Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №3991883

Что вас беспокоит?

Расшифровка МРТ, ЭЭГ

Здравствуйте, ребёнок 9 лет, ставят РАС, УО. Наблюдается у детского психиатра, назначенное лечение не даёт никаких сдвигов. Повышенная нервная возбудимость, плохо воспринимает информацию, эхолалии, агрессивное поведение. Обследования делали давно, но врач не назначает новых. Считает, что по МРТ ничего страшного и недоумевает, почему назначенное лечение не даёт результата. Хотелось бы узнать мнение другого специалиста в расшифровке обследований. Возможно, нужно пройти дополнительные обследования, анализы.

Нет
38 лет
7 Января ·Просмотров: 42·Елена, Киров

Принятый ответ

Здравствуйте, по Электроэнцефалограмме все допустимо, главное нет эпи активности (по этому исследованию можем исключить только эпи активность). Сколько оно длилось по времени? Касаемо МРТ имеются признаки перенесенной гипоксии. По обследованию действительно нет ничего что нужно было бы лечить.

Юлия Юрьевна, ЭЭГ делали недолго, полчаса примерно по времени.

Информативным считается не менее 30 минут. Но главное что нет эпи активности.

Принятый ответ

добрый вечер, Елена, по результатам мрт, есть отклонения, которые связаны с перенсенной гипоксией ребенком в перинатальном возрасте (в период беременности и родов), при ваших диагнозах препаратов с доказанным положительным эффектом нету, поэтому вероятнее всего ноотропы которые вам назначают не дают желаемого эффекта, что касаемо обследований, по ээг ничего критичного также не выявлено, но при имеющихся диагнозах обычно все равно делают ээг сна в динамике, особенно если делали данное обследование лишь единожды.

Шукуфа Рамиз кызы, благодарю за ответ. Не совсем понимаю, если по обследованиям с головным мозгом ничего критичного, то в чём причина такого состояния ребёнка? Возможны генетические аномалии?

нет, по мрт есть очаг, который говорит о перенесенной гипоксии, такой очаг может косвенно говорить о том, что проблема была в период беременности и родов, и он может говорить об органическом повреждеднии центральной нервной системы (структурная пробелма в мозге), но перпаратами или какими - либо методами лечения на этот очаг невозможно воздействовать, он необратимый в плане того, что он есть. Генетические аномалии также не исключены, чтоб их исключить нуждна консультация генетика (для генетических проблем характерно, что есть какие - то стигмы дисэмбриогенеза, проблемы с другими органами и системами врожденные чаще всего)

Шукуфа Рамиз кызы, поняла, а скажите пожалуйста, делать повторное мрт, например, с контрастом, не имеет смысла?

Если новых никах жаль не появилось с того мрт, то показаний, как правило, нету. Рациональнее сделать ээг сна

Благодарю за подробный ответ.

Пожалуйста, была рада помочь вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают последствия перенесенной гипоксии(резидуальные очаги глиоза). Иных изменений не описывают.
Ээг назначается с целью исключения или подтверждения диагноза-эпилепсия.
Если по ээг не пишут о том, что есть эпилептическая активность, значит по обследованию патологий нет.
Соответственно по ээг патологий не описывают.

Марина Алексеевна, а что можно сказать по размерам очагов? Могут они быть причиной умственной отсталости?

Размер очагов глиоза сам по себе не является определяющим фактором. Более важна их локализация. Очаги в областях мозга, отвечающих за когнитивные функции, с большей вероятностью могут быть связаны с нарушениями развития.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам МРТ головного мозга выявлены очаги глиоза-это так называемые шрамы или рубцы-произошло замещение участков здоровой мозговой ткани на соединенительную в результате перенесенной гипоксии в период беременности или в родах. По результатам ЭЭГ выявлены диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, что тоже может указывать на перенесенную гипоксию. В подобных случаях, рекомендуется проведение, УЗДГ БЦС для оценки кровотока, ночного видеомониторинга ЭЭГ 6-8 часов для исключения патологической активности в головном мозге

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.