Что вас беспокоит?
Золофт АД когда эффект
Невролог выписал АД Золофт. Принимал неделю по 50 мг, сейчас уже 42 дня принимаю по 100. Вообще как таковых сильных депрессий и тревожных состояний не было. Но бывали ПА, у меня также очень переживательный и открытый тип психики, реагирующий на все, из-за чего появились проблемы и с ЖКТ и какая-то сейчас появилась боль в руке по нерву. Сейчас через 50 дней приема состояние заторможенное. Сплю плохо, просыпаюсь часа в 3-4 и долго не могу заснуть. Просыпаюсь вялым и не выспавшимся. Никаких препаратов для прикрытия не выписывали. Когда у меня изменится состояние. Мне не нравится вялость и немного тревожное состояние. Мне дальше ждать или принимать какие-то меры? Спасибо
Здравствуйте. Эффект от приема антидепрессанта оценивается к окончанию месяц приема терапевтической дозы (для золофта - 100мг). При отсутствии стойкой положительной динамики за этот период обычно рекомендуется повышение дозы до 150мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозировки в зависимости от динамики.
Здравствуйте
Вероятнее всего не хватает дозировки препарата
Сертралин начинает действовать в дозировке 100 мг минимум
Рекомендуют повысить дозировку сертралина до 150 мг.
Добавить рекомендуют на месяц противотревожный препарат
Грандаксин -он бодрит. Либо вечером атаракс , улучшает сон.
Здравствуйте, 100 мг обычно является минимальной эффективной дозировкой , поэтому если на этой дозировке нет эффекта в течение 4 недель рекомендовано увеличение дозировки на 25 -50 мг раз в неделю ( максимальная возможная дозировка в сутки 200 мг)
Препараты прикрытия нужна только если возникает усиление тревоги и других симптомов на фоне повышения дозировки антидепрессанта. В качестве прикрытия могут назначаться атаракс или тералиджен.
Если проблемы со сном будут сохраняться длительно может назначаться препарат для коррекции сна, например триттико
Также эффективным может быть когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. Обучение дыхательных упражнениям для расслабления. Можно посмотреть методы релаксации по Джекобсону
Здравствуйте,в таких случаях рекомендуется повысить дозировку до 150мг.
Каждые 7 дней повышайте дозировку на 25мг.
Далее в течении 4-6 недель нужно ждать эффекта,если это будет положительный терапевтический эффект для вас,значит оставляем дозировку и продолжаем лечение.
Если эффект будет отрицательным,то возможно повышение дальше.
Так же можно использовать такие препараты как атаракс,Стрезам,Тералиджен,для снижения уровня тревоги и нормализации сна.
Добрый вечер! Отвечаю на ваш вопрос:
Ждать больше не нужно. Прошло почти 2 месяца, и если комфорта нет -схему надо менять.
1. Почему вы так себя чувствуете?
Вялость и заторможенность -это частое явление, когда дозировка препарата немного велика для вашей нервной системы или когда препарат вызывает так называемую эмоциональную усталость
Плохой сон (пробуждения в 4 утра): Это классическая побочка Золофта. Он бодрит мозг, не давая ему уйти в глубокий сон под утро. Из-за хронического недосыпа вы чувствуете себя разбитой днем
2. Что делать?
Идите к своему неврологу (или психиатру) и опишите эти жалобы. Вам нужно скорректировать лечение.
Скорее всего, врач предложит один из двух путей:
1)Добавить корректор сна): Вам назначат препарат на ночь (например, Триттико или Атаракс). Он перекроет возбуждающее действие Золофта, вы начнете спать по 8 часов не просыпаясь, и дневная вялость уйдет
2)(Снизить дозу): Возможно, 100 мг для вас многовато. Снижение до 75 мг или 50 мг может убрать заторможенность, сохранив лечебный эффект
3. Про прикрытие:
Сейчас пить транквилизаторы для прикрытия уже поздно и не нужно.
Вам нужны препараты для качества сна
Препарат работает не идеально. Нужна небольшая настройка дозировки или добавление ночного препарата, и состояние выровняется
Вы единственный кто советует не увеличить, а уменьшить дозировку. Я очень озадачился. Я читал, что 100 мг это минимальная лечебная дозировка. Неужели действительно бывает так, что этого бывает много? Спасибо. Подсознательно чувствую, что возможно вы правы , а почему не могу сказать)))
1. Почему другие советуют повышать?
Вероятно потому что трактуют вялость как недолеченную депрессию. Но Вы пишите, что изначально не было тяжелой депрессии, было ГТР. При ГТР вялость на фоне высоких доз СИОЗС -это почти всегда побочка, а не симптом болезни
2. Лечебная доза Золофта начинается с 50 мг. Все люди разные. У кого-то печень перерабатывает лекарство быстро, у кого-то медленно. Возможно, для вашего метаболизма 100 мг -это как для другого 200
3. Золофт повышает Серотонин (спокойствие). Но когда Серотонина становится слишком много, он начинает давить на Дофамин (энергия, мотивация, драйв).
Именно поэтому вы чувствуете себя заторможенным, вялым и невыспавшимся
4. Попробуйте (согласовав с врачом) снизить дозу до 75 мг (3/4 таблетки) на 10-14 дней
Если вялость уйдет, а тревога не вернется -значит нашли вашу дозу. Если тревога вернется -тогда вернемся к 100 мг, но добавим препараты для сна
Спасибо, попробую так как вы сказали сделать!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 202310 ответов
- 9 Июня 20248 ответов
- 29 Ноября 20245 ответов
- 2 Января 20258 ответов