Что вас беспокоит?
Невыносимая боль в горле
Здравствуйте! Болею с 4.01. Сначала была слабость, головная боль, температура 37.2. 5.01 температура 37.4, небольшой кашель. 6.01 горло горит, мокроты очень много, температура до 37.4. Сегодня, 7.01, снова плохо спала, боль в горле стала еще сильнее. Сделала стрептотест-отрицательный, была у терапевта-ангины нет, горло чуть красное, поехала в Лору платно-острый катаральный фаринголарингит, выписала антибиотик, хотя сказала, что горло очень красное, но ангины нет. Я поспала немного днем, проснулась и от боли не могу даже попить..кровь сдавала, вечером будет результат. Я не могу понять пить мне антибиотик или это вирусная ангина и надо терпеть? Боль такая, что горят уши изнутри..температура 37.3
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
Воспаление в горле может быть вирусным или бактериальным.
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин
Если тест выполнен верно, то его трактуют как отрицательный, то есть без признаков стрептококковой ангины. В таких случаях говорят в сторону вирусной инфекции и антибиотик в таких случаях не имеет точки приложения
Для лечения обычно достаточно местных препаратов, например полоскание горла раствором ОКИ или Кетопрофен лор для снятия боли и воспаления 3 раза в день 7 дней и рассасывания пастилок для горла 4-6 раз в день.
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать щадящий режим для горла (ограничение грубой, горячей, острой, холодной, соленой, кислой пищи,. газированных напитков)
С целью уменьшения боли в таких случаях используют ибупрофен (нурофен) 400 мг не более 3х раз в сутки или нимесил 100 мг и не более 2 раз в сутки.
Фото приложила, но сложно было сделать четко.
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Лечение в таких случаях начинают местное, а далее оценивают результат анализа крови, в случае вирусной инфекции местного лечения обычно бывает достаточно
А сколько дней может длиться боль? Хочу пить очень, а не могу.
Пастилки, полоскания делаю ради того как раз, чтобы попить воды, по-другому просто не могу проглотить из-за боли.
Полоскание раствором оки или кетопрофен лор снимают воспаление и боль, это противовоспалительное полоскание. А также принятие внутрь НПВС (ибупрофен, нимесил)
Боль может длиться 5-7 дней на фоне вирусной инфекции
Поняла, спасибо. Жду тогда кровь.
Загрузите по готовности результат к вопросу
Хорошо.
Валерия, подгрузила ОАК. Думаю, что СРБ ничего не покажет. Посмотрите пожалуйста.
По результату общего анализа крови все спокойно, признаков острого воспаления не выявили.
Но срб это более чувствительный маркер воспаления, поэтому стоит дождаться и его результата, если сдавали этот показатель
Да, сдавала, жду. Почему в ОАК только тромбоциты немного понижены? Я же болею, у меня температура? И такое уже не первый раз.
А когда здорова гематокрит и гемоглобин повышены, но при орви я очень много пью.
Срб прикрепила.
Общий анализ крови может не меняться и на фоне инфекции. Значимым снижением тромбоцитов является менее 150, после выздоровления через 7-10 дней рекомендуют повторно сдать общий анализ крови для оценки динамики по тромбоцитам. Обычно снижение с вирусной инфекцией не связано
Срб тоже хороший.
Бактериальной инфекции нет.
Лечения в таких случаях достаточно симптоматического без антибиотика внутрь
Валерия, спасибо большое! ОАК пересдам обязательно и посмотрю тромбоциты. С праздниками вас!
Будьте здоровы!
С новогодними праздниками 🎄
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобная сильная боль в горле может быть как при вирусной а так при бактериальной инфекции, и не является показаниям для приёма антибиотика в стопроцентов случаев.
Пока ожидаются результаты анализа крови, можно использовать для полоскания ротаглотки раствор кетопрофен лор или оки, рассасывать различные пастилки с анестетиками, внутрь можно использовать обезболивающее средство для снятия основной боли в горле как Ибупрофен к примеру.
А сколько дней такая боль может быть? Не помогают особо пастилки, полоскание. Попить даже нормально не могу, а очень мучает жажда..
Могут быть в течение 3-5 дней. Обезболивающие средства не помогают снять боль?
Ну может быть совсем немного помогают. Пила 2 дня, сегодня пока терплю..полосканий хватает на 10 минут, пастилок ну максимум на 20 и снова горит все..
