Расшивка анализов

Вероника Романина6 Января

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Терапевтическая норма АЛТ и АСТ до 40 ед

Умеренное повышение АЛТ и АСТ чаще всего связано с реакцией печени на внешние воздействия

Основные причины - прием лекарств (в том числе БАДы, обезболивающие, антибиотики, гормональные препараты), алкоголь, влияние токсинов, жировое перерождение печени, вирусные гепатиты, а также нарушения оттока желчи

Это нестрогоспецифический показатель и сам по себе не указывает на конкретное заболевание

АЛТ и АСТ - ферменты печени, которые при повреждении клеток поступают в кровь
Умеренное повышение обычно не опасно, но требует дообследования, чтобы понять причину и предотвратить дальнейшее повреждение печени

В подобных случаях обычно рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости

В подобных случаях рекомендуют пересдать АЛТ, АСТ в динамике через две недели

🔸 При повышении общего билирубина - важно уточнить, какая из его фракций повышена - прямой или непрямой билирубин.

🔸 Креатинин - это продукт обмена мышечной ткани, зависит от мышечной массы, пола, возраста и питания
Низкие значения чаще встречаются у людей с низкой мышечной массой, при низкобелковом питании

В таких случаях рекомендуют:
1. увеличить потребление белка (мясо, рыба, яйца, молочные продукты)
2. увеличить ежедневную активность
3. достаточный питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки
🔸 Общее количество тромбоцитов в норме - норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450

🔸 В анализе отмечается снижение эритроцитарных индексов , что обычно косвенно говорит о дефиците железа в организме

В таких случаях рекомендуют сдать ферритин - норма выше 40 нг/мл

Принимаете ли какие-либо лекарства или добавки (регулярно или недавно начали)?
Как давно выполняли узи брюшной полости? Какой рост и вес?

Кенюль Мехрализаде6 Января

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Отмечается повышение Общего билирубина, но не известно за счет какой фракции.
Чтобы понять причину, рекомендуется сдать :
Билирубин фракции
прямой
непрямой.
Если билирубин повышен за счёт непрямой фракции и остальные показатели в норме , то почти наверняка это синдром Жильбера.
Если за счет прямой то рекомендуется исключить застой желчи и выполнить
УЗИ печени и желчного .

Повышение Аст и Алт-
Это ферменты печени и мышц .
Возможные причины:
вирусная инфекция (даже ОРВИ);
физическая нагрузка за 1–3 дня до анализа;
приём лекарств;
Лишний вес
Жировой гепатоз печени
Гепатиты
алкоголь (даже однократно);

Если был спорт, болезнь или стресс — показатели могут временно вырасти.

Тромбоциты в пределах общепринятой гематологической нормы 150-450 тысяч клеток.

MCHC чуть снижено.
Возможные причины:
начальный дефицит железа;
индивидуальная особенность;
значение пограничное, клинически часто незначимо.

Что в норме:
Глюкоза
Креатинин и мочевина (почки работают нормально)
ТТГ (щитовидка в норме)
Гемоглобин, эритроциты
Лейкоциты

В таком случае рекомендуется:
Повторить печёночные пробы (АЛТ, АСТ,) через 2–4 недели.

Ксения Маркова6 Января

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
По результатам исследования:
1️⃣ повышение алт и аст обычно бывает при нарушении функции гепатоцитов. Причиной этого может быть:
❥ застой желчи
❥ жировая болезнь печени
❥ вирусное заболевание печени
❥ прием гепатотоксичных препаратов, накануне сдачи анализа
❥ употребление алкоголя накануне сдачи анализа
❥ чрезмерные физические нагрузки
❥ интенсивные тренировке накануне слачи анализа
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
✎ узи обп
✎ кровь на вирусные гепатиты в и

2️⃣ При увеличении общего билирубина, обычно рекомендуют сдать его фракции ( прямой и непрямой) для выявления точной причины его повышения.

3️⃣ в полном анализе крови:
✧ Снижение мснс может быть косвенным признаком железодефицита. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.

✧ Тромбоциты находятся на оптимальном уровне, так как, по общепринятым референсным значениям, данный показатель должен быть в диапазоне 150-450.

