Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка 2,7
Добрый день, началось всё вчера. Рано утром дочь (2,7, вес 12 кг 400 гр) проснулась с температурой 37,8, соплями и мокрым редким кашлем. Я дала нурофен жидкий (6 мл) и в 13:30 мы поехали на очный осмотр к педиатру. Она её посмотрела, горло красное, на время осмотра температура повысилась до 38,2. Назначения обычные: промывание, тонзилгон, обильное питье, температуру сбивать Цефиконом или нурофеном. Приехали домой, 38,7. Сунула цефекон (100 мг свечку). Температура упала лишь до 37,8. Она уснула. Через 3,5 часа я дала нурофена (38,4 температура). Температура не упала. Через еще 3,5 часа дала Цефикон но уже не одну свечку а полторы. Результат тот же, температура не сбивается. В 00:00 ночи вызвали скорую, температура была уже 39.0. Врач не хотел её колоть, говоря, что это не требуется, она заболела и нужно просто потерпеть, пока организм борется. Я настаивала и её укололи….анальгином. Температура упала до 38,7. И всю ночь она плохо спала, была горячая. Утром 38,1. Я дала нурофен (6,5 мл). Температура не упала. Сейчас температура 38.8 я её обтираю влажным полотенцем, + дала половину ношпы, потому что конечности холодные (сейчас уже теплые). Дома влажно, прохладно, она лежит без одежды, воду даю постоянно, понемногу пьет, но ничего не кушает, кашель, сопли, вялость. Что делать еще? Прошел почти час (я ее ложками пою молоком со сливочным маслом, а сейчас она грызет свежий огурец. Температура 38,5)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания.
Так может протекать вирусная инфекция. Обычно первые сутки самые тяжёлые , температура может тяжело снижаться и часто повышаться . Дозировка нурофена рассчитана верно, парацетамол при при весе 12 кг 180 мг , то есть почти две свечи, но делить неудобно, лучше взять суспензию в такой ситуации.
Падение температуры после жаропонижающего хотя бы на градус - уже результат, нормальной обязательно она стать не должна.
В остром периоде обычно так и происходит, нужно набраться терпения.
В случаях когда температура стойко держится без положительной динамики более 3-4 суток имеет место повторно осмотреться педиатром для исключения явных очагов бактериальной инфекции ( отит гнойный , тонзиллит ), также сдать клинический анализ крови и мочи по необходимости, чтобы решить вопрос о необходимости корек им лечения.
На данный момент по описанию лечения симптоматическое в виде туалета носа солевыми растворами, жаропонижающих. Нурофен через каждые 6-8 часов, парацетамол через каждые 4-6 часов. Продолжать отпаивать , обтирать водой комнатной температуры, если ребёнок горячий , без озноба .
Пошли третьи сутки. Температура держится и ниже не сбивается (38,1-38,9), кашель продолжается все чаще и чаще, но еще у неё голос сел.
А таком случае имеет смысл сдать клинический анализ крови и повторно осмотреться педиатром для аускультации лёгких
Если имеется сухой лающий кашель могут рекомендоваться ингаляции с пульмикортом по 0,5 мг два раза в сутки
Он не сухой, он влажный
Поняла, тогда в ингаляциях нет необходимости. Просто обычно осиплость характерна для сухого лающего кашля
Подскажите, очно врач назначила пульмикорд. Развела 2х2,5, а теперь у нее сильный кашель влажный
Такое возможно сразу после ингаляции. Лучше использовать Пульмикорт при одышке и развитии стеноза гортани .
Педиатр послушал легкие, сказал чисто, но горло очень красное и отекшее. Потому и пульмикорт назначил, чтобы снять отек. Я промыла её рот водой и еще она попросила попить, я дала
Соплей море
В таких случаях главное - туалет носа, аспирация слизи. Если кашель влажный , в лёгких всё в порядке , то причина в постназальным затёке. Обычно в таких случаях Пульмикорт не нужен
Принятый ответ
Здравствуйте. Такая картина обычно характерна для вирусной инфекции. Действительно, в первые дни температура может быстро повышаться и медленно снижаться. В таких случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение. При высокой температуре и плохом самочувствии у детей используется нурофен 10 мг/кг - 6,2 мл на вес 12,4 кг с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг -7,8 мл с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки, в видн суспензии удобнее дозировать. Если дали один препарат нурофен, например, но через час температура такая же высокая, ребенок плохо переносит, можно дать парацетамол. Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду, чтобы избежать обезвоживания.
