СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Атипичные клетки в цитологич исследовании шейки матки и ВПЧ

Добрый день. Сдала Фемофлор-16, цитологию шейки матки, ВПЧ. Обнаружены ВПЧ 68 и 51. В Фемофлор-16 наличие анаэробных микроорганизмов и микоплазмы. В цитологии шейки матки - обнаружены клетки плоского эпителия с атипией неясного значения ASC- US. Прикладываю все результаты, прошу внимательно со всем ознакомиться. Беспокоит наличие Атипичных клеток и также вопрос к ВПЧ 68 и 51. в цитологии. Также сдала герпес 1,2 и 6 типов - не обнаружены. Какие еще дополнительные анализы и обследования сделать и к какому врачу обратиться с результатами ? Какой диагноз по данным результатам ? Какое лечение и в каком порядке ? Огромная Благодарность.

Есть узлы в щитовидке, фибромиомы в матке (признаки диффузного аденомиоза некистозного типа). Не рожала.
40 лет
5 Января ·Просмотров: 314·Марианна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день! В цитологии изменения, характерные для вируса папилломы человека. В таком случае рекомендовано проводить расширенную кольпоскопию с возможной биопсией шейки матки (подозрительных участков)

Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство,вирус папилломы человека является вирусом ,который не лечиться не чем ,кроме поддержания собственного иммунитета ,при таких показателях цитологии и положительном впч рекомендовано прохождение кольпоскопии (осмотр и окрашивание шейки матки для выявления патологических участков ) если по заключению кольпоскопии все будет хорошо ,рекомендовано контроль цитологии в динамике через 1 год.

Здравствуйте, asc-us это наличие клеток неясного происхождения, частот такой результат бывает при воспалительных заболеваниях шейки матки, учитывая, что по фемофлору есть нарушение флоры первым этапом может быть рекомендовано применение следующих препаратов - нео-пенотран форте или лименда по 1 на ночь, 7 дней, далее, учитывая ВПЧ высокоонкогенного риска проведение расширенной кольпоскопии, если будут обнаружены подозрительные участки- взятие биопсии, по которой всегда ставится окончательный диагноз, если кольпоскопия будет без патологии, то в таком случае рекомендовано динамическое наблюдение, сдача анализов на ВПЧ + онкоцитологию через год

 - отвечает  СпросиВрача –
Марианна
Клиент

Елизавета Владимировна, Благодарю. Скажите, нужно ли сдавать анализы на чувствительность к антибиотикам прежде чем принимать препараты ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марианна
Клиент

Елизавета Владимировна, кольпоскопию проводить нужно в какие-то определенные дни цикла ?

Принятый ответ

Нет, в посеве нет необходимости, обычно достаточно комплексных препаратов(выше указала) кольпоскопию можно проводить любой день цикла, кроме менструации

Здравствуйте, Марианна.
По результатам фемофлора, выявлены изменения, характерные для бак. вагиноза, преобладает аэробная и анаэробная условно-патогенная флора над нормальными лактобактериями.
В таких случаях рекомендуется провести санацию половых путей, например Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки-15 дней внутрь (пить) для нормализации флоры.
По результатам ПЦР выявлены ВПЧ высокого онкогенного риска. К сожалению, лечения от ВПЧ не существует, но при хорошем иммунитете вирус может самостоятельно уходить из организма.
Учитывая, что по результатам цитологии выявлена дисплазия неопределённой степени, то после лечения бак. вагиноза рекомендуется в таких ситуациях выполнить кольпоскопию. И по результатам, если на шейке матки имеются изменения, биопсию шейки матки.
И далее тактика определяется в зависимости от результатов биопсии. Если норма или лёгкая дисплазия, то только динамическое наблюдение, контроль цитологии, кольпоскопии, ВПЧ ежегодно, если, вдруг, тяжелая дисплазия, то тогда тактика-конизация шейки матки

 - отвечает  СпросиВрача –
Марианна
Клиент

Юлия Олеговна, Благодарю. Скажите, нужно ли сдавать анализы на чувствительность к антибиотикам прежде чем принимать препараты ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марианна
Клиент

Юлия Олеговна, кольпоскопию проводить нужно в какие-то определенные дни цикла ?

Принятый ответ

Нет, не обязательно, поскольку при данной, выявленной флоре препаратом первой линии как раз является Клиндацин согласно клиническим рекомендациям и препараты имидазолинового ряда внутрь ( Метронидазол, Секнидазол, Орнидазол). К тому же большинство выявленных бактерий- гарднерелла, микоплазма, атопобиум очень плохо высеваются и дают рост на средах.
Кольпоскопию проводят в любой день вне менструации

Здравствуйте, Марианна!
По онкоцитологии ставят ASCUS , это означает наличие атипичных клеток не ясного генеза (опухоль или воспаление). На данный момент данных за предрак или рак шейки матки нет.
Также обнаружен впч онкогенного типа.
При хорошем иммунитете у здоровых молодых женщин вирус самостоятельно уходит из организма. Но при сниженном иммунитете и длительном нахождении в клетках шейки может вызывать дисплазии и даже рак. На данный момент препаратов с доказанной эффективностью нет для его лечения. К счастью данные типы впч не так опасны, как 16 и 18 на долю которых приходится почти 90% онкологии половых органов.
Сейчас рекомендуется пройти санацию влагалища, используя свечи Таржифорт 10 дней на ночь вагинально, после - кольпоскопию с биопсией подозрительных участков. Если по биопсии патологии не будет выявлено, то через 6 месяцев рекомендуется повторить жидкостную онкоцитологию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марианна
Клиент

Анастасия Олеговна, Благодарю. Скажите, нужно ли сдавать анализы на чувствительность к антибиотикам прежде чем принимать препараты ?

Нет, данный анализ сдают только по показаниям (беременность, хронический вагинит), как правило обычный бак посев не показывает и половины микробиоты, которую обнаруживает фемофлор, поэтому он не информативен будет нам. Наша задача просто просанировать влагалище, чтобы исключить атипию воспалительного характера и снизить риск ошибки/не информативности при кольпоскопии и биопсии

 - отвечает  СпросиВрача –
Марианна
Клиент

Анастасия Олеговна, кольпоскопию проводить нужно в какие-то определенные дни цикла ?

Принятый ответ

Нет, самое главное, не во время менструации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.