Что вас беспокоит?
Боль на ступнях у ребенка 8 лет
Добрый день. Сегодня дочь проснулась и не может наступить на ступни, говорит болят. На одной ступни припухлость посередине на второй подушечка под большим пальцем. Вчера были в бассейне. Что это может быть. Ходит только на пятках.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.В таких случаях наиболее часто можно предположить несколько причин:
Острый транзиторный (проходящий) синовит (реактивный артрит). Это самая частая причина внезапной хромоты и боли в ногах у детей после перенесённой (или текущей если у вас есть) вирусной инфекции. Бассейн здесь мог быть совпадением или фактором, который переохладил ноги и «запустил» реакцию.Что происходит: Воспаляется синовиальная оболочка сустава (чаще всего голеностопного или суставов стопы), что вызывает боль, отёк и ограничение движений.Ребёнок щадит ногу, ходит на цыпочках или пятках. Боль может быть как в одной, так и в обеих ногах.
Это состояние обычно доброкачественное и проходит самостоятельно за несколько дней. Но диагноз должен исключить врач.
Подошвенный фасциит или травма. В бассейне и вокруг него можно неудачно наступить, поскользнуться или перенапрячь связки стопы. Припухлость посередине стопы может указывать на растяжение связок.
Есть ли температура?Были ли в последние 1-3 недели признаки ОРВИ (насморк, кашель, боль в горле)?Ребёнок ударялся ногой или жаловался на боль вчера?Есть ли сыпь на коже, особенно на стопах, ладонях, ягодицах?
Не похоже на травму. Больше на аллергию. Хотя не знаю может ли аллергия быть на стопах. Ни чем давно не болела. В бассейн ходим на постоянной основе. Вчера были не в нашем. Странно что симптоматика одинаковая на обеих стопах, а локация разная. Дала цитрин отек сошел, ходить стало легче.
Да, так бывает при аллергии, продолжайте пока принимать антигистаминные и понаблюдать несколько дней. Если не пройдет то нужно уже идти к педиатру
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Уточните пожалуйста, бассейн регулярно посещаете или были не привычные нагрузки
Такие проявления могут соответствовать подошвенному фасцииту, то есть перегрузке и микроповреждениям связочного аппарата стопы
В таких случаях важно оценить общую подвижность стопы. Активное шевеление пальцами стопы болезненно или спокойно?
В таких случаях оптимально избегать нагрузки на стопы, максимально удобную обувь, при боли ибупрофен в дозе 10 мг на кг массы тела, не более 200 мг, холодные компрессы по 10-15 минут 3 раза в день, возвышенное положение для ног
При отсутствии явной положительной динамики в течение 24-48 часов в таких случаях оптимально обратиться очно к детскому траматологу-ортопеду
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно есть связь с бассеином, возможно произошла микротравма,ребенрк мог интенсивно отталкиваться от дна или бортиков, что создает огромную нагрузку на свод стопы и подушечки под пальцами.Непривычные движения, долгое плавание также могут стать причиной.Боль и припухлость возникают через несколько часов или на следующее утро. Ребенок щадит стопу, ходит на пятках
Так же не исключено наличие пдошвенного фасциита, у детей часто называют "пяточная боль роста" это воспаление плотной связки (фасции), идущей от пятки к пальцам. Припухлость посередине стопы очень на это похожа. Перегрузка в бассейне могла его спровоцировать
Сейчас крайне важен ПОКОЙ! Не заставляйте ребенка ходить. Пусть лежит или сидит с приподнятыми ногами
Приложите к наиболее болезненным и припухлым местам завернутый в полотенце лед или холодный компресс на 10-15 минут. Повторите 2-3 раза с перерывами. Это снимет отек и боль
При сильной боли можно дать ибупрофен (Нурофен) в возрастной дозировке. Он не только обезболит, но и снимет воспаление
Аккуратно осмотрите стопы полностью: нет ли покраснения, локального повышения температуры, точек, ранок, заноз, сыпи. Особенно между пальцами и на подошвах
Нельщя греть и одевать тесную обувь
Пока понаблюдайте, если в ближайшие день-два симптомы не пройдут или ребенок будет плакать от боли,появится припухоость, температура то обязательно осмотритесь детским травматологом
Не похоже на травму.Больше на аллергию. Хотя не знаю может ли аллергия быть на стопах. Ни чем давно не болела. В бассейн ходим на постоянной основе. Вчера были не в нашем. Странно что симптоматика одинаковая на обеих стопах, а локация разная. Дала цитрин отек сошел, ходить стало легче.
Возможна и аллергия и раздражение,в
каждом бассейне разная концентрация и тип дезинфицирующих средств (хлор, бром, активный кислород, озон), а также разные средства для уборки помещений моющие для полов, душевых, ковриков
Поскольку после Цитрина стало лучше, это хороший знак.
Важно смыть с кожи стоп все возможные остатки химических веществ. После нанести нейтральный увлажняющий крем Бепантен,Цикапласт,Ла-Кри или обычный детский крем
Можно продолжить давать Цитрин или другой антигистаминный препарат в возрастной дозировке еще 1-2 дня для снятия остаточных явлений
Может быть только на ступнях реакция? Жаль фото не могу приложить.
Может. Отек посередине и в области подушечек это как раз те зоны, которые наиболее плотно и длительно контактируют с поверхностью пол, решетка душа, коврик где могли остаться моющие средства, или с водой, насыщенной химией
Пока наблюдайте. Без осмотра это все предположения. Не видя сказать однозначно сложно
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ситуация требует обязательного очного осмотра педиатром или хирургом. Ваше наблюдение верно: одинаковая симптоматика на двух ногах практически исключает бытовую травму и указывает на общую внутреннюю причину. Наиболее вероятны две медицинские причины. 1. это модет быть постинфекционное воспаление суставов (синовит), которое иногда возникает у детей через 1-2 недели после даже незаметно перенесенной простуды и проявляется именно такой болью. 2) это модет быть реактивным артритом, как ответ на инфекцию в организме. Локальная аллергия на химикаты бассейна возможна, но обычно дает больше зуда и сыпи, а не столь сильную боль, мешающую ходить. Улучшение после антигистаминного препарата (Цитрин) не исключает воспалительный процесс, так как эти лекарства также обладают легким противовоспалительным эффектом. Вам нужно сегодня-завтра, не откладывая показать ребенка врачу для осмотра и, возможно, анализов (общий анализ крови, С-реактивный белок), чтобы отличить воспаление от другой патологии и назначить корректное лечение. Пока ограничьте нагрузку на ноги.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202125 ответов
- 16 Декабря 20235 ответов
- 21 Февраля 20241 ответ
- 23 Декабря 20248 ответов