Что вас беспокоит?
Отит после гриппа А и пневмонии
Отит после гриппа А Добрый день!Ребенок 1 год и 7 месяцев заболел гриппом А,после чего диагностировали двустороннюю пневмонию.Пропили амоксиклав 125 мг по 6,6 мл три раза в день семь дней.Сдали анализы,врач сказала анализы хорошие,дальше пить антибиотики не нужно.Через четыре дня после того как прекратили пить антибиотики,поднялась температура 38,сходили на прием,врач сказала средний отит и назначила панцеф по 2 мл два раза в день и аквалор форте для снятия отека.Ребенок плачет,теребит ушко всю ночь не спал и темпера38,5,которая сбивается плохо и быстро поднимается.Сегодня ещё назначили капли отипакс по 4 капли три-чеивре раза в день.Переживаю правильное ли лечение.Ни антигистаминного,ни сосудосуживающих капель врач не назначила.И сомнения по антибиотику,поможет ли он?Помогите пожалуйста,уже невыносимо смотреть как мучается ребенок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Зачастую острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.
То есть ушные капли при остром среднем отите без наличия выделений из уха нет смысла использовать, они не попадут в среднее ухо в очаг воспаления через целую барабанную перепонку.
Основное лечение проводят через нос с целью восстановить проходимость в слуховой трубе
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин 1+, снуппик) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут орошают нос морской водой и далее аспирируют содержимое при его наличии.
Детям до двух лет согласно клиническим рекомендациям при признаках острого среднего отита показан курс антибиотика в связи с рисками осложнений, которые возникают из-за анатомической особенности данного возраста.
Панцеф эффективен при лечении острого среднего отита, но может быть недостаточно эффективным в отношении пневмококковой инфекции, но при ней достаточно яркая симптоматика с гнойными выделениями из уха.
С целью уменьшения боли в таких случаях используют парацетамол 15 мг на килограмм, не более 4х раз в сутки или Ибупрофен по 10 мг на килограмм и не более 3х раз в сутки.
Антибиотик выписан на вес 10 кг, верно?
Спасибо за Ваш ответ!Да,верно.Он весит конечно 10,5,но врач сказала достаточно такой дозировки.как определить гнойные выделения?они должны быть каким-то обильными?ни разу просто не сталкивалась с такими проблемами и боюсь что-то упустить.А то,что температура высокая и плохо сбивается это нормально при отите?интервал между приемами жаропонижающих не получается выдерживать по инструкции,приходится подавать чаще.Хотя оставляю его без одежды и обтирание делаю.
Определить такие выделения легко, пневмококковая инфекция быстро развивается и в ухе образуется перфорация , то есть такие выделения появляются из уха.
Повышение температуры возможно на фоне любого течения среднего отита, это считается нормально.
Если не получается выдерживать интервал, то чередуют с другим препаратом, нурофен и парацетамол
Поняла Вас,спасибо огромное!
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста вес ребёнка. Конечно в ситуации когда есть средний отит мы обязательно используем сосудосуживающие капли по боковой стенке носа чтобы раскрыть слуховую трубу разгрузить в ухо. Для этого укладываем ребёнка в горизонтальное положение, и закапываем со стороны больного уха, 2-3 кап. Затем почти сразу поворачиваем голову и все тело можно на тот же бок. И оставляем так полежать несколько мин.
Конечно необходимо удалять хорошо слизь из носа, и можно давать что-то пить из трубочки или из бутылки и каждый раз во время глотка закрывать носик. Это помогает слуховым трубам открываться.
Вес ребенка 10,5 кг.А как быть с отипаксом,капать его?
Его можно использовать только как обезболивающее средство но на самом деле даже в этом смысле он слабоват. Так как вы используете скорее всего Нурофен для снижения температуры запятая он действует и как обезболивающее средство.
В основном боль связана как раз с повышением давления в среднем ухе из-за возможно накопления гноя или просто жидкости. Здесь очень важно максимально дать возможность этой жидкости выйти из среднего уха, поэтому мы обязательно должны использовать сосудосуживающие капли и удалять слизь с полости носа.
Эффект от антибиотика мы ожидаем в течение 72 часов.
Благодарю за Ваш ответ!Необходимо ли пить антигистаминное дополнительно?
Принятый ответ
Антигистаминные средства больше назначаются детям со склонностью к аллергии запятая как правило только в этой ситуации они могут работать.
Здравствуйте. Какой день приёма антибиотика уже? В первый день антибиотик обычно не помогает, улучшение к третьему дню наступает. И антибиотик меняют, если через 2-3 дня температура не нормализуется. Также желательно смотреть общий анализ крови и с-реактивный белок. Лично я не рекомендую промывать нос при отите. Сосудосуживающие действительно используются, желательно в спрее, например оксифрин 11/25 для обеспечения вентиляции слуховой трубы, отипакс также используется при отсутствии перфорации
Добрый день!Благадарю за Ваш ответ,антибиотик начали применять вчера вечером.Переживаю за высокую трудносбиваемую температуру.Жарапонижающие приходится подавать чаще,чем рекомендовано в инструкции.Такая высокая температура нормальна при отите?
Да, при отите может быть температура выше 38°. Улучшения рано ждать, даже если антибиотик подходит. Для снижения температуры используется Ибупрофен каждый 8 часов, а если температура повышается чаще, в промежутках даётся парацетамол
А необходимо ли давать антигистаминное для снятия отека дополнительно?
Принятый ответ
Если сильно заложен нос, добавляют
Благодарю!
Здравствуйте
Вы были на очном приеме у лор врача? Можете прикрепить протокол осмотра врача к вопросу?
Средний отит может быть как экссудативным так и катаральным, при развитии катарального среднего отита детям до 2х лет показан прием антибиотиков внутрь, так как очень быстро развиваются осложнения
Антибиотик выбора в данной ситуации амоксиклав
Лечение уха при среднем отите рекомендовано проводить через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин 0,025% не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день
Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы на палочке - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Добрый день!мы были на приеме у педиатра,амоксикоав пили ранее при пневмонии после гриппа,врач сказала повторно нельзя его.
Прикрепила протокол осмотра
Принятый ответ
По Осмотру признаки катарального среднего отита , так как возраст ребенка менее 2х лет в такой ситуации рекомендован прием антибиотика
Сколько месяцев прошло после приема Амоксиклава?
Менее недели
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20181 ответ
- 11 Ноября 20181 ответ
- 14 Декабря 20181 ответ
- 8 Ноября 20192 ответа