Что вас беспокоит?
Ребёнок 2,6. Гэрб, рефлюкс или нервы?
Здравствуйте, У ребёнка после завершения ГВ (в 2 года и 4 месяца с трудом!!!) появилось следующее: Во время еды иногда становится жарко, может икнуть, булькнуть или отрыжка воздухом выйдет, иногда вместо этого всего просто пукнет. Метеоризм в течение дня беспокоит. Особенно беспокоит, когда укладываемся спать. В животе бурлит, просит руку положить на живот или на зону эпигастрии. Пукнет и засыпает. Иногда этого вообще нет всего. Засыпает без газов. Но всегда волнуется перед сном очень. В течение дня бывает играет, а потом подходит и просит взять к себе, потому что показывает, болит где-то в эпигастрии или под ребрами (то с одной, то с другой стороны). Мне кажется, что бледнеет в эти моменты и чего-то боится. Это длится несколько минут, она пукнет или икнет и убегает играть дальше как ни в чем не бывало. Иногда вот в эти моменты она просит сразу покушать, говорит, что голодная. Хотя это иногда случается прям через пол часа после нормального обеда или завтрака. В целом в течение дня обычное поведение кроме этих моментов. Стул нормальный, почти каждый день. Немного запах кисловатый присутствует. Ребёнок очень тревожный по жизни. Всего боится (салютов на праздники на улице, пылесоса дома, резких звуков, не очень общительная с незнакомыми). Но умная, любознательная, старательная, очень упрямая и упёртая. Но очень сложно вывести гулять, как правило. Домоседка. Хотя, когда выходит на улицу, увести ее оттуда тоже бывает сложно.. В последнее время появились сильные капризы, типа дай печенье, хочу прям сейчас, а обедать не буду. Или спать днём отказывается. Ну классические вроде бы. Прям плачет, расстраивается сильно, стоит на своем. Не слушается. Но не балую ее. Чтобы тоже понимала, что можно а что нельзя. Вчера Очень встревожило вот что: через пол часа после обеда начала все время как будто сглатывать что-то. На все вопросы отвечала, что все нормально. Но я вижу, что в эти моменты ей жарко становится (терпимо, но заметно), она чем-то себя занять пытается или ко мне стремится. Через пол часа прошло. Потом ближе к укладыванию опять появилось. И очень долго не могли заснуть. Час носила ее на руках туда сюда, а она все испуганно глотала что то и говорила наконец, что во рту как будто кисло. И держала руки у рта. Как только чуть чуть засыпала (сидя, держала ее вертикально все время), она тут же выскакивала из сна испуганно и начинала опять сглатывать и просила взять на руки носить. Потом уморилась через час и просто заснула. Наконец перестала что-то глотать. Я уже весь интернет прочитала, что в таких случаях назначают моттилиум, фосфалюгель, отвар ромашки.. если это гэрб. Сейчас принимает только магний Б6 и даю симетикон Сабсимплекс. С ним газов меньше становится намного. Раньше во время ГВ возможно эти симптомы были, но очень смазано и не заметно, и я даже не думала, что это может требовать консультации врача или обследований. Ребёнок всегда был и в целом остается весёлый и подвижный. Только эти моменты напрягают и пугают меня и похоже ее тоже. Наблюдалась такая тенденция ещё: раньше бывали моменты задержки стула. То есть ходила то через день, то день через два.. а потом вдруг отпускало её и все само налаживалось: и стул и настроение соответсвенно и желание везде гулять и со всеми общаться. Очень боюсь делать ей обследования и хочется это делать только в крайнем случае. Потому что она всего, просто ВСЕГО боится и в поликлинике это всегда ужас. Даже не дает послушать себя толком перед прививками. Дикий стресс эти все походы туда для неё. Пожалуйста, дайте комментарий ситуации. Ещё не хватает 4 зубов, 2 снизу и 2 сверху моляры самые дальние не вылезли. Могут ли они такое давать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта.Сглатывание, ощущение кислоты во рту, дискомфорт в эпигастрии могут указывать на повышенную кислотность или гастроэзофагеальный рефлюкс.
Прорезывание зубов может усиливать слюноотделение и дискомфорт
Как правило, в похожих случаях рекомендуют начать с коррекции питания: частые небольшие приемы пищи, избегать жирного, острого, сладкого, газированных напитков.
-Не укладывать ребенка сразу после еды
-приподнять головной конец кровати. -Продолжайте давать симетикон при метеоризме.
Какие продукты преобладают в рационе ребенка сейчас? Даете ли сладости, соки, молочные продукты в большом количестве?
