Что вас беспокоит?
Слабость в ногах
Здравствуйте подскажите пожалуйста,что это может быть.Мужчина 68 лет(мой дядя)год назад уже как слабость ног.Его качает ,кидает из стороны в сторону.Если посидит встаёт начинает идти его кидает прямо.Он говорит что гола не кружится ,а что то с ногами происходит слабость как что-ли.Я са а медик и капала его прошли трех неврологов куча лекарств ничего не помогает.капали и пентоксифелин,уколы аесамон,мильгама таблетки.Вот только пропил бетасерк тоже ничего не помогает вообще.И еще у него немеют кончики пальцев рук и ног.Гипертония у него давно ,курит давно но давление на таблетках стабильно Пожалуйста подскажите что это может быть вообще?,может что-то еще проколоть прокапать??Помогите пожалуйста тут невролог только лекарства перебирают и все.Я задавала тут вопрос уже неврологам мне сказали пройти обследования ног и еще анализы витамины ,гликированный гемоглобин и обследования ног ЭНМГ.Мы все сдела подскажите пожалуйста по лечению?это полинейропатия?мне советовали капать берлитион.яс каждым днем все хуже ноги не держать его
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию у вашего дяди есть признаки сенситивной атаксии за счет снижения глубокой чувствительности.
Есть 2 причины развития такой симптоматики:
- повышение уровня гомоцистеина при нормальном значении витамина В12 (вероятнее всего кололи или пили незадолго до сдачи).
- повышение уровня гликированного гемоглобина (необходимо подтвердить/исключить сахарный диабет).
В таких случаях обычно назначается нижеперечисленное лечение:
- препарат анкерман по 1 табл 1 раз в день 50 дней, далее контроль гомоцистеина и витамина В12 через 2 недели после прекращения приема препарата;
- консультация эндокринолога для постановки диагноза и подбора терапии для снижения уровня сахара;
- из препаратов еще возможно использовать тиоктовую кислоту на непостоянной основе (есть доказательная доза при сахарном диабете).
Также рекомендуется рассмотреть консультацию гастроэнтеролога и при необходимости провести обследование желудка и кишечника.
Здравствуйте скажите ну витамин в 12 у него нормально же.А гемоцистеин да повышен.Можно покапать берлитион да?у него сахар в норме бывает.Скажите а от этой сладости в ногах его качает прямо как встаёт.Что это?какое лечение???
Мильгаму кололи месяца 2.5 назад а больше он не пил в12
По гасто проблем нет ни спина не болит ни поясница вот ноги только. И давление но он пьёт препараты от давления кардиолог прописал и все хорошо. ФНу вот ноги.Никто не может помочь.
В 12 часто бывает ложно нормальный, поэтому ориентируемся на гомоцистеин тоже. Сенсорные ответы не посмотрели на энмг (возможно не смогли зафиксировать), только моторные (они в целом хорошие). Поэтому вероятнее всего имеет место сенсорная полинейропатия с развитием сенситивной атаксии.
Берлитион прокапать и витамин в 12 попить да?скажите в какой дозе?В турецких бадах есть споей в12 очень хвалят доза 1000мг вроде.Можно этот?
А от гемоцистеина что ??
По лечению я вам написала выше, анкерман (это витамин В12) и тиоктовая кислота (это например, берлитион). Эндокринолога обязательно надо посетить.
При восполнении витамина В12 гомоцистеин должен снижаться.
Доктор скажите а от этой слабости ног именно что лечение??берлитион??я медик я могу его и все прокапать и колоть??именно от полинейропатия лечение какое??
Скажите при повышенном гемоцистеине знакомой мы капали помойму весел дуо. ЭТО ЕМУ НЕ НАДО???
Первично необходимо доделать протокол энмг, посмотреть чувствительные нервы, чтобы подтвердить наличие сенсорной полинейропатии.
Сейчас только можно предположить 2 причины развития такого состояния (дефицитарная и на фоне СД). Если не контролировать уровень сахара и не соблюдать диету, то состояние будет ухудшаться.
Препараты, которые имеют доказательную базу и входят в международные протоколы лечения я вам написала. Препарат вессел дуо не поможет.
Спасибо это исследование мы поехали делать в другой город энмг там сделали но описание сказали расшифровывают в Москве. Так что нам переделать просто больше негде тут. Только лечение. К Эндокринолу сходит конечно. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА берлитион 10дней прокапаю а потом его пить в таблетках?.или не надо больше???
Берлитион 600 обычно назначается на постоянной основе для профилактики повреждения нервов
То есть прокапать 10 днй и потом пить его да?