Пошли третьи сутки. Температура держится и ниже не сбивается (38,1-38,9), кашель продолжается все чаще и чаще, но еще у неё голос сел.
При многих вирусных инфекциях подъемы температуры могут быть до 7-10 дней. В подобных случаях если нет положительной динамики в виде улучшения самочувствия или удлинения интервалов между подъемами температуры на 4-5 день, рекомендуют обычно сдать ОАК+СРБ для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Что насчет того, что у нее сел голос, она не может говорить, кроме как шепотом. Я начала давать зодак, боялась отека гортани. Так как сиропы для горла нельзя, я даю ей только теплое молоко со сливочным масло. Вчера еще лизобакт (четвертинку) за щеку положила. Но голос так сильно сел
При выраженной осиплости голоса, лающем кашле, рекомендуют обычно ингаляции с пульмикортом, можно в дозировке 0,25 мг + 2 -3 мл физ.раствора.
Антигистаминные (зодак) в таких случаях не показаны, так как отек инфекционной природы, не аллергической.
Лизобакт и другие подобные препараты обычно назначаются детям старше 4 лет, которые умеют рассасывать.
Нужно ли перед пульмикортом дышать беродуалом?
Нет, беродуал и пульмикорт вместе назначаются при обструкции бронхов.
В описанном случае нет показаний к беродуалу.
После пульмикорта сильный кашель начался. Как будто надрывный (аллергический), влажный.
Принятый ответ
Здравствуйте !
В подобных случаях обычно жаропонижающее рекомендуют чередовать, Нурофен и Парацетамол, не превышая суточную дозу по Нурофену (Ибупрофену) 30 мг/кг в сутки, разовая доза 10 мг/кг, не более 3 р/сут, по Парацетамолу 60 мг/кг в сутки, разовая доза 15 мг/кг, не более 4 р/сут
Нурофен рассчитали верно, Парацетамол разовая доза получается 186 мг
К сожалению, мы может только предлагать малышу жаропонижающие, обильное питье 30-40 мг/кг/сут, использовать физические методы охлаждения, например, обтирать полотенцем мокрым
В подобных случаях также обычно рекомендуют:
- соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) по необходимости
- капли в нос Називин 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
Пошли третьи сутки. Температура держится и ниже не сбивается (38,1-38,9), кашель продолжается все чаще и чаще, но еще у неё голос сел.
Здравствуйте
В подобных случаях обычно рекомендуют для дообследования:
- сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции)
- контроль общего анализа мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей)
- осмотр врача очно и аускультация легких
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
В целом, Ваша тактика верная, в таких случаях действительно рекомендуют чередовать Ибупрофен суточную дозу до 30 мг на килограмм в сутки, и парацетамола, суточная доза до 60 мг/кг в сутки.
Если у ребёнка холодные конечности, то обычно Ношпу в таких случаях не рекомендуют, а рекомендуют растереть ребёнку своими руками ручки и ножки
В таких случаях обычно рекомендуют:
- при заложенности в носике капли Називин 0,025% по 1 капле 2-3 раза в сутки, курс не более 5 дней
- использование физиологического или солевого растворами (Аквамарис, Аквалор и т.д.) для очищения носика
- поддерживать влажность воздуха возле кроватки не менее 45%
- при кашле постуральный массаж грудной клетки для облегчения кашля
Сиропы от кашля, по типу Амбробене, Лазолван, Амброксол и так далее до 5 лет обычно не рекомендуют использовать, так как до этого возраста не до конца развита мускулатура, отвечающая за сильный кашлевой толчок - то есть ребенок не всегда может эффективно откашлять слизь, а препараты могут усиливать ее образование.
Пошли третьи сутки. Температура держится и ниже не сбивается (38,1-38,9), кашель продолжается все чаще и чаще, но еще у неё голос сел.
Здравствуйте
В таких случаях обычно рекомендуют осмотр врача повторно, исследование общего анализа крови
Мы сейчас поедем, кашель влажный, сама она вяленькая
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию. К сожалению, специфических препаратов по лечению ОРВИ не существует.
В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки ( без обильного питья температура не будет падать)
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Пошли третьи сутки. Температура держится и ниже не сбивается (38,1-38,9), кашель продолжается все чаще и чаще, но еще у неё голос сел.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20164 ответа
- 25 Августа 20181 ответ
- 10 Декабря 20183 ответа
- 29 Декабря 20181 ответ