Мария Алексеевна,
Спасибо за ответ! С появлением симптомов кормлю вот так:
Завтрак: творожок агуша 100гр классический, каша гречневая / овсяная отварная, может быть кусочек сыра или хлебцы Агуша
Перекус: каша гречневая, хлебцы, ряженки/йогурта немного (1/3 от бутылочки Агуша)
Обед: каша гречневая (очень ее любит и просит), или картошка с морковью отварные, рыба треска (белая мякоть), хлебцы Агуша 2шт, может быть кусочек сыра
Перекус :йогурт Агуша (в день 1 бутылочку выпиваем или йогурта или ряженки Агуша) , хлебцы или яблоко
Ужин: каша греч/овсяная/пшенная, хлебцы агуна 2шт, сыр иногда
Очень любит молочку, но все эти симптомы появились ещё до того как ввели в рацион йогурт и ряженку. Раньше из молочки был только творожок. Было, что убирала его из рациона на 3-4 дня, но не сказать, что много изменилось.
Убрала сейчас вареную курицу и мясо говядину, так как стало мне казаться, что они тяжело заходят. Хотя раньше только их и кушали. Раньше ели много бананов, был богатый рацион, а сейчас скудный, а картина такая же в целом.
Дело в том, что эти все симптомы то ослабевают и почти их нет, то появляются резко. Не пойму пока, что их провоцирует. Ощущение, что не диета, а что то другое..
может быть глисты? Но тоже должна быть симптоматика тогда постоянная, а не то есть, то нет. Или не так?
Здравствуйте!
Рацион достаточно однообразный и перегружен молочными продуктами. За день ребенок получает творог, сыр, йогурт или ряженку - это может давать избыточную нагрузку на пищеварение и провоцировать дискомфорт. Молочный белок не всегда хорошо переносится в таком объеме.
Волнообразное течение симптомов - это как раз характерно для функциональных нарушений и пищевой непереносимости. Они зависят от количества съеденного, состояния нервной системы, прорезывания зубов. Глисты обычно дают другие признаки: зуд, изменения аппетита, беспокойство ночью, но анализ кала можно сдать для исключения.
Рекомендуют обычно убрать на 2 недели все молочные продукты кроме одного приема (например, только творог утром). Добавьте овощи - кабачок, брокколи, тыкву. Верните нежирное мясо - индейку, кролика небольшими порциями. Разнообразьте каши - не только гречка.
Если после коррекции питания улучшений не будет - нужен очный осмотр педиатра и УЗИ органов брюшной полости.
Мария Алексеевна, Мария Алексеевна, спасибо! Буду пробовать.
Ещё заметила, что в стуле гречка и овес как будто не полностью перевариваются, сразу в стуле можно понять, что она ела гречку и овсянку. Это тоже о чем то говорит?
И перед хождением по большому как правило ей становится прохладно, холодеют руки и ноги. Как будто подмерзает. И потом как сходит в туалет, становится тепло, как обычно.
А когда идёт какой-то небольшой заброс , нос закладывает или вот сглатывает, то наоборот ей жарко становитсяее. Это связано с сосудами и нервной системой? Типа вегетативная какая то проблема.
Да, это говорит о недостаточном переваривании. Возможны проблемы с ферментами поджелудочной железы или слишком быстрое прохождение пищи через кишечник. Стоит сдать анализ кала на эластазу-1 (показатель работы поджелудочной).
По поводу холодных рук-ног перед дефекацией то можно предположить что это действительно вегетативная реакция. Перед опорожнением кишечника активируется парасимпатическая нервная система, кровь перераспределяется к органам брюшной полости, поэтому конечности холодеют. После туалета всё нормализуется. Это встречается часто, особенно при повышенной чувствительности нервной системы.
По поводу жара при забросе тоже вегетативная реакция. При раздражении пищевода кислотой активируется симпатическая система - учащается пульс, расширяются сосуды, появляется чувство жара. Заложенность носа - рефлекторный спазм сосудов носоглотки на раздражение пищевода.
Всё это признаки вегетативной дисфункции на фоне проблем с ЖКТ. Когда наладите пищеварение, эти симптомы должны уменьшиться.
Мария Алексеевна, благодарю за ответ!
А можно тогда заменить классическую молочку на, к примеру, йогурты на козьем молоке? У ФрутоНяни вроде бы есть такое.
