Что вас беспокоит?
Гарденнелла, боли внизу живота, тошнота
Здравствуйте С середины декабря у меня начались переодические боли внизу живота, тянущие, но могло и кольнуть с разных боков, также отдавали в поясницу и промежность. Еще каждый день тошнота. Такого раньше не было. Сразу же побежала на узи малого таза, там сказали все в порядке, узи прикрепляю. Гинеколог посмотрела зеркалом, прощупала все, сказала что тоже в порядке, кровь и моча тоже хорошие по анализам. Сдала фемофлор 16, повышенная гарденелла и еще какие-то показатели, анализ также прикрепляю. Раньше, когда сдавала фемофлор, были зеленые показатели. Гинеколог назначила лечение юнидокс солютаб 7 дней, метронидазол 5 дней и энтерожермину. Свечи никакие не назначала, так как сказала сейчас нету от них смысла, потому что у меня только что начались месячные. Подскажите, это лечение подойдет ко всему, что у меня повышенно в анализе? Нету ли никаких свечей которые можно применять при месячных? Просто за последние года я пропила много разных антибиотиков именно внутрь и мне уже плоховато от них. Или нужно всё-таки обязательно в моем случае пить метронидазол и юнидокс солютаб?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, добрый день.
Есть такие препараты - это свечи Бетадин, например, или свечи Тержинан. Можно рассмотреть их применение и во время менструации в том числе.
Юнидокс Солютаб, обычно, нет необходимости применять при текущих результатах, достаточно Метронидазола.
Подскажите еще пожалуйста, я поискала свои анализы и как-то пару лет назад у меня тоже были повышены эти показатели в фемофлоре, и назначали свечи метромикон, они тоже подойдут? Или лучше, которые вы написали?
Да, допустимо и Метромикон.
Но именно во время менструации можно применять вышеназванные
Поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
С учётом представленной информации можно предположить, что периодические боли в нижних отделах живота, связаны с овуляторным синдромом, так как по УЗИ малого таза описан доминантный фолликул на левом яичнике, что предполагает возможную овуляцию, и данные жалобы могут беспокоить за несколько дней до предполагаемой овуляции и после.
По Фемофлор-скрин выявлена условно-патогенная флора, то есть это не инфекции, которые передаются половым путём, эти представители флоры влагалища.
Анна, скажите пожалуйста, беспокоят ли Вас зуд, жжение во влагалище, выделения различного характера из половых путей, которые доставляют дискомфорт?
Я тоже подумала что может быть из-за овуляции, но это уже на протяжении 3 недель такие симптомы, поэтому как-то странно, да и раньше никогда такого не было, только перед месячными начинало тянуть чуть-чуть. Зуд и жжение нет, выделения у меня желтоватые, мне поэтому врач и сказала пойти сдать фемофлор 16
Анна, такое бывает, возможно, образовалась киста на яичнике, которая обычно проходит самостоятельно, но может давать данные жалобы.
Если есть выделения, то можно предположить нарушение микрофлоры влагалища, бактериальный вагиноз.
В такой ситуации можно использовать при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций ранее, Клиндацин Б пролонг крем 2% , используется по одному аппликатору на ночь вагинально в течение 6 дней, который разрушает биопленку бактерий, и они не становятся склонны к рецидиву,( повторным обострениям).
После крема вторым этапом обычно рекомендуется заселить флору полезными лактобактериями, можно использовать, Вагилак Проледи 1-2 капсулы в день ( пить) в течение 2-х недель. , не вагинально, так как вагинальные формы лактобактерий могут обострять молочницу.
Вышеуказанные препараты не обязательно использовать в данной ситуации, достаточно вагинального крема.
На момент использования крема рекомендуется половой покой, в менструации перерыв.
Половому партнёру, если его ничего не беспокоит, лечения не рекомендуется.
Подскажите пожалуйста, а свечи метрамикон или бетадин также подойдут? Или только вот этот крем Клиндацин?
Анна, Метромикон можно использовать в данном случае, на Бетадин нередко возникает местная аллергическая реакция, в виде зуда во влагалище, поэтому исходя из представленных данных рекомендуется использовать Клиндацин крем или Метромикон.
Поняла🙏🏼 А доксициклин и метранидазол нужно пить?
Анна, пока достаточно вагинального лечения. Если будет отмечаться положительная динамика после лечения, то нет необходимости в приёме антибиотиков, по приложенному обследованию УЗИ малого таза и осмотру норма., поэтому пока достаточно свечей или крема.
Спасибо большое!
Анна, рада помочь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае рекомендации даны верные, во время менструации препараты лучше не использовать, после завершения выделений можно дополнительно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день шесть дней
Подскажите пожалуйста, а свечи метрамикон или бетадин также подойдут?
Метромикон тоже подойдут
Поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ и осмотру всё в порядке: органов малого таза это не касается. В фемофлоре отмечается умеренный анаэробный дисбиоз с повышением гарднерелл, это состояние не опасно, но может давать тянущие боли и дискомфорт. Назначенная схема подходит: метронидазол + юнидокс действительно перекрывают весь спектр выявленных бактерий. Свечи на фоне менструации неэффективны, поэтому их не назначили, после окончания месячных можно подключить вагинальные пробиотики для восстановления флоры, но это не обязательно. Если переносимость антибиотиков снижена, можно обсудить более мягкие местные схемы, но полностью заменить системное лечение в Вашем случае нельзя, оно нужно, чтобы убрать избыточный рост гарднерелл и анаэробов. Если симптомы уменьшатся, повторный анализ сдавать не требуется.
Подскажите пожалуйста, а если я пока не начинала лечение и через пару дней закончится менструация, можно например пить метронидазол и параллельно применять какие-нибудь свечи? Без доксициклина. Будет ли эффективно такое лечение?
Анна, выбирается один путь лечения: или перорально или вагинально. Если терапию не начинали, то эффективнее вагинальный путь с например, метронидазол-содержащими или комбинированными свечами(нео-пенотран/тержинан/клиндацин б -на выбор). Системные таблетки в таком случае не нужны.
Поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно вам все сказали и назначили верно.
К сожалению на фоне менструации могут быть не эффективными свечи за счет того что действующее вещество вымывается током крови.
В такой ситуации может быть рекомендовано использовать например аппликаторы, они вводятся глубже и растворяются, например клиндацин пролонг шесть дней во влагалище на ночь.
Подскажите пожалуйста, а если я пока не начинала лечение и через пару дней закончится менструация, можно например пить метронидазол и параллельно применять какие-нибудь свечи? Без доксициклина. Будет ли эффективно такое лечение?
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 202120 ответов
- 10 Октября 20219 ответов
- 28 Декабря 20211 ответ
- 12 Февраля 20229 ответов