Давление 160/110 пульс 97 держался три дня были сильные отекли на ногах

Полина Ковальчук10 Января

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваша ситуация требует осмотра и дополнительных исследований. Одышка при минимальной нагрузке, возникшая на фоне отёков и гипертонического криза,- это тревожный симптом, который нельзя оставлять без срочной диагностики. Несмотря на хорошее УЗИ вен, нужно исключить проблемы с сердцем (например, сердечную недостаточность) и риск тромбоза в лёгочных сосудах. Также острое опухание и боль в колене с ограничением движений требуют осмотра хирурга или доказательного ревматолога, чтобы определить причину воспаления- это может быть артрит, подагра или другие состояния. Рекомендую вам в самое ближайшее время вызвать врача на дом или обратиться в приёмное отделение стационара, где можно быстро сделать ЭКГ, анализы крови (включая Ддимер, маркеры сердца, воспаления- СРБ), рентген грудной клетки и УЗИ сердца. Для колена, скорее всего, потребуется УЗИ или МРТ сустава. Пока ждёте врача, старайтесь держать ноги в приподнятом положении, не нагружайте их и отслеживайте уровень давления и одышки. Никаких препаратов без назначения врача после осмотра принимать не рекомендуется.
Сейчас вам рекомендовано проводить контроль Артериального Давления и пульса 2-3 раза/день (фиксировать цифры в дневнике) АД не должно повышаться выше 139/89 мм рт ст в норме. , давление надо измерять лежа в кровати утром, не опуская ног с кровати, сразу после пробуждения и вечером в спокойной обстановке, не скрещивая ноги, не после еды, не разговаривая при этом, не думая о плохом. При ведении дневника 10 дней, и повышении хотя бы 1 раз давления выше указанных цифр, следует идти за назначением/коррекцией терапии очно к терапевту или кардиологу.

Здоровья!

Анна Третьякова10 Января

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Регина!

Подобные симптомы (одышка при минимальной нагрузке, отеки ног, снижение подвижности в ноге и боль) требуют дообследования, так как могут указывать на такое серьезное состояние как тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Желательно в подобном случае посетить врача очно с целью осмотра и определения дальнейшей тактики лечения, так как при подтверждении заболевания может быть рекомендована госпитализация в стационар.

Из дообследования в подобном случае могут быть назначены : общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, Д-димер - с целью исключить воспалительные изменения и определить риск тромбоза.

ЭКГ с целью оценки ритма сердца.

УЗИ вен нижних конечностей для оценки их проходимости.

Маловероятно, что жидкость, которая была в суставах ранее и определялась по узи может быть связана с ситуацией, которая возникла теперь, так как артриты после ковида - не редкость, это хроническое состояние, которое может давать обострение, но маловероятно, что артрит приведет к столь резкому повышению давления, одышке и одностороннему отеку ноги.

Фатима Гаджиева10 Января

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.
Уточните пожалуйста, данное УЗИ старое?

При таких изменениях необходимо незамедлительно обратиться очно в приемный покой стационара или через скорую помощь для комплексного обследования. В таких случаях необходимо исключить тромбоз глубоких вен ноги, а также оценить состояние лёгочной ткани, исключить тромбоэмболию

В этой целью выполняют свежее УЗИ вен нижних конечностей, а также КТ ангиографию грудной клетки

Как у вас состояние в динамике? Как давление, пульс держатся? Одышка сохраняется?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!