Что вас беспокоит?
Учащенное сердцебиение, бессонница, тремор, боли в груди
Здравствуйте, прошу, помогите хотя бы советом, не могу понять, что со мной, мучаюсь уже пол года(( В июне пошла к неврологу чтобы проконсультироваться насчет позвонка, были боли грудной отделе и также болело в груди, а также наконец хотелось разобраться с псих. состоянием (была апатия, сил 0, так несколько лет), ну и в итоге пропила таблетки от спины, далее начала пить антидепрессанты «селектра» по половинке и первые 2 недели «тофизопам», в целом первые недели прошли хорошо. Проходит 2 недели, повышаю дозу до целой таблетки, на след. день умирает двоюродная бабушка рано утром, у меня был шок, трясло, так и не уснула с 6ч утра, потом проходила пару дней, все было более менее, как и всегда. Далее день похорон, держалась, после них выпила 1 глоток пива (для вида, чтобы другие не поняли ничего), больше нельзя, об этом знала. Пишу подробно о всех даже мелочах, вдруг это зацепка. В ночь произошел первый приступ, это тот день с которого все началось.. Приступ был таким - сердцебиение 100 и выше, по 4-8ч подряд, не помогало ничего абсолютно, трясло, голова кружилась, страх, тело было ватным, я только с помощью доходила до туалета, также кололо в груди, жжение в груди, спине, шее, руках, но начиналось всегда всё слева, а дальше переходило дальше. Не могла лежать, от соприкосновения с тканью любой пекло сразу. Спать естественно не могла. Ну в общем прошел день, симптомы угасали, через неделю исчезли. Далее через 2-3 недели приступы снова начались, ну и с того момента они у меня по сей день, уже ПОЛ ГОДА с периодичностью в 2-3 дня. Уже нет иногда каких-то из симптомов, но сердце колотится сильно, постоянно переворачивается (экстрасистолы это, как я поняла), трясет всю, бессонница 24/7, сплю каждый день по 4-6ч, засыпаю всегда к 5-6ч утра либо ближе к утру Также уже как месяц от резких движений, бега, переживаний в течение дня сразу повышается тоже сердцебиение и долго не проходит, да и плохо, то сил нет, то голова болит, но как будто я во сне, состояния разные, но по своему все не очень приятные.. Мое предположение было, так как совпадали приступы с селектрой, что это из-за нее, а возможно и что-то другое вышло из строя, но что? Я не понимаю Пью: элтацин постоянно, новопассит постоянно, пропила тенотен (курсом), сейчас уже пью афобазол (курсом), также пью глицин постоянно, пытаюсь ходить, двигаться, дыхание делаю Честно, особо ничего не помогает, только в течение дня хотя бы могу ходить, уже хоть что-то Сдала анализы 3 за пол года - норма, сделала экг 3 - только тахикардия, сделала эхо сердца месяц назад еще - ничего нет плохого, но сказали только утолщена одна стенка немного, по заключению паталогий нет. МРТ 2 раза грудного отдела - гемангиома небольшая есть и протрузии 2 в грудном отделе, а также сколиоз, спандилез Я так уже устала.. Что мне еще сделать? Где искать причины? Хочу сделать ЭЭГ мозга, но не понимаю в какое лучше время его делать (день/вечер) и холтер хочу, как эти два обследования лучше сделать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
В какой дозировке на данный момент принимаете антидепрессант и сколько по длительности в общей сложности ?
Лилия Альбертовна, здравствуйте, невролог уже пол года назад отменил мне антидепрессант, больше не пила его, пью только афабазол, травы, элтацин все месяцы. К психиатру также не попасть, он занимается выдачей справок если кратко, сейчас нахожусь в поисках врача к кому можно сходить, из всех врачей есть только кардиолог сейчас, может к нему сходить, не знаю.. Но перед этим хочу сделать ЭЭГ и холтер, чтобы точно понимать связано ли это с мозгом (есть ли псих. расстр-а) и что с сердцем эти пол года.. Подскажите пожалуйста, ЭЭГ при бессоннице делается днем или вечером? И еще не понимаю, так много за ночь экстрасистол не опасно вообще..?
Ээг с депривацией сна. Делается. Ночью.
