Что вас беспокоит?
Анализы ребёнка и рвота фонтаном
Здравствуйте. Нам ровно 6 месяцев. Мы на смеси. Прикорм - безмолочная гречневая, рисовая. Кабачок, цветная капуста, брокколи, яблоко, груша. Вчера перед осмотром у педиатра сдали кровь и мочу. Помогите разобраться с нейтрофилами и лимфоцитами. И ещё вопрос. Сейчас покормила смесью из бутылочки. Стала перекладывать в кроватку, обычно уже полусидя , и сразу рвота фонтаном. Объем мне кажется вся бутылка. До этого часа 1,5 назад съела баночку кабачков. Ещё за 1,5 часа до этого грушевое пюре. Объем смеси обычно 180. Сейчас сделала 210. Не обратила внимание. Насколько опасна такая рвота? Это может быть кишечная инфекция? Инвагинация? С началом прикорма стул стал как у человека. Не жидкий. Вожу очень плохо пьёт. От силы 30 мл в сутки. Выплевывает. Температура 36,7. Сейчас заснула. Какие действия? Когда проснётся, то как и чем кормить? Смесь? Кашу не делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме. Норма в данном возрасте до 17.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 600).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
В целом критичных изменений в ОАК нет.
По ОАМ - воспалительного процесса нет.
Патологических отклонений нет
Что касается рвоты.
Если приступ рвоты был однократно.
То в таком случае не исключается, что причиной является переедание.
Если малыш скушал больше обычного, такой эпизод мог произойти.
При кишечной инфекции обычно наблюдается послабление стула, повышение температуры и частая рвота.
В таком случае следует понаблюдать за малышом.
В случае повторения рвоты рекомендуется очный осмотр врача педиатра.
Допаивать малыша водой и растворами Регидрон Био/Адиарин Регидро. Чтобы не допустить обезвоживания
Как ребенок проснется, можно давать смесь, но в привычном объеме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить вариант нормы.
На референтные значения, указанные в бланках, обычно, не ориентируются, так как их пишут для взрослых пациентов, а у деток свои нормы.
По описанию можно предположить срыгивание вследствие перекорма, в таких случаях рекомендуют наблюдение в динамике, в первую очередь, ориентируются на общее самочувствие
Здравствуйте, доктор.. то есть может быть фонтан от перекорма? Вся бутылочка примерно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме. На нормы на бланке в детских анализах не смотрим, чаще всего они не по возрасту.
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.( в крови больше лимфоцитов, чем нейтрофилов/ гранулоцитов)
Тромбоциты у детей норма 150-500 ( до года допустимо до 700)
Лейкоциты 4-15 ( до года до 17)
Нейтрофилы не менее 0,7
Рвота могла быть на фоне переедания.
При однократной рвоте только наблюдаем, после пробуждения лучше покормить смесью.
Если в течение ночи рвота будет повторяться, то вероятна кишечная инфекция.
Самое главное при кишечных инфекциях не допускать обезвоживания.
Поить обязательно, даём по 2-3 чайные ложки каждые 5 минут бодрствования.
Причины для немедленного обращения в приёмный покой детского стационара самостоятельно или через скорую:
- выраженная слабость ребёнка ( спит в 2 раза больше обычного, отказывается от любимых игр)
- отказ от питья( не удаётся выпоить 75% от минимальной нормы)
- неукротимая рвота( более 10 раз подряд)
- частый обильный жидкий стул( более 5 раз за 3 часа)
- отсутствие мочеиспусканий более 12 часов
- невозможность самостоятельно сбить температуру выше 39,0
Принятый ответ
Здравствуйте
У детей совершенно другие нормы в анализах а в лабораториях в основном нормы указаны для взрослых поэтому могут быть отклонения
Обычно такой анализ крови свидетельствует об отсутствии какого либо заболевания
Рвота фонтаном после кормления тревожный симптом, особенно если повторяется. Это может быть из-за переедания (210 мл — много для 6 месяцев), неправильного положения после еды или проблем с пищеварением. Инвагинация серьёзное состояние, обычно сопровождается сильной болью и изменением стула, нужна срочная помощь при подозрении.
Пока температура нормальная, ребёнок спит, следите за состоянием: нет ли вздутия живота, сильного беспокойства, повторной рвоты. После пробуждения дайте смесь в меньшем объёме, лучше чаще и понемногу. Каши можно временно отложить, пока не стабилизируется состояние.
Если рвота повторится или появятся другие симптомы срочно рекомендуют осмотр педиатра
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
По представленному анализу мочи, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме.
Однократная рвота могла быть из-за перекорма. Рекомендуется наблюдение, после того как малыш проснётся кормить можно обычным объёмом разового кормления.
При отсутствии рвоты прикорм ранее введёнными продуктами разрешён. Новые пока не вводите в течение 3-5 дней. При появлении диареи, повторной рвоты, повышение температуры, рекомендуется очный осмотр врача педиатра для исключения кишечной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 202412 ответов
- 10 Января 20255 ответов
- 18 Сентября 202510 ответов
- 21 Января 16 ответов