Видите, по приложенному анализу крови мы можем сказать с большей долей вероятности что нет признаков бактериальной инфекции. Антибиотик не нужен в подобных случаях. К сожалению есть такие вирусные инфекции которые поражают нервные окончания и боль на этом фоне очень сильная, хотя воспаление в горле может не быть таким интенсивным. К примеру при герпетической ангине. Остаётся только проводить местное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если стрептатест отрицательный – значит воспаление наиболее вероятно на фоне вирусной инфекции, в качестве дополнительной диагностики в такой ситуации также может быть рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
По вашим жалобам и фото глотки- можно предположить наличие острого воспаления задней стенки глотки. Признаков воспаления миндалин- не видно.
Данное состояние возможно при вирусной инфекции ( отрицательный Стрептатест у вас) и может поддерживаться за счёт стекания гнойной слизи по задней стенке глотки( на фото это видно) или при наличии у вас ГЭРБ ( изжога, кислота, горечь )
На очном осмотре лор врач обычно, рекомендует:
Сдать посев на Микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
ОАК , С - реактивный белок.
Полоскать глотку ОКИ или Октенисепт 3-4 р/дн.
Ангидак орошать глотку 3 р/дн
Стрепсилс интенсив рассасывать через 2 часа не более 7 р/дн - 3 суток
При сильных болях в горле
Нимесил 100 мг или Кетопрофен лор до 3 р/дн
Диета - исключить острое,кислое,горячее и жесткую пищу.
Желаю выздоравления!
Посев не брали, кровь я сдала еще утром до приема врачей, жду результат.
Про гнойную слизь ЛОР не сказала почему-то, изжога редко, а вот слизь в горле независимо от болезни, мешает очень жить нормально, но помочь никто не может.
Лечение выписали такое же и ингаляции: дексаметазон+диоксидин+физраствор. Читала, что дексаметазон не подходит для ингаляций. Что скажете?
К сожалению ваше фото не дает рассмотреть заднюю стенку глотки! Фото надо сделать с отжатым корнем языка черенком ложки.
Если не сложно сделайте.
Для уточнения стекания слизи - рекомендуется сделать КТ пазух носа- исключить восстановление в пазухах носа или носоглотки?
Ингаляции с Дексаметозоном не дадут положительного эффекта!
Кт-пазух делала, там все без чисто, без патологий.
Фото прикрепила, посмотрите правильно сделала?
А описание или скрины КТ можете приложить к вопросу?
На фото глотки справа( у вас справа отек и гиперемия бокового валика) вероятно и боль больше где гиперемия.
Дообследуйтесь и если есть ответ на мой вопрос- приложите
Обыскала все, но Кт не нашла. Есть рентгены, но там всегда находят затемнение, а на КТ ничего.
Болит горло везде одинаково-и сзади, а сейчас больше по бокам стало, но одинаковая боль. Выпила ибупрофен, боль немного отступила.
Дообследоваться как надо подскажите пожалуйста?
Сергей Львович, ОАК крови и Срб загрузила.
Я, вам написал,какие анализы сдать и посев сделать. Без КТ пазух не могу вам ,что то сказать.
Если, возможно продублировать результатам кт, где вы его делали?
Анализы я загрузила, Кт буду делать заново, если не найду.
Анализы в пределах нормальных показателей
То есть нет бактериальной инфекции.
Сделайте КТ пазух- продолжим диалог.
Можно,обратиться ко мне с персональной консультацией,тогда можно спокойно обсудить все проблемы вашего состояния в течение суток!
Хорошо, спасибо большое! Сделаю КТ и свяжусь с вами. С праздниками Вас!
Всего хорошего!
Принятый ответ
Здравствуйте
На предоставленном фото зева: отмечается отек и покраснение слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Если стрептатест выполнен корректно(натощак) то его обычно оценивают как отрицательный, пока ожидаете результаты крови , обычно рекомендуем Для уменьшения выраженности боли в горле можно принять любой обезболивающий препарат,например, ибупрофен 200-400 мг до 3х р/д или парацетамол 500 мг до 4р/д
Другой вариант обезболивания
- спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.
При выраженной боли в горле может помочь полоскание раствором Кетопрофена (Оки) до 2-х р/д
Результаты анализов были прикреплены со вчерашнего вечера уже. Все там хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20168 ответов
- 19 Октября 20203 ответа
- 10 Января 20212 ответа