Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №400729

Что вас беспокоит?

Выраженный аэробный дисбиоз

Добрый день! Мне 21 год, не рожала, противозачаточные не принимаю. Сдала анализ фемофлор-16, прикреплю фото. Лактобактерий практически нет, одни стрептококки. Из симптомов только желтоватые выделения. Помогите, пожалуйста, подобрать лечение. Можно вылечить это местными препаратами, без антибиотиков внутрь? Дело в том, что у меня желудок и кишечник плохо на них реагируют. У меня эта проблема не в первый раз, постоянно рецидивы каждые полгода. Я уже замучилась. Скажите, пожалуйста, в чем причина, можно ли что-то с этим сделать?

21 Января 2021·Просмотров: 5531·Дарья

Здравствуйте, анализа пока не видно.

Добрый день.
Прикрепите пожалуйста сам анализ

Все, прикрепила

Можно попробовать и местно, но не факт что поможет.
Проставьте тержинан 1 св на ночь 10 дней ,затем ацилакт 1 св на ночь 10 дней.

Здравствуйте. В вашем случае отлично подойдёт местное лечение:
1. Флуомизин - обладает выраженным действием в отношении стрептококковой флоры - по 1 свече на ночь в течение 6 дней.
Или же макмирор-комплекс, поскольку он наиболее активен в отношении атопобиума (по 1 св на ночь в течение 7 дней)
2. Гинофлор Э - лактобактерии, которыми надо заселить влагалище. После окончания флуомизина по 1 св на ночь в течение 6 дней.
Такой схемы будет вполне достаточно. А для профилактики рецидивов можно приобрести средство для интимной гигиены типа Лактацид

Спасибо за ответ. Флуомизин испозовала в том году, помогли. Но почему опять все возвращается, я уже устала. Лактацидом пользуюсь и так по совету гинеколога, но проблема осталась

Принятый ответ

Проблема в большей степени в отсутствии лактофлоры, которая должна бороться с условно-патогенной флорой. Надо активно заселять влагалище.
Но также причина может быть и в атопобиуме - очень вредный патоген. Даже в малых количествах способен причинять неудобства.

А куда постоянно деваются лактобактерии, если я каждый раз заселяю и потом на анализе показывает содержание 85-100%? А через несколько месяцев опять 1%

1. Прием антибиотиков – тут все просто – под действием антибиотиков гибнет вся флора (и «полезная», и «вредная»)⁣;

2. Гормональный дисбаланс:
Количество и активность лактобактерий напрямую связана с женскими половыми гормонами.⁣⁣
Эстрогены способствуют накоплению в эпителии влагалища гликогена – это питание для лактобактерий (мало эстрогена - мало питания - мало бактерий).⁣⁣
Во вторую фазу под действием прогестерона происходит слущивание клеток эпителия – из них освобождается тот самый гликоген – лактобактерии питаются (мало прогестерона - мало гликогена - питания не хватает - мало бактерий).⁣⁣

3. Неправильная интимная гигиена (спринцевания и пр.) – нарушает pH (а это один из защитных механизмов) и приводит к дисбиозу влагалища;⁣⁣

4. Отсутствие кислорода (лактобактерии не могут жить без кислорода) – если вы долго носите тесное синтетическое белье и одежду, забываете вовремя поменять тампон или оставляете его на ночь;⁣⁣

5. Общее снижение иммуннитета и проблемы с кишечником - это также приводит к снижению лактобактерий

Дарья, добрый день! Вы сдавали бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам?

Нет, не сдавала

Обязательно надо сдать и подобрать оптимальное лечение с учетом чувствительности

Здравствуйте а скажите пожалуйста кроме выделений зуд жжение есть? Есть ли у вас проблемы с кишечником?

Зуда и жжения нет, но есть неприятные ощущения во время полового акта. Но они у меня постоянно, даже когда анализы в норме

Здравствуйте! Вам просто нужно восстановить баланс микрофлоры приемом лактобактерий местно или внутрь. Антибиотики не нужны ни местно, ни внутрь в так как рискуете получить замкнутый круг - антибиотики бьют и по итак малому количеству лактобактерий. Расскажите, какие препараты принимали?
Бак посев покажет исключительно условно патогенную флору, которую лечить не нужно - нужно восстанавливать баланс

Что только уже не принимала за последние 3 года. И внутрь антибиотики, и свечи разные (Тержинан, Флуомизин), бактериофаги пробовала. Лактобактериями тоже заселяла, все проходит, но через полгода возвращается

Желудочно кишечный тракт обследовали? Проблемы со стулом не было?

Бывают иногда проблемы со стулом, метеоризм, колики. Но тщательно не обследовала

Принятый ответ

Пока не обследуете и не пролечите жкт - вагиниты будут рецидивировать, потому что баланс флоры в организме нарушен. Вы лечите - все возвращается. Следует сдать копрограмму, бакпосев кала, обследоваться у гастроэнтеролога. Соблюдать диету (ограничить мучное и сладкое), белье хлопковое, свободное, ежедневные прокладки исключить

Понятно, спасибо!

Здравствуйте. Когда-то Вы нарушили флору, скорее всего, приемом лекарств. На отсутствие лактофлоры присоединились стрептококки. "Свято место пусто не бывает".
Сейчас можно свечи Флуомизин 6 дней. Потом обязательно засеять свою флору лактобациллами: Лактожиналь 2 раза в день 7 дней, Лактогель, Вагилак, что больше нравится.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.