Что вас беспокоит?
Нарушение гормонального фона
Здравствуйте. В октябре пропила пачку визанны,бросила потому что начали выпадать сильно волосы и были в середине цикла прорывные кровотечения,ноябрь не пила,в декабре гинеколог настояла начать снова визанну (подозрение на аденомиоз),я пропила пачку и бросила снова,сейчас опять сильно выпадают волосы,очень сильно пахнет моча уже месяц и пот,как от мужчины прям. Бросила потому что опять волосы выпадают,начались боли в щитовидной железе,и сильно пахло потом. Мне кажется я там уже нарушила весь свой гормональный фон с этой визанной. Волосы продолжают прядями выпадать,что предпринять не знаю,гормоны сдавать же нужно только когда месячные начнутся…. Я уже не понимаю,что нужно сейчас быстро предпринять что бы остановить хотя бы этот ужасный запах пота…. Что может быть не так? Что я могла нарушить? Пока не пила визанну вообще,все было отлично….только сильные кровотечения были,но волосы не выпадали практически и не было этого ужасного мужского запаха пота.
Принятый ответ
Добрый день!
Аденомиоз или по-другому эндометриоз матки- это хроническое заболевание, при котором слизистая полости матки начинает распространяться за пределы матки, в первую очередь прорастая в мышечный слой матки.
К сожалению лечения не придумано, чтобы раз и навсегда избавиться от эндометриоза. НО, в арсенале гинеколога есть препараты, которые могут улучшить качество жизни женщины.
И так как аденомиоз-это гормонзависимое заболевание, соответственно и "лечение" гормональное.
Если у женщины нет жалоб на обильные со сгустками, длительные более 8 дней, очень болезненные менструации, с длительной мазней до начала менструаций и после окончания, то лечение Не показано, а просто наблюдение.
Если все же есть жалобы, тогда первая линия терапии- это внутриматочная гормональная спираль Мирена, далее таблетированные гестагены (Визанна, Алвовизан, Зафрилла)- но на них есть побочные реакции.
Либо же комбинированные оральные контрацептивы.
Да, лучше сдать анализы на 2-5 день цикла, а именно ФСГ, ЛГ, ТТГ, ПРОЛАКТИН, ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, Дгэа-С, ГСПГ.
А также сдать общий анализ крови на гемоглобин, ферритин, чтобы исключить анемию (при ней также сыпятся волосы).
Дополнительно показана консультация врача трихолога.
Для уменьшения запаха пота, пока временно можно использовать специальный дезодорант "Dry dry". Он подавляет запах, и потоотделение
Екатерина Сергеевна, может рассмотреть Инозитол? Он же приводит гормональный фон в порядок.
Инозитол используют при СПКЯ (синдром поликистозных яичников), если Метформин не приносит результат. То есть он показан, когда имеет место быть инсулинорезистентность (а чтобы ее подтвердить сдают анализ крови на глюкозу, глюкозотолерантный тест).
Поэтому все же рекомендовано сначала понять причину нерегулярного цикла, а уже после -терапия согласно причине
Принятый ответ
Добрый день. Так как Визанна обладает антиандрогенным свойством (диеногест) , ее отмена может вызвать усиление уже имеющейся ранее гиперандрогении.
Так как Вы по описанию прекратили прием препарата именно из-за выпадения волос , я бы рекомендовала консультацию трихолога для диагностического поиска , потому что маловероятно что причина в визанне. В первую очередь оценить уровень Ферритина и функцию щитовидной железы (Ттг , т3 т4).
Асият Руслановна, слушайте,если бы это была не визанна,я бы это точно заметила,я раз шесть начинала ее пить и все шесть раз после выпитой пачки лезли волосы,как только заканчивала пить пачку и бросала выпадение прекращалось. Гормоны щит все в отличной форме,как сказал эндокринолог…все в пределах нормы.
А до начала Визанны месячные были обильные , длительные?
Асият Руслановна, да,со сгустками. Но я уже поняла для себя,что Визанна просто не подходит мне. Сколько бы раз я ее не начинала,у меня постоянно прорывные кровотечения,а такого быть не должно. Плюс стала болеть щитовидка,в этот раз меня это прям сильно беспокоило. Что касается настроения,то наоборот я на визанну стала спокойнее,но в сравнении с остальными побочками….успокоить себя можно тем же магнием. Это не проблема. Придется пользоваться каждый месяц транексамом,хотя не так давно нашла оральный прекрасный контрацептив,который очень хвалит и хоть и говорят что мне он не поможет,это лучше чем пить визанну.
Асият Руслановна, что скажете на счет Фемодена? Его очень хвалят,хоть он и не для эндометриоза,тем не менее можно хотя бы убрать активность яичников.
Это кок , тогда уже целесообразнее рассмотреть кок с диеногестом в составе ( силует , Жанин)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию ситуация похожа на индивидуальную непереносимость визанны: у части женщин действительно возникают выпадение волос, усиление запаха пота, слабость. Усиление запаха и потливость часто связано с колебаниями прогестерона. Эти реакции проходят после отмены препарата, но постепенно: организму нужно время, обычно 4–8 недель. Обычно в похожих ситуациях рекомендуют не начинать визанну снова. Для контроля цикла и кровотечений можно обсудить с лечащим врачом альтернативы (другие режимы прогестинов или ВМС). Чтобы оценить общее состояние, можно сдать ТТГ, свободный Т4, ферритин и витамин Д, их дефицит тоже усиливает выпадение волос. Вы ничего необратимого не нарушили. Не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая представленные данные вероятнее всего визанна вам не подошла, и это привело к множеству побочных эффектов.
В такой ситуации может быть рекомендовано отказаться от этого препарата и подобрать другой альтернативный метод лечения, например установить спираль мирену.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас, с высокой вероятностью, развилась индивидуальная непереносимость препарата Визанна. На фоне его приёма происходит подавление собственных эстрогенов и гормональный сдвиг, который у части женщин проявляется андроген-подобными эффектами: выраженное выпадение волос, изменение запаха пота и мочи, прорывные кровотечения, общее ощущение гормонального «сбоя». Это обратимое состояние, но препарат вам объективно не подходит, поэтому его приём следует окончательно прекратить. Выпадение волос сейчас носит характер гормонально-индуцированного выпадения, оно может продолжаться 1–3 месяца после отмены препарата, даже если вы его уже не принимаете. Резкий «мужской» запах пота связан с временным изменением работы потовых желёз на фоне гормонального дисбаланса и не означает необратимых нарушений. Рекомендуется сдать ТТГ, свободный Т4, ферритин, витамин D, общий анализ крови и общий анализ мочи этого достаточно, чтобы оценить состояние щитовидной железы, выявить дефициты и исключить сопутствующие причины усиления симптомов. Половые гормоны целесообразно сдавать уже после восстановления цикла. Основная тактика сейчас, отмена Визанны, наблюдение, коррекция дефицитов и поддержка организма. Гормональный фон постепенно восстановится самостоятельно. В дальнейшем, при подтверждённом аденомиозе, следует подбирать альтернативное лечение, так как повторный приём диеногеста в вашем случае нежелателен.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20164 ответа
- 7 Января 20203 ответа
- 19 Марта 20205 ответов
- 16 Мая 20201 ответ