да, верно
Забыла сказать у него еще немеют пальцы рук и ног
Это и есть клинические проявления сенсорной полинейропатии.
Спасибо огромное вам
Рада была помочь
Здравствуйте
Вероятнее всего это сенситивная атаксия. Возникает при нарушении путей глубокой чувствительности из-за нарушения поступления мышечно-суставного чувства в высшие отделы. Характерно усиление симптомов при закрытых глазах из-за отсутствия зрительного контроля над ситуацией.
Неустойчивая походка, при этом связанна с поражением задних столбов спинного мозга.
Причины сенситивной атаксии:
Дефицит витамина В12.
Полиневропатии.
Нейросифилис.
Необходимо проверить анализы на сифилис, восполнить витамин в12 - вероятнее всего показатель на данный момент из-за приема мильгаммы.
Господи нет у него сифилиса я приложила анализ он пол года лежал в травматологии там все брали и вич и сифилис посмотрите.У него проблема по невролгии я медик это понимаю Лечение какое?
Добавила выписку с травмы там много тоже анализов.Ну сифилиса точно нет у негт
Мильгаму кололи давно 2.5месяца назад поэтому анализ точный думаю будет
Прошу прощения, пропустила изначально этот анализ.
В таких случаях добавляют также препараты тиоктовой кислоты ( берлитион , октолипен)
Скажите пожалуйста лечение только берлитион и вит в12?может что еще поеолоть покапать попить ему?
Цитофлавин иакже можно прокапать. Многие видят на нем эффект.
Еще у него немеют кончики пальцев рук ног. КОЛОЛИ АКСООН,КАПАЛИ ПЕНТОКСИФЕЛИН ВООБЩЕ НЕ ПОМОГЛО
Это проявления сенсорной полинейропатии.
Берлитион также рекомендуют. Диета -так как гликированный гемоглобин высокий , высокие сахара могут быть причиной чувствительных нарушений ( полинейропатии )
Получается лечение берлитион ,цитофловин и вит в12
?
Верно. Диета с ограничением быстроусваиваемых углеводов
Спасибо огромное
Берлитион и цитофловин можно же вместе прокапать?на 250физа?
Из по отдельности лучше капать. На 150 мо физ раствора оба
Уже сегодня прокапала вместе правда медленно ну хорошо перенес
Если нет побочных эффектов можно оба капать
Здравствуйте! По описанию и ЭНМГ речь вероятно идет о сенсорно-моторной полинейропати, вероятнее всего метаболической. В такое ситуации требуется этиологическое лечение: коррекция углеводного обмена, отмена алкоголя/курения, альфа-липоевая кислота (Берлитион/Тиоктацид курсом), витамины B в адекватных дозах, лечение гипергомоцистеинемии (B6, B12, фолаты). При прогрессировании и выраженной неустойчивости рекомендуют срочно повторную консультацию невролога, контроль МРТ головного мозга и исключение центральных причин, но показаний к нейрохирургическому лечению нет.
Добрый день! Ситуация сложная, но теперь есть более чёткой понимание, что происходит с вашим дядей
1. Что показали анализы и ЭНМГ?
Результаты подтвердили что у дяди Полинейропатия -это заболевание, при котором повреждены нервные окончания в ногах и руках
2. У него обнаружили сразу две причины, которые вместе действуют токсически для нервов:
Преддиабет (гликированный гемоглобин 6.2%). Повышенный сахар медленно, повреждает оболочку нервов +
Высокий Гомоцистеин (25.7). Это токсичное вещество в крови, которое разрушает и нервы, и сосуды
Витамин B12 (435): Формально это норма, но для ремонта поврежденных нервов этого мало
3. Почему его так сильно качает?
Его нервы в ногах настолько повреждены, что не посылают в мозг сигнал о том, где находится стопа
3. Как это лечить? Все назначения обязательно обсудите с врачом
1)Капельницы (10-15 дней).
Берлитион (или Тиоктацид): 1 ампула (600 мг) на 200 мл физраствора. Капать медленно, 1 раз в день. Флакон обязательно накрывать фольгой +
Цитофлавин: Можно добавлять в ту же капельницу, он не помешает.
2)Уколы (10 дней, можно делать параллельно с капельницами)
Мильгамма: 1 ампула (2.0 мл) внутримышечно, 1 раз в день. Это даст витамины B для снижения гомоцистеина.
3)Таблетки (Начинать сразу и пить долго, 2-3 месяца).
