Боль на ступнях у ребенка 8 лет

Олег Климанов10 Января

2.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.В таких случаях наиболее часто можно предположить несколько причин:
Острый транзиторный (проходящий) синовит (реактивный артрит). Это самая частая причина внезапной хромоты и боли в ногах у детей после перенесённой (или текущей если у вас есть) вирусной инфекции. Бассейн здесь мог быть совпадением или фактором, который переохладил ноги и «запустил» реакцию.Что происходит: Воспаляется синовиальная оболочка сустава (чаще всего голеностопного или суставов стопы), что вызывает боль, отёк и ограничение движений.Ребёнок щадит ногу, ходит на цыпочках или пятках. Боль может быть как в одной, так и в обеих ногах.
Это состояние обычно доброкачественное и проходит самостоятельно за несколько дней. Но диагноз должен исключить врач.
Подошвенный фасциит или травма. В бассейне и вокруг него можно неудачно наступить, поскользнуться или перенапрячь связки стопы. Припухлость посередине стопы может указывать на растяжение связок.
Есть ли температура?Были ли в последние 1-3 недели признаки ОРВИ (насморк, кашель, боль в горле)?Ребёнок ударялся ногой или жаловался на боль вчера?Есть ли сыпь на коже, особенно на стопах, ладонях, ягодицах?

Фатима Гаджиева10 Января

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.
Уточните пожалуйста, бассейн регулярно посещаете или были не привычные нагрузки

Такие проявления могут соответствовать подошвенному фасцииту, то есть перегрузке и микроповреждениям связочного аппарата стопы

В таких случаях важно оценить общую подвижность стопы. Активное шевеление пальцами стопы болезненно или спокойно?

В таких случаях оптимально избегать нагрузки на стопы, максимально удобную обувь, при боли ибупрофен в дозе 10 мг на кг массы тела, не более 200 мг, холодные компрессы по 10-15 минут 3 раза в день, возвышенное положение для ног

При отсутствии явной положительной динамики в течение 24-48 часов в таких случаях оптимально обратиться очно к детскому траматологу-ортопеду

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Ксения Югова10 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

Вероятно есть связь с бассеином, возможно произошла микротравма,ребенрк мог интенсивно отталкиваться от дна или бортиков, что создает огромную нагрузку на свод стопы и подушечки под пальцами.Непривычные движения, долгое плавание также могут стать причиной.Боль и припухлость возникают через несколько часов или на следующее утро. Ребенок щадит стопу, ходит на пятках

Так же не исключено наличие пдошвенного фасциита, у детей часто называют "пяточная боль роста" это воспаление плотной связки (фасции), идущей от пятки к пальцам. Припухлость посередине стопы очень на это похожа. Перегрузка в бассейне могла его спровоцировать

Сейчас крайне важен ПОКОЙ! Не заставляйте ребенка ходить. Пусть лежит или сидит с приподнятыми ногами

Приложите к наиболее болезненным и припухлым местам завернутый в полотенце лед или холодный компресс на 10-15 минут. Повторите 2-3 раза с перерывами. Это снимет отек и боль

При сильной боли можно дать ибупрофен (Нурофен) в возрастной дозировке. Он не только обезболит, но и снимет воспаление

Аккуратно осмотрите стопы полностью: нет ли покраснения, локального повышения температуры, точек, ранок, заноз, сыпи. Особенно между пальцами и на подошвах

Нельщя греть и одевать тесную обувь

Пока понаблюдайте, если в ближайшие день-два симптомы не пройдут или ребенок будет плакать от боли,появится припухоость, температура то обязательно осмотритесь детским травматологом

Полина Ковальчук12 Января

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ситуация требует обязательного очного осмотра педиатром или хирургом. Ваше наблюдение верно: одинаковая симптоматика на двух ногах практически исключает бытовую травму и указывает на общую внутреннюю причину. Наиболее вероятны две медицинские причины. 1. это модет быть постинфекционное воспаление суставов (синовит), которое иногда возникает у детей через 1-2 недели после даже незаметно перенесенной простуды и проявляется именно такой болью. 2) это модет быть реактивным артритом, как ответ на инфекцию в организме. Локальная аллергия на химикаты бассейна возможна, но обычно дает больше зуда и сыпи, а не столь сильную боль, мешающую ходить. Улучшение после антигистаминного препарата (Цитрин) не исключает воспалительный процесс, так как эти лекарства также обладают легким противовоспалительным эффектом. Вам нужно сегодня-завтра, не откладывая показать ребенка врачу для осмотра и, возможно, анализов (общий анализ крови, С-реактивный белок), чтобы отличить воспаление от другой патологии и назначить корректное лечение. Пока ограничьте нагрузку на ноги.

Здоровья!