4️⃣ в полном анализе мочи:

Появление эритроцитов обычно бывает при нарушении сбора материала ( в первые дни менструального цикла, не закрытии половых путей ватным тампоном). Также причинами может быть:
❥ мочекаменная болезнь
❥ нарушение фильтрационной способности почек
В таких случаях рекомендуют пересдать анализ через 7 дней, при отрицательной динамике, сделать узи почек.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Юлия Перфилова7 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

⚪️ В общем анализе мочи есть наличие крови, что может быть связано как с патологическими , так и с физиологическими причинами

К патологическим причинам относятся различные заболевания мочевыделительной системы . Наличие камня, песка в почках и других отделах мочевыводящих путей может вызвать появление крови в моче , так как камни травмируют нежную слизистую. Среди других патологий - это геморрагический цистит , травмы мочевого пузыря или уретры

У мужчин источником эритроцитов может быть заболевание простаты, например, простатит или аденома

Существуют ситуации , когда эритроциты в моче не связаны с заболеванием. Это может быть результатом интенсивной физической нагрузки , особенно у спортсменов, или травм поясничной области

❗️Рекомендуется дообследование, оценить УЗИ почек и мочевыводящих путей, ТРУЗИ

⚪️ Креатинин - это продукт распада креатина, который участвует в энергетическом обмене в мышцах. Снижение креатинина может свидетельствовать о снижение мышечной массы, недостатке употреблении белка в пищу. Белка , желательно, употреблять не менее 80-90 грамм в день

⚪️ Повышение билирубина. Билирубин имеет две фракции: прямой и непрямой. Нам нужно знать значения обеих.

Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.

Непрямой билирубин повышается при доброкачественной гипербилирубинемии - синдроме Жильбера

❗️Обычно рекомендуют при повышении выполнить УЗИ брюшной полости и оценить фракции билирубина

⚪️ АЛАТ и АСАТ - это ферменты, которые находятся в клетках в печени, сердце, мышцах и почек. Они участвуют в обмене аминокислот. В норме эти ферменты находятся внутри клеток, и в крови их очень мало. Когда клетки повреждаются, то ферменты выходят в кровь, и их уровень в анализе повышается

АЛАТ и АСАТ могут повышаться по следующим причинам

- при нарушениях функции печени, таких как жировой гепатоз (накопление жира в печени), острые или хронические гепатиты 
- на фоне приёма лекарств, витаминов или БАДов
- на фоне усиленных физических нагрузок накануне

❗️В подобных случаях обычно рекомендуют пройти УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени и других органов, а также оценить биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу и ГГТ (ферменты, отражающие работу печени и желчевыводящих путей)

Также может быть полезно оценить анализы крови на вирусные гепатиты B и C для исключения инфекционного поражения печени ( HBsAg и antiHCV)

⚪️ Нормой тромбоцитов считается от 150 до 450

⚪️ Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) снижается при недостатке железа в организме

❗️В подобных случаях рекомендуется оценить ферритин

Анна Смирнова9 Января

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отмечается повышение печеночных показателей.
Причины повышения АЛТ, АСТ:
- прием токсических лекарственных препаратов (антибиотики, нпвс, БАДы, цитостатики),
-патология печени (жировой гепатоз, гепатиты),
-патология желчного пузыря (дискинезия, нарушение желчеоттока, застой желчи).
-прием алкоголя накануне сдачи.

Рекомендуется сдать анализ крови на вирусные гепатиты В и С (для исключения вирусных гепатитов,
пройти УЗИ брюшной полости.

Повышение общ.билирубина. Рекомендуется сдать кровь на фракции билирубина. Оценить за счет прямой или непрямой фракции повышение.
Повышение непрямой бывает при синдроме Жильбера(наследственное генетическое заболевание, в котором нарушается метаболизм билирубина. Для подтверждения сдают кровь на мутации UGT1A1. Но это состояние не опасно, не требует лечения).
Повышение прямой фракции наблюдается при дискинезии желчевыводящих путей (нарушение оттока желчи, застой желчи).
Рекомендуется дополнительно пройти узи брюшной полости.

Общепринятая норма тромбоцитов от 150 до 450. Показатель в пределах нормы.

Отмечается снижение эритроцитарных индексов - косвенный признак железодефицита.
Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин. Это депо железа, отражает запасы в организме.
Норма выше 40. При снижении показателя назначаются препараты железа.

Полина Ковальчук9 Января

4.3

Терапевт

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по почкам сейчас данных о серьезном нарушении функции нет, уровень креатинина в норме, это хорошая новость на фоне мочекаменной болезни. Основное внимание нужно обратить на печень: в анализах повышены печеночные ферменты и билирубин. С этими результатами вам рекомендуется сначала записаться к терапевту. Врач разберется, почему это произошло, задаст нужные вопросы по образу жизни, лекарствам, самочувствию и при необходимости направит к узкому специалисту, например, доказательному гастроэнтерологу, для дальнейшей диагностики.

Здоровья!