Удивляет, что эти симптомы гастроэзофагеального рефлюкса у неё все время меняются. Началось всё с заложенности носа, потом они были в другом виде: она волнуется во время игры какой-нибудь и вдруг кашляет и руки у рта держит, как будто сейчас вырвет, но не рвет, просто покашляла и испуг в глазах. Потом это прошло и все успокоилось. Потом этот рефлюкс появился в виде приступов голода все время в первой половине дня, и иногда небольшом кашле во время еды, как будто подперхнулась. (Хотя может и правда могла подперхнуться, а я накручиваю лишнего..? Но пои это глаза как будто немного слезились в этот момент). Потом это вот тоже исчезло. Потом появилось в виде сглатывния и кислого вкуса во рту, особенно перед сном. Даже в вертикальном виде. Мы вообще не ложимся, только сидим или я даже немного ношу ее вертикально. И на подушку (приподнятую) она ложится уже заснув. Но как только близится время укладывания, она начинает все больше и больше волноваться, не смотря на все спокойные занятия с мамой вместе. И в итоге, когда уже надо совсем укладываться и гасить свет (оставляю ночник!), она начинает нервно сглатывать каждые 1-2 секунды, держать руки у рта и говорить, что кислый вкус появился.
Сегодня днём даже дневной сон отменили. Было всё нормально в целом, а как взяла ее укладывать (вертикально, в сидячем положении!) началось сглатывание, ей явно жарко от этого, даже лицо становится розовым, она волнуется очень. В итоге я сказала давай просто займемся чем -то. И через 5 минут занятий и отвлечения внимания сглатывание и волнение прошло! Может быть тут ещё дело в каком-то страхе и неврологии?
Она, например, говорить начала, что ей страшно закрывать глаза.. и что боится засыпать. Может быть какое то успокоительное есть для таких маленьких детей? 2 года и 6 месяцев. Сейчас принимаем магний б6, но пока чего-то безрезультатно.
Здравствуйте!
По поводу козьего молока - да, можно попробовать йогурты на козьем молоке. Козье молоко легче усваивается и реже вызывает проблемы с пищеварением. Но вводите постепенно и следите за реакцией.
То, что вы описываете, очень похоже на сочетание рефлюкса с выраженным тревожным компонентом.Можно предположить что рефлюкс изначально был физиологической проблемой, вызывал дискомфорт, а теперь ребенок научился бояться этих ощущений. Формируется замкнутый круг: волнение усиливает рефлюкс, рефлюкс усиливает тревогу.
Очень показательно, что симптомы появляются именно перед сном и быстро проходят при отвлечении. Это говорит о том, что психологический компонент сейчас играет большую роль. Страх закрывать глаза и засыпать это тревожное расстройство, которое нужно корректировать.
Из успокоительных в этом возрасте можно использовать глицин, фенибут (по назначению невролога), препараты на основе валерианы или пустырника в детской дозировке. Магний Б6 работает накопительно, эффект может появиться через 3-4 недели приема.
Очень важна работа с детским психологом. Нужно мягко снимать тревогу вокруг сна, создавать спокойные ритуалы засыпания, не акцентировать внимание на сглатывании.
Продолжайте прием омепразола, соблюдайте диету, но параллельно обязательно покажите ребенка неврологу и детскому психологу.
Мария Алексеевна,спасибо!
ничего не принимаем пока. Нужно начать омепразол или фосфалюгель? Для снятия симптомов гэр.
Принятый ответ
Рекомендуется начать прием
Омез/ или лучше разо 20 мг 1 раз утром за 20 минут до еды 4 недели
Гевискон по 1 пакетику 2 раза в день после еды через час
Здравствуйте
Похоже, у вашей дочери есть сочетание тревожности и проблем с пищеварением газики, отрыжка, бурление в животе и частое сглатывание могут быть связаны с функциональными расстройствами ЖКТ, например, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) или повышенным газообразованием. Тревожность и стресс тоже усиливают симптомы, особенно перед сном. Задержка с прорезыванием зубов может немного усиливать дискомфорт, но вряд ли является основной причиной.
Важно проконсультироваться с педиатром или детским гастроэнтерологом, чтобы исключить серьезные проблемы и подобрать лечение. Можно начать с простых методов: дробное питание, избегать газообразующих продуктов, продолжать давать симетикон, возможно, добавить пробиотики. Для снижения тревожности полезны спокойные ритуалы перед сном и мягкая поддержка.
Если обследования вызывают стресс, попробуйте обсудить с врачом возможность минимального набора анализов или обследований, которые можно провести максимально щадяще.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202036 ответов
- 7 Декабря 20201 ответ
- 10 Июня 202210 ответов