Аденоиды у ребёнка

Валерия Корнеева12 Января

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

По тимпанометрии действительно есть значительное улучшение состояния, но сохраняется плохая проходимость в слуховой трубе. Такое нарушение обычно быстро не проходит и назонекс является основным препаратом для восстановления проходимости, в слуховой трубе, его используют до 1-3 месяцев с оценкой динамики очно у Лор-врача

Показанием к удалению аденоидов является стойкое нарушение носового дыхания с отсутствием положительной на динамики на фоне консервативного лечения более 3-4 месяцев, частые эпизоды задержки дыхания во сне, частые эпизоды острого среднего отита, экссудативный средний отит который не разрешается в течение 3 месяцев.

В случае, если аденоиды увеличены, рекомендуют также найти причину такого увеличения.
Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки глоточной миндалины

Посещение сада не является противопоказанием, но стоит отметить, что в саду большой риск получить эпизод вирусной инфекции из-за чего аденоиды могут воспалиться.
На сегодняшний день профилактика острых, вирусных инфекцией неспецифическая, это частое мытье рук, особенно после контакта с заболевшим или соприкосновении например с дверными ручками, ограничение посещения людных мест, промывание носа морской водой по возвращению домой.

Анна Сорокина12 Января

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Здравствуйте

Показанием к хирургическому вмешательству в таких случаях является стойкий храп или ротовое дыхание при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения в течение 2-3 месяцев, а также сохранение проявления экссудативного отита с одной стороны до 6 месяцев, с 2 сторон- до 3 месяцев

Посещение детского коллектива с увеличением аденоидов и проявлениями экссудативного отита допустимо, но может повышать вирусную нагрузку на носоглотку и тем самым замедлять восстановление носоглоточной миндалины

Уточните использовали ли Авамис или назонекс в нос для купирования воспаления в носоглотке за этот период?

Ольга Вахламова12 Января

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте) при аденоидах 2-3 степени рекомендуется провести консервативное лечение, при стойком отсутствии положительный динамики принимается решение об оперативном лечении.
Посещать детский сад можно, ребёнок не является заразным, но сам он может реинфецироваться новой инфекцией, так как в саду высокая вирусная нагрузка, и восстановление будет затянуто во времени.

Матвей Храмешин14 Января

3.8

ЛОР

Здравствуйте. При наличии увеличенной носоглоточной миндалины рекомендуется дообследование для исключения провоцирующих факторов : консультация гастроэнтеролога ( исключение заброса желудочного содержимого в носоглотку ), риноцитограмма ( консультация аллерголога при наличии признаков аллергического процесса по результатам анализов или осмотра также рекомендуется ). Лечение у вас назначено адекватное , его используют длительно до 2-3 мес. .После лечения как правило оценивается динамика , если положительной динамики нет и имеются показания для хирургического лечения( такие как: наличие признаков часто повторяющихся или регулярных эпизодов обструктивных нарушений сна ,длительное течение экссудативного среднего отита, рецидивирующее течение острых средних отитов ,стойкое затруднение носового дыхания (при отсутствии других причин назальной обструкции) , то решать вопрос о хирургическом лечении . Посещать детский сад допустимо как правило.