Что вас беспокоит?
Боли в животе 2 дня
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, 2 дня болит живот, не постоянно, а наплывами. Боль как при отравлении, был жидкий стул ( как каша, не вода), сегодня стул стал лучше, но живот до сих пор болит. Сильнее к вечеру, болит в области кишечника. Не тошнит, рвоты не было. Была у гинеколога и хирурга на осмотре 6.01 по их профилю ничего нет сказали. Что это может быть? Какие обследования еще пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований. Общий анализ крови в пределах нормы, нет признаков воспаления и анемии; в общем анализе мочи тоже все в порядке, что исключает инфекцию мочевыделительной системы.
Учитывая характер боли, предшествующий жидкий стул и нормальные анализы можно предположить эпизод кишечной инфекций, который идет на спад, также можно предположить синдром раздраженного кишечника, который мог быть спровоцирован на фоне стресса или погрешностей диеты.
В подобных случаях требуется дообследование: биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок, амилаза, липаза), узи органов брюшной полости, скрининг кала на кишечные инфекции.
Соблюдайте щадящую диету.
Включите в рацион рисовый отвар, жидкие каши на воде, подсушенный белый хлеб, печёные яблоки и некрепкий чай. Исключите молочную продукцию, свежие овощи и фрукты, жирные и жареные блюда, острые специи, а также газированные напитки и кофе.
Обеспечьте себе достаточный питьевой режим. Пейте воду, чтобы восполнить потерю жидкости, вызванную диареей. Можно использовать регидрон/ адиарин регидро/ хумана электролит.
При болях и спазмах можно использовать миотропный спазмолитик на основе мебеверина ( дюспаталин либо спарекс).
При ГВ можно принимать данные препараты?
Растворы для регидратация в виде регидрона, адиарина регидро или хумана электролит - можно .
Спазмолитики на основе мебеверина- нет, не рекомендуется.
При дискомфорте, спазмах можно использовать пепсан- р
Прикрепила фото узи
Принятый ответ
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы - патологией не являются, поскольку это метаболические изменения, появляющиеся в результате жизнедеятельности.
Застойные явления в желчном связаны с перегибом и изменением реологических свойств желчи. Застой - мог спровоцировать запор.
В подобном случае можно использовать препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты Урсофальк/ урсосан/ урсодез 10 мг/ кг массы тела ,ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , 3 месяца. После- повторное узи органов брюшной полости с целью контроля застойных явлений ( препарат разрешен на ГВ, можно самостоятельно проверить на сайте Е- лактация )
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Что было накануне, с чем связываете начало симптомов (стресс, тревожность, погрешности в диете)? Какие-то препараты начали принимать?
Стресс можно сказать ежедневный ( ребенок 1,6 года), с диетой да, были погрешности, ела жареные котлеты и суп из говядины
Благодарю за уточнения. То есть, повторюсь, что на первый взгляд похоже на функциональный генез боли (когда нет органической патологии), а просто нарушена функция кишки. Наиболее эффективными в таких случаях показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 4-8 недель (!).
При сохранении симптомов рекомендуют обычно дообследование по схеме:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Прикрепила фото узи которое делала сегодня
Застойный желчный может быть, если на голодный желудок делали узи, лрган просто не сократился, это нормально. Диффузные изменения в поджелудочной железе и печени – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается.
То есть в целом по узи все нормально?
Мне сказали на узи что в желчном пузыре перегородка, что это значит и нужно ли с этим что-то делать?
Принятый ответ
Мария, все нормально, да, а перегородка - это вариант анатомической нормы, с этим ничего не делают обычно 🙏🏻
Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? Сейчас проблемы со стулом есть? Ранее обследования ЖКТ выполняли? Какие результаты обследований? С чем можете связать указанные симптомы?
Здравствуйте, боли такие, как при отравлении либо же как при кишечной инфекции, начинаются неожиданно и резко, боль во всем животе, как колющая, болит минут 10-20 и отпускает, потом опять начинает, перерывы между болями могут быть 1 час, 2 часа и даже 4 часа. ЖКТ не проверяла ни разу, в 18 году хотели делать ФГДС, но я не смогла. Сегодня сделала узи брюшной полости
Прикрепила фото результата узи
Учитывая симптомы заболевания можно предположить пищевую инфекцию. В подобной ситуации, учитывая ГВ, среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Смекты по 1 саше 3 раза в день до 3-5 дней на фоне болевоот синдрома, неоформленного стула, Баксета-форте по 1 капс 2 раза в день 30 дней (нормализация кишечной микробиоты , стабилизация стула, безлактозный пробиотик).
Со стулом уже все хорошо, он сформирован, но мне сегодня показалось, что присутствует какая-то слизь немного
Принятый ответ
Если стул сейчас нормализовался, пробуйте пробиотик Баксет-форте курсом..
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202129 ответов
- 1 Июля 20219 ответов
- 19 Июля 202112 ответов