Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышены фсг и эстрадиол

440 просмотров

Мне 44 года. Дочке 8 лет. Удален левый придаток по поводу кисты в 17 лет. Цикл обычно регулярный, 6-7 дней. Самочувствие без нареканий. Естьаутоимунный тиреодит по узи, но с нормальным уровнем гормонов. В ноябре был сбой цикла, задержка на две недели, пошла на УЗИ, обнаружили кисту трёх камерную 8.5 см. Через несколько дней начались месячные, на 7 день цикла были уже две фолликулярные кисты 2 и 3 см. С 14 по 25 день этого цикла пила дюфастон. В следующем цикле на 4 день сдала кровь на эстрадиола (13 при норма до 11.6), фсг (199 при норме до 154) и ттг (2, 49- норма до 3.4). На 7 день УЗИ: паталогии в яичнике не обнаружено, фолликулы до 8 мм, самый большой 20 на 16 мм.
Вопрос: из-за чего может быть повышены эти гормоны, наверное, для одного придатка это логично или я ошибаюсь? Нужно ли что-то предпринимать? Возможны ли какие-то ещё патологии - с гипофизом и т.п.?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! С одним яичником возможно его преждевременное истощение, поэтому, анализы такие. Вам необходимо начать приём гормонов в течение 6-12 месяцев
Клиент
Илона, а эстрадиола развеможет быть выше, если идёт истощение яичника? Есть ли вариант, что условия сдачи анализа к таким завышениям привели? Я сдавала в три часа дня и не ела и не пила часов 15 до этого...
Акушер, Гинеколог
Повышение эстрадиола может говорить о наступлении перименопаузы. Как раз в этот период повышаются эстрогены и снижаются прогестины
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ольга!
Это говорит о приближении менопаузы.
Вам беспокоят приливы, потливость, раздражительность?
Как ходят менструации?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, ничего не беспокоит, прекрасно себя чувствую, месячные нормальные и раньше были регулярными.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда предпринимать ничего не нужно.
Эти показатели характерны для 44 летнего возраста, тем более для Вас, учитывая наличие 1 яичника.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста АМГ проверяли? делали МРТ головы? Какой пролактин?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, все это не проверяли.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите вы сдавали только эти гормоны которые вы пишите, больше никаких?
Клиент
Светлана, да, только эти и в первый раз в жизни: сравнить не с чем. Что назначили, то и сдала.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Просто они оцениваться должны в сочетании с другими гормонами. На 2-5 день ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин и АМГ, на 21 день прогестерон. И желательно с такими рецидивирующими кистами сдать онкомаркеры СА 125 и НЕ 4
Это минимум гормонов, которые в целом можно оценить гормоналтную половую систему
Клиент
Светлана, пожалуй, пересдам и добавлю то, что вы написали.. А онкомаркеры по какой причине? Разве фолликулярные кисты могут быть связаны с онкологическими пррцессами?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет нет, фолликулярные не могут, но трехкамерная кристаллы, которую потом не обнаружили, немного не понятно - обычно такие кисты самостоятельно не проходят, либо неправильно описали, поэтому я и написала. Эти онкомаркёры не всегда показывают онкологию, они могут быть немного увеличены при эндометриоидных кистах
Клиент
Светлана, я так поняла, что было несколько мелких фолликулярные кист, близко расположенных - и их на УЗИ так увидели-описали. Именно как трёх камерную. Да, сразу после первого УЗИ дали направление к оперирующему хирургу. Но по факту два последующих УЗИ на этом же оборудовании не подтвердили одну большую кисту. Во второй раз уже было чётко видно две отдельных фолликулярные. А в третий узист её даже не описала как кисту, а написала: "наибольший фолликул размерами 20 *16 мм". Мне кажется, про рецидевирующие кисты пока нельзя у меня говорить...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если у вас была консультация по поводу этих кист и была ошибка в описании, тогда конечно не нужно сдавать маркеры
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Киста у Вас есть еще. Просто по размерам она боизка к доминантному фолликулу, но на 7 день цикла доминантного фолликула быть не может.
Сейчас его надо только набоюдать, если сбоя менструаций не будет. Через 3 месяца на УЗИ.
