Образование щитовидной железы TI-RADS4

Наталия Сошникова11 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не волнуйтесь, самое опасное вы уже исключили - кальцитонин в норме.
Тирадс 4 - узелок с средним риском онкологии, я бы даже Тирадс 3 выставила по описанию. Жалобы обычно узлы никакие и не вызывают. Чаще всего это случайная находка.
ТТГ в норме, поэтому остальные показатели не так важны. Тем более рекомендуют определять свободные гормоны, а не общие - св.Т4. св.Т3 вообще работает внутри клетки и в крови может меняться.
Важно, что ТТГ в норме, железа работает нормально.
Дождитесь результатов биопсии. если все хорошо, только наблюдайтесь - УЗИ 1 р в год.

Анастасия Мартынова11 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (6-17%). К сожалению, точнее сказать только по узи нельзя. Это сделает пункция
Осталось только дождаться результата

Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла.
Если злокачественное, то будет проведено оперативное лечение. Обычно ЗНО щитовидной железы хорошо поддается лечению, качество жизни значимо не меняется

ТТГ в норме. Железа хорошо функционирует
Т3 и Т4 общие не смотрят при обычном определении функции железы, так как содержат и активную и неактивную фракции. Интересует именно активная - свободная. Поэтому в следующий раз смотреть ТТГ и Т4 св. Т3 смотреть не нужно, это больше внутриклеточный показатель, в крови он очень вариабельный

Кальцитонин в норме, что исключает агрессивный вид рака - медуллярный

Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ в будущем

Достаточно ежегодного контроля ТТГ и Т4 св

Нина Скворцова11 Января

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте .
По представленным данным ТТГ в норме , щитовидная железа работает хорошо , анти - ТПО отрицательные , риск развития гипотиреоза низкий .
Контроль св. Т4 и Т3 при нормальном ТТГ необязателен , ТТГ достаточно .
Так как свободные гормоны лабораторно определяются очень сложно , то часто возникают ошибки , поэтому на такое небольшое повышение ориентироваться не нужно , достаточно контроля ТТГ 1 раз в 12 месяцев .
При выставленном TIRADS-4 по узи щитовидной железы риск злокачественности равен 6-17%.
Такие образования среднего риска злокачественности.
ТАБ( тонкоигольная аспирационная биопсия ) таких узлов показана от 15мм и более , так как биопсия уже выполнена , то нужно дождаться результата , но риски низкие , по описанию узлы достаточно доброкачественные , не переживайте .
Кальцитонин отрицательный , что исключает один из самым агрессивных раков щитовидной железы - медуллярный рак .
Основной причиной образования узлов в щитовидной железе является йододефицит
Поэтому рекомендую использовать йодированную соль при приготовлении пищи .

Ольга Дудаева11 Января

3.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Узелки по классификации TIRADS4 означает ,что риск того ,что узел может быть недоброкачественным небольшой и составляет всего 6-17%. По описанию узла страшного такого ничего нет .
Кальцитонин в норме,это значит ,что исключен медуллярный рак щитовидной железы .
Гормоны в норме ,и лучше сдавать в дальнейшем не общий Т4 и Т3,а свободный Т4 и Т3.

Елена Мягкова11 Января

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу, постараюсь ответить на ваш вопрос.

По УЗИ щитовидной железы только подозревается злокачественность образования, но далеко не всегда после проведения пункции щитовидной железы оно подтверждается, достаточно нередко бывает что выявляется при тирадс 4 доброкачественное образование. При выявлении доброкачественного образования пункцию щитовидной железы впоследствии рекомендуют только если происходит рост образования на 1 см. за год, в других случаях просто показано наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

ТТГ находится в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Общие показатели т4 и Т3 неинформативны, в диагностике не используются, играют роль в основном в работе щитовидной железы только ТТГ и т4 своб.

Анти к ТПО находится в нормальном значении, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.

Ленар Хуснутдинов11 Января

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо лечение не требуется , общие т3 и т4 не смотрят нужны свободные, но так как ттг в норме сдавать не нужно. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак он самый агрессивный. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 % пункция действительно нужна была, только по результатам можно узнать характер образования

Елена Арсеньева12 Января

5.0

Эндокринолог

Добрый день
Не надо нервничать
Вероятность,что узлы злокачественные всего 5%
Медуллярный рак исключен,поскольку кальцитонин в норме
Гормонов железа синтезирует нормальное количество
Поэтому ждём пункцию и если все хорошо,то только контроль раз в год с узи и ТТГ