Что вас беспокоит?
Распирание в левом боку
Здравствуйте. Новый год встречали в отеле. Конечно, алкоголь и разнообразие еды. Вдобавок к ларинготрахеиту добавилась боль в левом боку. Болело под грудью, думала сердце, вызвали скорую. По расспросам подозрение на воспаление поджелудочной от алкоголя, укол дротаверина снял боль. В этот день поела только вечером бульоном куриным и поляйца. Начала принимать панкреатин 25000ед. В том году делала фгдс+колоноскопия, сдавала копрограмму и что-то ещё вместо уреазного теста дыхательного, потому что планировала беременность. На данный момент не беременна. Какие дальнейшие действия мои? Сегодня утром натощак делала узи ОБП. На данный момент, болей нет, но есть чувство распирания небольшого. Позавчера сдавала оак+срб, чтобы исключить бактериальную инфекцию по болезни горла. Всё приложу. Вес 68, рост - 160. Сейчас избыток веса.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте. По описанию УЗИ данных за воспаление в поджелудочной железе (панкреатит) не обнаружено - отека нет, орган не увеличен. В таких случаях боли могут быть связаны с функциональными нарушениями, когда нарушается моторика внутренних органов, появляется гиперчувствительность, снижается болевой порог. Причинами этого могут быть стресс, перенесенные инфекции, пищевые непереносимости, прием некоторых лекарственных препаратов.
Для дополнительной диагностики рекомендуются анализы крови - ГГТП, ЩФ, АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями.
На этапе диагностики могут быть эффективны прокинетики для нормализации моторики, например, тримедат или метеоспазмил.
Спасибо большое! То есть голод соблюдать на данный момент не обязательно?
Это может быть из-за лекарств в связи с орви? Завтра сдам анализы
И ещё хотела сказать, что как что-то поем, то газы сразу. Это тоже симптом к нарушению функциональности?
Добрый день. Если имеется повышенное газообразование, то оно может быть также связано с функциональными нарушениями - изменением моторики. В таких случаях рекомендуется соблюдение диеты LOW-FODMAP, голод не обязателен.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обследовались ли на хеликобактер пилори?
Да, после гастроскопии сдавала определение антитела HB в календарь (ифа) - не обнаружено. Не знаю, стоит ли заново делать фгдс? Они приложены к вопросу
Вот я чуть-чуть поела и снова распирание в левом боку, особенно лёжа чувствуется
Стресс бывает, и в последнее время тревожность была,особенно, когда казалось, что это сердце, а не бок, ну и в праздники питание было не идеальным.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Фгдс повторяют только лишь в случае неэффективности лечения
Спасибо большое! С Рождеством!
Благодарю! И Вас с Рождеством, крепкого здоровья Вам и Вашей семье🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с воспалением слизистой дистального отдела пищевода, при эзофагите и рефлюксе содержимого желудка в пищевод. Рассмотрите возможность соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Спасибо большое! С Рождеством!
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20171 ответ
- 24 Августа 20191 ответ
- 29 Мая 20224 ответа
- 22 Сентября 20221 ответ