Что вас беспокоит?

Остаточный кашель с мокротой

Здравствуйте, беременность 18 недель. Переболела гриппом А с осложнением левосторонняя пневмония. Из лечения получила в/м ампициллин +сульбактам 3 раза в день 6 дней, эуфиллин в/в два дня, осельтамивир 5 дней, флемоксин по 1000 мг 3 раза в день 5 дней, была заложенность носа капала сосудосуживающие 10 дней. Сейчас пью мукалтин по 2 таб 3 раза в день, дюфастон 3 раза в день, в нос дитамал 2 раза в день, но-шпу 3 раза в день, фемибион. На днях переслала анализы, расшифруйте пожалуйста.

Фарингит
31 год
5 Января ·Просмотров: 45·Анна, Брянск

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови остаточные явления после перенесенной инфекции, в таких случаях ничего делать не требуется. Показатели самостоятельно должны придти в норму.
Кашель остаточный может сохраняться до 8 недель, если пройден весь курс лечения, то в дополнительных препаратах нет необходимости.
Также, чтобы быстрее восстановиться могут рекомендовать:

1. Упражнения, направленные на увеличение жизненной емкости легких, улучшение газообмена и укрепление дыхательной мускулатуры. Например дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
2. Умеренные физические нагрузки, направленные на восстановление межреберных мышц и улучшение подвижности диафрагмы. ЛФК.
3. Включение в рацион продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, необходимыми для восстановления организма после болезни. 
4. Избегание переохлаждений и перегревов.
5. Рекомендуется употреблять не менее 1,5-2 литров жидкости в день, включая травяные чаи, минеральную воду и натуральные соки. 
6. Организм должен восстанавливаться, поэтому важно соблюдать режим дня, высыпаться и избегать стрессов.
7. Пребывание на свежем воздухе способствует насыщению организма кислородом и улучшению общего состояния.
8. Важно регулярно проветривать помещение.
9. Отказ от курения, если присутствует. 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте.

Отмечается повышение печёночных ферментов, особенно АЛТ.
Возможные причины:
Лекарственное поражение печени
антибиотиками( ампициллин/сульбактам, флемоксин),
осельтамивир,
сочетание нескольких препаратов подряд.

Поствирусный гепатит после гриппа A.
Реакция печени на интоксикацию при пневмонии.

С-реактивный белок — 2,8 мг/л (норма)
Активного воспаления сейчас нет

Ферритин — 110 (отличный запас)
Железо, ОЖСС, насыщение трансферрина — в норме
Анемии нет, препараты железа не нужны.

Общий анализ крови
Лейкоциты — небольшое повышение
допустимо:
после инфекции,
на фоне беременности,
при восстановлении после пневмонии.
Остальные показатели эритроцитов, гемоглобин, индексы — в пределах нормы.

Скажите когда прием препаратов прекратили?
В таком случае рекомендуется прекратить по возможности прием всех препаратов ( с разрешения гинеколога) , пройти узи печени и желчного пузыря и в ближайшие 7 -10 дней пересдать:
АЛТ
АСТ
билирубин (общий + прямой)
ЩФ
ГГТ

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

1. Обращает на себя внимание повышение печеночных трансаминаз
Такие повышения АЛТ, АСТ с высокой вероятностью связаны с перенесенной высокой лекарственной нагрузкой.
В таких случаях оптимально оценить АЛТ АСТ повторно в динамике через 2-3 недели, при необходимости в таких случаях начинаем урсодезоксихолевую кислоту для нормализации состояния печени

2. Ферритин после инфекционного процесса не оцениваем, он пока может быть ложно повышен. Однако признаков дефицита железа при таких результатах не отмечается. Такие цифры гемоглобина пока адекватные

3. При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, такие цифры лейкоцитов и нейтрофилов абсолютно закономерны при беременности

Хочу обратить внимание, что Мукалтин может сам провоцировать секрецию мокроты и дополнительно раздражать слизистую оболочку дыхательных путей

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.