Что вас беспокоит?
Повышены фсг и эстрадиол
Мне 44 года. Дочке 8 лет. Удален левый придаток по поводу кисты в 17 лет. Цикл обычно регулярный, 6-7 дней. Самочувствие без нареканий. Естьаутоимунный тиреодит по узи, но с нормальным уровнем гормонов. В ноябре был сбой цикла, задержка на две недели, пошла на УЗИ, обнаружили кисту трёх камерную 8.5 см. Через несколько дней начались месячные, на 7 день цикла были уже две фолликулярные кисты 2 и 3 см. С 14 по 25 день этого цикла пила дюфастон. В следующем цикле на 4 день сдала кровь на эстрадиола (13 при норма до 11.6), фсг (199 при норме до 154) и ттг (2, 49- норма до 3.4). На 7 день УЗИ: паталогии в яичнике не обнаружено, фолликулы до 8 мм, самый большой 20 на 16 мм. Вопрос: из-за чего может быть повышены эти гормоны, наверное, для одного придатка это логично или я ошибаюсь? Нужно ли что-то предпринимать? Возможны ли какие-то ещё патологии - с гипофизом и т.п.?
Добрый вечер! С одним яичником возможно его преждевременное истощение, поэтому, анализы такие. Вам необходимо начать приём гормонов в течение 6-12 месяцев
Илона, а эстрадиола развеможет быть выше, если идёт истощение яичника? Есть ли вариант, что условия сдачи анализа к таким завышениям привели? Я сдавала в три часа дня и не ела и не пила часов 15 до этого...
Повышение эстрадиола может говорить о наступлении перименопаузы. Как раз в этот период повышаются эстрогены и снижаются прогестины
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Это говорит о приближении менопаузы.
Вам беспокоят приливы, потливость, раздражительность?
Как ходят менструации?
Араксия, ничего не беспокоит, прекрасно себя чувствую, месячные нормальные и раньше были регулярными.
Тогда предпринимать ничего не нужно.
Эти показатели характерны для 44 летнего возраста, тем более для Вас, учитывая наличие 1 яичника.
Принятый ответ
Здравствуйте Скажите пожалуйста АМГ проверяли? делали МРТ головы? Какой пролактин?
Светлана, все это не проверяли.
Скажите вы сдавали только эти гормоны которые вы пишите, больше никаких?
Светлана, да, только эти и в первый раз в жизни: сравнить не с чем. Что назначили, то и сдала.
Просто они оцениваться должны в сочетании с другими гормонами. На 2-5 день ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин и АМГ, на 21 день прогестерон. И желательно с такими рецидивирующими кистами сдать онкомаркеры СА 125 и НЕ 4
Это минимум гормонов, которые в целом можно оценить гормоналтную половую систему
Светлана, пожалуй, пересдам и добавлю то, что вы написали.. А онкомаркеры по какой причине? Разве фолликулярные кисты могут быть связаны с онкологическими пррцессами?
Нет нет, фолликулярные не могут, но трехкамерная кристаллы, которую потом не обнаружили, немного не понятно - обычно такие кисты самостоятельно не проходят, либо неправильно описали, поэтому я и написала. Эти онкомаркёры не всегда показывают онкологию, они могут быть немного увеличены при эндометриоидных кистах
Светлана, я так поняла, что было несколько мелких фолликулярные кист, близко расположенных - и их на УЗИ так увидели-описали. Именно как трёх камерную. Да, сразу после первого УЗИ дали направление к оперирующему хирургу. Но по факту два последующих УЗИ на этом же оборудовании не подтвердили одну большую кисту. Во второй раз уже было чётко видно две отдельных фолликулярные. А в третий узист её даже не описала как кисту, а написала: "наибольший фолликул размерами 20 *16 мм". Мне кажется, про рецидевирующие кисты пока нельзя у меня говорить...
Если у вас была консультация по поводу этих кист и была ошибка в описании, тогда конечно не нужно сдавать маркеры
Принятый ответ
Здравствуйте. Киста у Вас есть еще. Просто по размерам она боизка к доминантному фолликулу, но на 7 день цикла доминантного фолликула быть не может.
Сейчас его надо только набоюдать, если сбоя менструаций не будет. Через 3 месяца на УЗИ.
Гормоны характерны для одного яичника.
Дарья, а может быть ранняя овуляция? Я вот сейчас (10 день цикла)себя ощущаю, будто у меня сегодня- завтра овуляция... Выделения смазки и желание секса. И всегда у меня такие ощущения в этот момент цикла. После 14 дня это проходит. Всегда думала, что это именно на фоне овуляции...
Да, может. Но на гормоны в первые дни цикла она не влияет.
Дарья, я имею в виду размер фолликула.
Нет, 20 мм он достигать не должен.
Дарья, понятно...
Просто наблюлайте. Если фолликул гормонально активный, то при небольших размерах может вызывать сбой цикла. В частности создает гиперэстрогенвой фон, при котором развивается гиперплазия эндометрия. Следите за менструациями. Цикл не должен превышать 45 дней.
Принятый ответ
Добрый вечер. У вас перименопауза. Это нормально,что сначала эстрогены повышаются,а потом они падают.НО! Если у вас регулярный цикл,то ничего принимать не надо. Вот если начнутся сби в цикле, приливы ,тогда можно начать прием ЗГТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как минимум то, что вы сдали анализы в 3 часа дня приводит к их неинформативности. Гормоны сдаются до 10 утра на 2-5 день цикла
Валерия, вот я уж потом за сомневалась, когда результаты получила. Перед сдачей звонила в лабораторию, спрашивала, можно ли сдать в это время. Ответили, что можно. Поверила...
При таких показателях какие-то климактерические симптомы уже точно бы выстрелили: давление скакать бы стало, приливы появились, изменения настроения.
Я бы в первую очередь порекомендовала вам спокойно с утра натощак сдать на 2-5 день цикла ещё раз эти гормоны. Потому что по УЗИ вам до климакса как до Шанхая пешком
Здравствуйте! Гормональные изменения перед менопаузой могут начинаться за 4-8 лет. Если сейчас Вас ничего не беспокоит - и делать ничего с этим не нужно. Только наблюдение 1 раз в три месяца. Первая задержка произошла на фоне того, что не было овуляции - фолликул вырос до кисты, прогестерона не было, так как не было желтого тела - следствие задержка. Эстрадиол повышают как раз таки эти фолликулы и кисты - они и вырабатывают основные эстрогены. В ответ на повышение эстрогенов повышается и ФСГ.
Для патологии гипофиза скорее будут снижены показатели ФСГ, ЛГ и пролактина, чем повышены, и цикл будет нерегулярным. На 7 день цикла фолликул 20 мм большеват - возможно снова перерастёт в кисту, а возможно, что нет.
Сейчас какие препараты Вы принимаете? И если не брать в рассчет узи, что Вас беспокоит?
Адэль, ничего не беспокоит, ничего не принимаю.
Вам стоит пересдать гормоны через 2-3 месяца, ФСГ, эстрадиол, пролактин С УТРА, НАТОЩАК, исключив половые контакты, стресс курение за 24 часа. Сдавать через час после пробуждения, перед кабинетом минут 10 посидеть спокойно.
Если Вас ничего не беспокоит - ничего лечить НЕ НУЖНО. Лечим человека, а не анализы.
Если будут дальнейшие нарушения цикла - тогда дообследование и вопрос о терапии.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20201 ответ
- 20 Февраля 20205 ответов
- 22 Апреля 20202 ответа
- 2 Октября 20201 ответ