Чешутся глаза у ребенка

Лариса Воднева5 Января

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте.
При появлении симптомов со стороны глаз после контакта с собакой можно предположить аллергический конъюнктивит, с возможным присоединением инфекции.
Для диагностики аллергической реакции обычно рекомендуется определение специфического иммуноглобулина е к перхоти собаки методом ImmunoCAP
Учитывая наличие аллергии на кошку в анамнезе, очень часто у таких пациентов формируется аллергическая реакция и на собаку (и наоборот), это возникает за счет того, что у пацентов с аллергией иммунная система готова совершать ошибки в распознавании чужеродных белков, принимать их за врагов и запускать каскад аллергической реакции.
Согласно инструкции к препарату капли "Супрастинекс" для детей старше 6 лет используются по 20 капель в сутки (суточную дозировку можно принимать за 1 раз).
Антигистаминные препараты не запрещено принимать длительными курсами, их прием не ограничен каким-либо конкретным сроком (есть состояния, которые требуют назначения антигистаминных препаратов достаточно длительными курсами, например, при хронической крапивнице антигистаминные препараты могут использоваться годами, даже в увеличенной дозировке от стандартной, при аллергической реакции на пыльцу симптомы могут захватывать несколько месяцев и даже пол года цветения и препараты в таком случае принимаются пока не закончится сезон цветения значимых пыльцевых аллергенов).
При постоянном контакте с аллергеном существует риск с течением времени прогрессирования аллергии, эпидермальная аллергия чаще всего идет по пути прогрессирования симптомов, очень редко когда формируется естественная толерантность.
Если и оставлять питомца, то важно создать и поддерживать гипоаллергенные условия в помещении, которые будут уменьшать концентрацию аллергена в помещении, но полностью устранить аллергены питомца гипоаллергенные мероприятия не смогут, все равно будет постоянная минимальная концентрация, которая будет действовать на слизистые глаз, верхних и нижних дыхательных путей.

Екатерина Бавыкина5 Января

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте! По поводу глаза: наличие гноя указывает на вероятную бактериальную инфекцию (конъюнктивит) как осложнение аллергического воспаления или самостоятельную проблему. Антигистаминные капли (супрастинекс) на гнойный процесс не действуют, поэтому ребенка необходимо срочно показать детскому офтальмологу для назначения антибактериальных глазных капель. Промедение опасно. Также щенка нужно показать ветеринару, чтобы исключить инфекцию. По поводу аллергии и приема супрастинекса: препарат можно принимать ежедневно в течение периода контакта с аллергеном, но только по назначению врача. Для ребенка 22 кг доза 10 капель (5 мг) дважды в день вполне может рекомендовать врач после очной консультации. В вашем случае прием "не каждый день" неэффективен для контроля аллергии. Также а подобных случаях нужна консультация детского аллерголога-иммунолога очно. Врач может назначить кожные пробы или анализ крови на аллерген собаки. Если аллергия подтвердится потребвется усилить меры по сокращению контакта с аллергенами: не пускать щенка в комнату и на кровать ребенка, использовать очиститель воздуха с НЕРА-фильтром, после контакта мыть лицо и руки ребенка, чаще мыть щенка специальными шампунями для снижения аллергенов. 2. Рассмотреть возможность аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) - это единственный метод, который может изменить реакцию иммунитета на аллерген собак, но, к сожалению, в РФ таких препаратов ещё не зарегистрировано. 3. Использовать лекарственную терапию (например, тот же супрастинекс или другие антигистаминные препараты) регулярно, по схеме, которую подберет аллерголог. Длительность воспаление коньюктиав нельзя недооценивать, лечение необходимо проходить сразу, чтобы у ребенка не было в дальнейшем проблем со зрением. Для уменьшения аллергических проявлений можно использовать глазные капли аллопасан, Лекролин, но у некоторых случаях препараты необходимо использовать комбинированные, с учётом воспалительной реакции.