Так много экстатрисстол вероятно на фоне и тревоги . Сертралин кардиобезопасен , он обычно препарат выбора в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте,описанная вами клиника может говорить о расстройстве тревожного характера с паническими атаками.
Вам нужно обратиться к психиатру,для оценки вашего психического состояния и назначения медикаментозной терапии.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,паксил),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру стрезам.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Павел Андреевич, здравствуйте, я поняла, спасибо за ответ! Невролог еще пол года назад отменила антидепрессанты, а пойти бесплатно к психиатру не могла, т.к. была уже у него, он выдает справки либо записывает к психатерапевту (там все тоже самое), лечения не было, а на хорошего врача копила деньги.. И вот пока ищу врача уже сейчас, хотела бы сделать ЭЭГ (так как в клинике Бехтерева написано и на других сайтах, что это обязательное обследование чтобы выявить псих. расстройства и неврологические), ведь мне диагноз так никто и не поставил точный, хочу сделать пока ищу врача, как лучше сделать, днем или вечером в моем случае при бессоннице и тд? Также еще забыла написать про ночные судороги ног и рук, дергает постоянно. И нормально ли это, что у меня экстрасистолы ночью каждые 10 минут и так 5-6ч, стоит ли сделать холтер?
По поводу ЭЭГ,нужно обратиться к неврологу,вам подскажут,как сделать верно.
Как правило делают днем,если там будут какие-то патологии,они их выявят.
Судороги могут быть проявлением нехватки магния.
Чтоб исключить заболевания сердечно-сосудистой системы можно сделать холтер.
Чтоб быть уверенным в лечении антидепрессантами.
Принятый ответ
Добрый день! Более вероятно, что вы описываете паническую атаку.
Когда жалобы не укладываются в единую картину заболевания, носят не постоянный характер, а также имеем нормы по анализам и обследованиям, то мы можем говорить о тревожном расстройстве. Оно может давать перечисленные вами жалобы, у всех проявляется по разному. Основой лечения являются антидепрессанты.
Назначение селектры было обосновано, тем более если она имела эффект.
Из текста не совсем понятно - на данный момент вы принимаете ее?
Сколько по длительности и в какой дозировке принимали/принимаете?
Любовь Николаевна, здравствуйте! Нет, невролог уже как пол года назад отменил антидепрессанты, больше не пью. Когда рассказала какие успокоительные принимаю, сказала если с ними чуть лучше, то продолжать принимать и всё (травы, элтацин, тенотен и тд. Ситуация к походу к врачу не очень, в поликлинике только невролог, а вот если идти к психиатру/психотерапевту по месту жительства бесплатно, там врач который выдает только справки и не лечит, уже была у него, других увы пока нет. Поэтому я и написала сюда за помощью. Скажите, при бессоннице и чтобы узнать как работает мозг и есть ли псих. расстройства, ЭЭГ лучше делать днем или вечером? Хотя бы с ним на руках, уже буду дальше искать врача, пока его нет, хочу дообледоваться.
ЭЭГ необходимо только при наличии приступов схожих с эпилепсией. Вы их не описываете.
Больше оно не информативно и не покажет «работу мозга»
Вам рекомендуется найти хорошего психиатра или невролога, который работает по доказательной медицине. То что вы принимаете сейчас не лечит тревожное расстройство.
Рекомендуется повторный заход на антидепрессанты (сертралин или эсциталопрам), длительный прием около года
При недостаточном эффекте повышают дозировку, подключают психотерапию.
Любовь Николаевна, я вас поняла, спасибо, а холтер перед тем как найду врача можно сделать? Очень пугают экстрасистолы, оно переворачивается будто каждые минут 10, тяжело дышать, боли в груди, и так всю ночь, возможно ли, что из-за этого сердце станет хуже работать? От чего оно постоянно так работает всю ночь? Просто в жизни такого не было, поэтому спрашиваю, невролог по этому поводу конкретного ответа не дал((
Это тоже проявления повышенной тревожности.
Ощущение сердцебиения, экстрасистолы
Более вероятно что если разберитесь с причиной, то уйдут и они
Холтер сделать можно
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные жалобы могут говорить о тревожном расстройстве. По моему мнению,применение в Вашем случае элтацина, афабазола,тенотена, новопассита не является оптимальным. В таких случаях обычно рекомендуют: очную консультацию психиатра для коррекции лечения и очную( возможно онлайн) консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
По поводу ЭЭГ: этот метод обследования рекомендуется при подозрении на эпилепсию и показывает только эпи активность.
Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы-буду рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для тревожно-депрессивного расстройства в таких случаях.
Глоток пива и приём антидепрессанта не связаны с ухудшением симптомов, вероятнее стрессовые ситуации привели к этому.
В таких случаях рекомендуется вернуться на антидепрессант. Полный эффект наступает только через 4-6 недель от выхода на рабочую дозировку 10мг в сутки, а при недостаточном эффекте дозировку повышают до 15-20мг в сутки
Анастасия Юрьевна, добрый вечер, спасибо вам за ответ! Подскажите, если это на фоне тревоги и депрессии, то почему эти состояния в те дни даже когда в голове вообще нет ни мыслей, ни тревоги? Я столько всего делаю для расслабления, а тело все равно страдает, будто живет своей жизнью.. Еще и на следующий день тоже состояние держится, экстрасистолы могут быть вообще весь день, учащенное сердцебиение, тряска в руках и ногах, а также сжато посередине живота и в груди слева, и могут быть еще боли в груди, это от чего? Или это тоже относится к расстройству психики? Невролог поставил лишь предположительную вегетативную дисфункцию, изначально были подозрения, что это из-за болезней позвонка
Нет диагноза дисфункция вегетативной нервной системы. Синдром вегетативной дисфункции встречается при многих заболеваниях: анемия, патология щитовидной железы, сердечно-сосудистая патология, дефицит витаминов, тревожное расстройство, депрессия, соматоформное расстройство и др.
При длительном течении симптомов тревога может уходить на второй план, а на первом плане развиваются соматические проявления, например, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, нечеткость, размытость зрения, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п.
+ может быть нарушение сна, снижение памяти (псевдодеменция) и внимания, раздражительность, может хронизироваться любая боль в теле. При отсутствии лечения это может способствовать развитию других психогенных заболеваний, например, соматоформное расстройство, паническое расстройство и другие. При этом органической патологии они не вызывают
Анастасия Юрьевна, я поняла теперь, спасибо вам, что объяснили, не знала, что тревога может и уходить на второй план, а оставаться будут физ. симптомы
Скажите пожалуйста, есть ли смысл идти к психиатру-гипнологу (нашла по отзывам недавно) или лучше идти просто к психиатру? Ну и пока ищу врача, есть ли способы хоть какие-то чтобы уснуть либо немного снизить симптоматику? В таком состоянии просто очень тяжело все делать, особенно куда-то ехать(
Гипноз - это не метод выбора лечения тревожного расстройства. В таких случаях лучше обратиться к психиатру или психотерапевту. Главное, чтобы врач работал в рамках современной медицины, а не по устаревшим стандартам.
Если остался тералиджен, то лучше использовать его до приёма врача. Это симптоматический препарат для купирования тревоги в моменте.
Безрецептурные препараты, к сожалению, не имеют доказанной эффективности. Но если вариантов нет, то можно попробовать валемидин
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости повторного назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо вам большое за ответ и рекомендации, сделаю обязательно! С бессонницей и тревожностью я поняла, но как быть с другими симптомами и откуда они? Например у меня ночью экстраситолы и их много, учащенное сердцебиение и дышать тяжело (при этом тревоги чаще всего и нет или мыслей), днями напролет после ночи тяжесть, будто гиря, в животе посередине пол грудиной и в груди слева, тяжело ходить бывает даже, прям неприятно.. Давление часто еще опускается до 86/54 даже, голова кружится и болит. Также трясет тело перед сном, но иногда. Вот это всё что это? Не понимаю, ощущение будто я и в правду чем-то больна(( Скажите еще пожалуйста, если делала летом узи сердца (эхо) и несколько экг, может ли за это время что-то изменится? Просто переживаю очень сильно, думаю сделать может холтер
Спасибо заранее.
такая рассеянная симптоматика характерна для тревожного состояния
рассмотрите прием атаракса или тералиджена для купирования тревоги сейчас
также рекомендуется очная консультация психотерапевта
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20192 ответа
- 17 Января 20206 ответов
- 27 Апреля 20211 ответ
- 20 Июня 202121 ответ