Что вас беспокоит?
Изнуряющий кашель
Здравствуйте! Мучает кашель. Первым заболел муж, у него экспресс тестом подтвердился грипп А. А мужа все прошло очень легко, практически за 2 дня, кашля не было. Я заболела после него, через 5 дней. Начала пить Тамифлю. Но я кормлю грудью, и у ребенка началась бессонница, 3 дня пропила и прекратила. Но ребенку уже почти 2 года, не малыш. Болею с 30 декабря. Началось с боли в горле, 31.12, 01.02 была температура 37-38. Выше не поднималась. С 3.01 начала кашлять, сегодня четвертый день, кашель все такой же ужасный. Горло уже практически не болит, только из-за кашля немного першит, насморка нет(из носа не течет), но при промывании долфином выходит густая зеленоватая слизь из внутренних ходов. Из лекарств что еще принимаю: Ларинготаб для горла, от кашля: Геделикс, несколько раз делала ингаляции с пульмикортом, но только дозировка была 0,25, пью много жидкости в течении дня, вечером молоко с медом. Сегодня я сделала рентген легких. Посмотрите его пожалуйста. Вроде в легких чисто. Я уже не знаю что еще сделать с этим кашлем! Очень тяжело. Дайте совет, как облегчить свое состояние? Описание из рентгена: На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции легочная ткань воздушна. Легочной рисунок усилен в прикорневых отделах обоих легких. Корни структурные, синусы свободны, тень сердца не расширена. Контуры диафраем четкие, симметричные. Заключение: острой патологии в легких не выявлено.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На снимке не описано признаков воспаления легких.
Усиление лёгочного рисунка может быть косвенным признаком бронхита.
При наличии выделений из носа во время промывания кашель может быть связан с назальным затеком,когда слизь стекает не в нос , а по задней стенки глотки в нижние отделы дыхательных путей.
В таких случаях рекомендуют обычно,с учётом грудного вскармливания, ингаляции Беродуала и Лазолвана через небулайзер дважды в день в течении недели. Беродуал расширяет бронхи, Лазолван поможет вывести слизь из дыхательных путей.
Ингаляционные препараты в кровь обычно не попадают,разрешены на грудном вскармливании. После ингаляции рекомендуют хорошо прополоскать рот водой, воду при этом выплюнуть надо.
Дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме и исключить присоединение бактериальной инфекции.
С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию и рентгену- очаговых и инфильтративных изменений нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию , другие воспалительные явления в легких. Усиление легочного рисунка на рентгене не является самостоятельным диагнозом. Легочный рисунок представлен бронхами и кровеносными сосудами. При наличии жалоб со стороны органов дыхания (кашель с мокротой или без, дыхательный дискомфорт) может говорить о наличии бронхита.
Чаще всего острые эпизоды бронхита вызываются вирусными агентами. Однако для более точной диагностики обычно также назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспалительной активности, исключения присоединения бактериальной флоры.
Обычно, при подобных симптомах, если при кашле имеется отделение мокроты назначают курс муколитиков (например, Лазолван или Амброксол через небулайзер)- с учетом ГВ. Также иногда дополнительно в таких ситуациях назначают курс ингаляций с Беродуалом на 5-7 дней. Препарат убирает спазм бронхов, косвенно облегчает отделение мокроты.
Если кашель сухой и надсадный, мокроты нет совсем, то в таких ситуациях рекомендуют курс противокашлевых препаратов (например, Левопронт или Либексин) на 3-5 дней. Но эти препараты не рекомендованы к применению на ГВ.
Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно требуется применение антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лейсан. По описанию Рентгена пневмонии нет, признаки острого бронхита. В таких случаях от сухого кашля рекомендуют курс Левопронта+ Ренгалин в сиропе до 10 дней, ингаляции через небулайзер с растворами Беродуала, Пульмикорта, натрия хлорида 0.9%, 2 раза в день до 10-14 дней.
Принятый ответ
Лейсан, здравствуйте! Снимок, который был вам выполнен крайне «жесткий» и по такому снимку мало что можно сказать. Снимок выполнен не по стандарту.
Усиление легочного рисунка - это как вариант нормы, что неудивительно, ведь при бронхите изменение на рентгенограмме видны не будут, так как процесс воспаления локализуется в бронхах.
С учётом предъявляемых жалоб, рекомендуется ингаляционная терапия 7-10 дней по 2-3 ингаляции в день:
Рекомендуемая схема ингаляций:
1. Ингаляция с беродуалом (20 капель)+ физраствор (3 мл) дышим 10 минут, перерыв 30 минут, после
2. Ингаляция лазолван (3 мл) + физраствор (3мл) 10 минут в этой последовательности достигается лучший терапевтический эффект.
В качестве дополнительного обследования - общий анализ крови и анализ на определение с - реактивного белка.
В случае если в анализах крови будет отмечены признаки воспалительного процесса, потребуется проведение антибактериальной терапии.
Сейчас вас ещё беспокоит повышение температуры тела?
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20191 ответ
- 5 Мая 201913 ответов
- 4 Февраля 20206 ответов