После капельниц Берлитиона: Перейти на таблетки Тиоктацид БВ 600 мг (1 таблетка утром натощак)
Ангиовит: 1 таблетка 1 раз в день (это Фолиевая кислота и B6 для снижения гомоцистеина)
Нейромидин (или Аксамон): 1 таблетка (20 мг) 2-3 раза в день. Он улучшит передачу сигнала от нерва к мышце, это вернет ногам силу
Спрей с B12 (1000 мкг): Можно использовать. Это хорошая доза для восполнения дефицита
Вессел Дуэ Ф: Да, он тоже нужен. 1 капсула 2 раза в день
4. Обязательно сходите к эндокринологу. Преддиабет нужно лечить
Здравствуйте спасибо огромное.Капельницы начали капать,так переживаю самой уже плохо .
Он уже вообще практически не ходит
Аксомон обязательно пить и весил дуо?может пока вит в12 и берлитион пить после капельницы?у него столько таблеток. Тем более аксомон колола я ему эфекта вообще небыло
1. Почему ему хуже и он не ходит?
Полинейропатия может прогрессировать, пока лекарства не накопятся и не начнут действовать. То, что вы начали капельницы -это единственно верный шаг
2. Можно ли убрать Аксамон и Вессел Дуэ Ф?
Нет, сейчас нельзя. Поймите, у дяди не одна, а сразу несколько поломок. Каждая таблетка чинит свое
Берлитион (капельницы) -это для самих нервов
Витамины B -для гомоцистеина
Аксамон -заставляет мышцы ног слушаться команд от мозга
То, что он не помог раньше-логично. Вы пытались усилить сигнал, когда нервы были разрушены. Сейчас, когда мы их лечим, Аксамон необходим
Вессел Дуэ Ф ремонтирует мелкие сосуды, чтобы к нервам поступало питание
Как не запутаться в таблетках?
Распределите их. Например:
Утро (натощак): Берлитион (когда перейдете на таблетки)
Завтрак: Аксамон, Ангиовит
Обед: Аксамон
Ужин: Аксамон, Вессел Дуэ Ф,
Это действительно много, но это цена спасения ног. Курс интенсивный, но он не на всю жизнь
Эффект от лечения накопительный
Спасибо вы единственное грамотно дали ответ Спасибо вам огромное.Доктор скажите пожалуйста очень прошу вопрос еще один о себе .Вчерала была у косметолога врача,уколола боток лоб межбровье глаза.Сколько было единиц не знаю често думаю где то 50 она сказала я уколю мужскую дозу так как мышцы тяжёлые морщины сильные.И на 2 день началась кружится голова я 20 дней как пила магний отменила его.Сегодня состояние хуже как сухость в горле температура то 37.2 то 36.8 тахикардия скачки давление и сильно кружится голова .Всю ночь не спала вообще.Скажите могла ли я заразиться ботулизмом ?или это все на нервах. Раньше постоянно былои нарушение сна и тахикардии и скачки давления все ставят тревожное растройсво. НУ МНЕ СОВСЕМ ПЛОХО И слабость как при отравлении.
Принятый ответ
Успокойтесь. Это не ботулизм. Это паническая атака
1. Почему это не отравление?
Для косметологии , даже у мужчин, используют микроскопические дозы Ботокса. Чтобы отравиться, вам должны были бы вколоть содержимое сотен флаконов. Это невозможно
+При ботулизме первыми страдают глаза (двоение, туман) и глотание. У вас же классические симптомы паники: сердце колотится, давление скачет, сухость во рту, бессонница.
2. Что с вами на самом деле?
Вы сами пишете: раньше постоянно было нарушение сна и тахикардии, ставят тревожное расстройство
У вас просто случилось обострение вашего основного заболевания тревоги.
Спусковые крючки:
Вы отменили Магний, который вас успокаивал
Сама процедура уколов -это стресс.
Новые ощущения на лице после Ботокса напугали ваш мозг
В ответ на страх мозг выбросил адреналин. Отсюда и все ваши симптомы
+ переживание за дядю
3. Что делать прямо сейчас?
Верните Магний. Он вам нужен для стабилизации нервной системы.
Выпейте успокоительное, к которому вы привыкли (Валериана, Корвалол, если нет противопоказаний)
Если чувствуете панику, дышите медленно: вдох на 4 счета, выдох на 6-8 счетов
Не бойтесь Ботокса: Он не попал в кровь и не отравил вас. Он работает только в мышцах лба
Спасибо огромное вам
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20208 ответов
- 23 Марта 20211 ответ
- 19 Октября 20215 ответов