Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3991082

Что вас беспокоит?

Головная боль и мрт

В последнее время есть головные боли, в основном бывают с одной стороны. Сегодня вечером болела голова, рассосала кетанов мд, боль прошла. Поела, попила кофе и пошла в душ. Вышла тз душа и заболела очень сильно слева только голова, в зоне височной и по левой стороне. Лежу голова где то в глуши болит, начинаю поднимать её очень сильно. Скажите, может быть инсульт? Делала мрт 2 месяца назад, прикрепляю

32 года
6 Января ·Просмотров: 60·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию это не похоже на инсульт. Односторонняя интенсивная головная боль в височно-теменной зоне, усиливающаяся при движении головы, возникающая после тепла кофе и на фоне тревоги, гораздо типичнее для мигрени, цефалгии напряжения или сосудистой вегетативной реакции. Инсульт, как правило, проявляется не изолированной болью, а внезапной неврологической симптоматикой: слабостью или онемением лица/руки/ноги с одной стороны, нарушением речи, асимметрией лица, резким ухудшением зрения, выраженным головокружением с падением этого вы не описываете.
Указанные данные МРТ гипоплазия левого поперечного синуса и дилатация правого сигмовидного синуса являются врождёнными анатомическими вариантами венозного оттока, встречаются часто и сами по себе не вызывают инсульт и не опасны. Они не объясняют острое состояние и не требуют лечения при отсутствии других находок.
Усиление боли после душа и при подъёме головы возможно из-за расширения сосудов, мышечного спазма шеи или повышения чувствительности при мигрени. Кетанов снял боль это также говорит против инсульта. Сейчас разумно покой, тишина, затемнение, достаточное питьё.

Здравствуйте
По мрт что то плохое есть?

Голова так и болит не проходит

По МРТ у вас отмечены только врождённые особенности венозного оттока гипоплазия левого поперечного синуса и дилатация правого сигмовидного синуса. Это неопасно, инсульт или другие серьёзные заболевания мозга сами по себе не вызывают и лечения не требуют. Боль в голове сейчас связана с мигренью, цефалгией напряжения или сосудистой реакцией, а не с патологией на МРТ. Для облегчения рекомендуются покой, тишина, затемнение, достаточное питьё, контроль кофеина и стрессов. Если боль не проходит или усиливается, появляются неврологические симптомы слабость, онемение, нарушение речи, зрения, нужно с
очно обратиться к врачу.

Здравствуйте
Утром и днем не болело, сейчас к вечеру опять заболела, выпила таблеткв, чуть лучше стало. А как определить, что начинается инсульт?

Инсульт обычно проявляется внезапно и сочетает несколько симптомов, а не только боль в голове. Основные признаки: слабость или онемение лица, руки или ноги с одной стороны, нарушение речи, асимметрия лица, резкое ухудшение зрения, сильное головокружение с нарушением координации, внезапная сильная головная боль, падение или потеря сознания.Если есть только односторонняя боль в голове, усиливающаяся к вечеру и снимаемая таблеткой, это почти всегда связано с мигренью, цефалгией напряжения или сосудистой реакцией, а не инсультом.

А если ещё часто есть шум в ушах?

Даже при наличии шума в ушах изолированная односторонняя головная боль без слабости в конечностях, нарушения речи, асимметрии лица и резкого ухудшения состояния не характерна для инсульта. Шум в ушах чаще связан с вегетативными реакциями, напряжением мышц шеи, нарушением венозного оттока, колебаниями давления, тревожностью или ЛОР-причинами. Инсульт проявляется внезапно и быстро нарастает с выраженным неврологическим дефицитом, а не длительными или повторяющимися симптомами, которые снимаются таблеткой.

Поняла вас

Хорошего дня

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по результатам МРТ двухмесячной давности у вас не было инсульта или опасных сосудистых мальформаций. Но там нашли сужение и извитость сонной артерии слева, а также особенности строения других сосудов. Именно это сужение слева теоретически может быть связано с вашими односторонними головными болями, особенно такими резкими. Но эти изменения были видны уже два месяца назад, а сегодняшняя сильная боль требует срочной оценки здесь и сейчас. Учитывая внезапность и интенсивность вашей нынешней боли, сложно исключить новые сосудистые события или другие острые состояния. Рекомендуется безотлагательно обратиться за очной медицинской помощью- вызвать скорую помощь или самостоятельно добраться в приемное отделение стационара с неврологическим отделением для осмотра и проведения КТ головного мозга, чтобы исключить острую патологию.

Здоровья!

Здравствуйте
Тоесть может быть инсульт?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.