Консультация педиатра /

1,5 месяца не проходит кашель у ребенка — вопрос №4000005

119 просмотров

Здравствуйте. 1,5 месяца назад примерно дочка заболела, ей 7 лет. Началось все как обычно боль в горле, насморк, кашель, температура ( держалась 2 дня,, легко сбивалась), все симптомы прошли, но от кашля избавиться не можем. Были у 3-х педиатров. 1)Послушала сказала легкие чистые , нечего давать не нужно само пройдет. Были у 2-го педиатра тоже сказала легкие чистые назначила омнитус после него стало хуже. Через день сходили к 3 педиатру сказала что есть хрипы , назначила клацид и Ин галяции с пульмикортом и бередеалом. Клацид пили 8 дней , с 31.12 по 07.01, ингаляции 5 дней. После лечения есть заметные улучшения, но кашель до конца не проходит. Особенно утром . Днем где-то до 10 раз может покашливать, ночь тишина. Кашель сухой.У нее есть аденоиды.
Подскажите пожалуйста что делать дальше? Чем еще лечить?.
На улицу не выходим , боимся усугублять ситуацию. Уже не знаю что делать, очень переживаю.

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

По описанию кашель может быть остаточный
Может держаться до 3-4 недель

Так же может быть на фоне аденоидита
Обычно рекомендуют осмотр лор врача

рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ. А то я уже не знаю что делать с этим кашлем. Каждую зиму у нас бронхит . Очень часто болеет осенью и зимой. Подскажите пожалуйста что можно пропить для укрепления иммунитета?
В интернете прочитала что частые простуды могут быть из за паразитов.
Педиатр
Обычно считается вариантом нормы болеть до 12 раз в году
Главное что бы каждое заболевание не было с осложнением (пневмония ,синусит ,отит и тд )

Обычно для профилактики рекомендуют соблюдать правила личной гигиены
Мыть руки после улицы и перед едой
Промывать носик солевым раствором поле улицы
Давать вит Д Вигантол по 2 капли каждый день по утрам
Чаще гулять на свежем воздухе больше 2 часов в день
Сбалансированное питание

Если с осложнением протекает и чаще одного раза в месяц болеет ,то
Обычно рекомендуют сдать ОАК исключить анемию,проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа )
и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны
Клиент
Анализ крови сдавали в октябре педиатр сказала все в норме. С аппетитом слава Аллаху все хорошо, только ест много сладкого. Витамин Д3 начну давать обязательно.
С нашим кашлем гулять можно? Хуже не станет?
Педиатр
Гулять можно и нужно ,но если только погода позволяет
Сладкое можно заменить на пастилу или сухофрукты
Клиент
Спасибо большое, всего вам самого хорошего ❤️
Педиатр
Спасибо вам тоже 🌷
Клиент
Извините пожалуйста за беспокойство. Сегодня утром дочка проснулась и я услышала похрипывания , хотя ночью проверяла и нечего не услышала. На выходе слышны свистящие хрипы ближе к гортане. Что нам делать дальше, в инфекционку что ли поехать?
Педиатр
Здравствуйте
Это могут быть проводные хрипы ,из за скопившейся слизи,но конечно нужен осмотр педиатра что бы послушали ребёнка
Клиент
Нас послушали , дыхание жесткое без хрипов, ситурация 99. Сказали продолжить клацид до 14 дней. И сказали что у нее насморк начался и из за этого кашель усилился. Будем дальше лечится
Педиатр
Тогда продолжать лечение и наблюдать
Педиатр
Здравствуйте!

По описанию можно предположить затяжной поствирусный кашель плюс влияние носа и аденоидов (слизь стекает по задней стенке, поэтому сильнее утром, днем редкие покашливания, ночью тишина). То, что стало лучше после лечения, не доказывает бактериальную причину, а нынешняя картина (сухой, редкий, без ночных приступов) чаще укладывается в восстановительный период и кашель от носа.

В подобных случаях обычно рекомендуют не добавлять новые антибиотики и сиропы от кашля, а довести до нормы условия и нос. Дома прохладнее и влажнее (прохладный влажный воздух часто сильнее всего снижает кашель), достаточное питье, регулярные промывания носа изотоническим раствором, мягкое высмаркивание. Пульмикорт и беродуал без свистов, одышки и подтвержденной бронхообструкции обычно не дают устойчивого эффекта и не должны идти вдогонку просто из-за кашля.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ.
Сегодня утром слышны похрипывания похоже на свистящие ближе к гортани. Выпила теплый чай , и сделала ей массаж постукивания стало немного легче. Теперь не знаю что делать, вечером похрипываний не было, только к утру появились.
Педиатр
Здравствуйте!

В данной ситуации необходимо дополнительное обследование , консультация лор врача для исключения аденоидита .

Необходимо сдать IgM и IgG к хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ , ВЭБ, коклюш, паракоклюш
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. Сегодня были снова у педиатра, сказала что хрипов нет , только жесткое дыхание, ситурация 99 . Из носа начали течь сопли , и из за этого кашель усилился. Сказала дальше пить клацид до 14 дней , и лечить нос. Сейчас днем погуляли, и кашля целый день не было.
Педиатр
Здравствуйте) причиной длительного кашля могут быть аденоиды, атипичные инфекции а также коклюш и паракоклюш.
Для уточнения причины рекомендуется очная консультация лор врача с эндоскопическим осмотром, кровь ИФА на коклюш и паракоклюш, кровь ИФА на хламидии и микоплазмы.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. Сегодня были снова у педиатра, сказала что хрипов нет , только жесткое дыхание, ситурация 99 . Из носа начали течь сопли , и из за этого кашель усилился. Сказала дальше пить клацид до 14 дней , и лечить нос. Сейчас днем погуляли, и кашля целый день не было.
Педиатр
Здравствуйте !

обычно рекомендуют туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК, анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш /паракоклюш)
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Соглашусь с отзывами, которые пишут, ято доктор консультирует по шаблону. Уточняющие вопросы не...
— Мария, г. Мурманск
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Благодарю! Благодарю! Благодарю!
фотография пользователя
Тактичная и доброжелательная. Врач обьяснила всё по делу, без лишней воды. Советую обратиться за...
— Екатерина, г. Набережные Челны