Гормоны характерны для одного яичника.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, а может быть ранняя овуляция? Я вот сейчас (10 день цикла)себя ощущаю, будто у меня сегодня- завтра овуляция... Выделения смазки и желание секса. И всегда у меня такие ощущения в этот момент цикла. После 14 дня это проходит. Всегда думала, что это именно на фоне овуляции...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да, может. Но на гормоны в первые дни цикла она не влияет.
Клиент
Дарья, я имею в виду размер фолликула.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет, 20 мм он достигать не должен.
Клиент
Дарья, понятно...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Просто наблюлайте. Если фолликул гормонально активный, то при небольших размерах может вызывать сбой цикла. В частности создает гиперэстрогенвой фон, при котором развивается гиперплазия эндометрия. Следите за менструациями. Цикл не должен превышать 45 дней.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер. У вас перименопауза. Это нормально,что сначала эстрогены повышаются,а потом они падают.НО! Если у вас регулярный цикл,то ничего принимать не надо. Вот если начнутся сби в цикле, приливы ,тогда можно начать прием ЗГТ.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Как минимум то, что вы сдали анализы в 3 часа дня приводит к их неинформативности. Гормоны сдаются до 10 утра на 2-5 день цикла
Принятый ответ
Клиент
Валерия, вот я уж потом за сомневалась, когда результаты получила. Перед сдачей звонила в лабораторию, спрашивала, можно ли сдать в это время. Ответили, что можно. Поверила...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При таких показателях какие-то климактерические симптомы уже точно бы выстрелили: давление скакать бы стало, приливы появились, изменения настроения.
Я бы в первую очередь порекомендовала вам спокойно с утра натощак сдать на 2-5 день цикла ещё раз эти гормоны. Потому что по УЗИ вам до климакса как до Шанхая пешком
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Гормональные изменения перед менопаузой могут начинаться за 4-8 лет. Если сейчас Вас ничего не беспокоит - и делать ничего с этим не нужно. Только наблюдение 1 раз в три месяца. Первая задержка произошла на фоне того, что не было овуляции - фолликул вырос до кисты, прогестерона не было, так как не было желтого тела - следствие задержка. Эстрадиол повышают как раз таки эти фолликулы и кисты - они и вырабатывают основные эстрогены. В ответ на повышение эстрогенов повышается и ФСГ.
Для патологии гипофиза скорее будут снижены показатели ФСГ, ЛГ и пролактина, чем повышены, и цикл будет нерегулярным. На 7 день цикла фолликул 20 мм большеват - возможно снова перерастёт в кисту, а возможно, что нет.
Сейчас какие препараты Вы принимаете? И если не брать в рассчет узи, что Вас беспокоит?
Клиент
Адэль, ничего не беспокоит, ничего не принимаю.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам стоит пересдать гормоны через 2-3 месяца, ФСГ, эстрадиол, пролактин С УТРА, НАТОЩАК, исключив половые контакты, стресс курение за 24 часа. Сдавать через час после пробуждения, перед кабинетом минут 10 посидеть спокойно.
Если Вас ничего не беспокоит - ничего лечить НЕ НУЖНО. Лечим человека, а не анализы.
Если будут дальнейшие нарушения цикла - тогда дообследование и вопрос о терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Стоит ли принимать эутирокс?
15 мая 2017
Милана
Вопрос закрыт
Стоит ли бояться?
2 июля 2019
Маша, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать общий анализ крови
19 августа 2020
Полина, Орск
Вопрос закрыт
Нерегулярный цикл
18 апреля
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Вячеславовна Быченко
142 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава Ро
Опыт работы: 3 года
Светлана Николаевна Данник
106 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2002-2008 Харьковский национальный униве
Опыт работы: 11 лет
Ольга Михайловна Зорина
490 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, лечебный факультет
Опыт работы: 8 лет
Адэль Жанатовна Сыздыкова
315 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2017, "АО Медицинский Универси
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличный врач, отвечает на все вопросы, все четко и доступно объясняет. Спасибо )
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Очень профессиональное и внимательное отношение. Спасибо за помощь.
— Ирина
фотография пользователя
Спасибо за консультацию!
— Елена