Что вас беспокоит?
Ферритин пониженный
Добрый день! Сдала анализ на ферритин, он ниже нормы. Мой вес 60кг 2 года назад ферритин во время беременности повышала внутривенно вводила феринжект 2 флакона. Сейчас беременности нет. Хотелось бы также внутривенно прокапать, т.к таблетки не хочу. Какие препараты можно принимать, не на постоянной основе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья!
Внутривенные препараты железа показаны при непереносимости или неэффективности пероральных форм
Чтобы рассчитать дозировку внутривенных препаратов железа – нужно знать вес и уровень гемоглобина
Уточните, какой гемоглобин?
132
Для изначального гемоглобина и веса менее 70 кг потребность в железе 1000 мг
В неделю можно вводить как раз до 1000 мг (20 мл феринжекта)
В таких случаях рекомендуют режим введения:
1 день ввести 500 мг железа (10 мл феринжект) +100 мл физиологического раствора в течение не менее 10 мин внутривенно капельно
Через 3 дня или позже
ввести 500 мг железа (10 мл феринжект) +100 мл физиологического раствора в течение не менее 10 мин внутривенно капельно
Введение проводить под контролем медицинского персонала в условиях дневного стационара или в процедурном кабинете
Контроль клинического анализа крови (гемоглобин) и ферритина через 1 мес после последнего введения железа
По поводу ТТГ были у эндокринолога?
Да по поводу ТТГ эндокринолог сказал только принимать йодированную соль и наблюдать
Да, обычно если уровень ттг не превышает 10 и не планируете беременность – достаточно наблюдения в динамике через 2-3 месяца ТТГ и Т4св
Делали узи щитовидной железы?
Нет, узи не назначал эндокринолог
Обычно рекомендуют планово выполнить при повышении ТТГ для исключения структурных изменений
Эндокринолог сказал если меньше 10 значений ттг , то пока нет необходимости
Поняла Вас
Все же в подобных ситуациях рекомендуют уточнить структуру щитовидной железы, чтобы при необходимости отслеживать динамику
Поняла, спасибо большое.
Будьте здоровы🩷
Спасибо. А если в таблетках какие в этом случае препараты можно принимать и в какой дозировке?
Если таблетированные формы , то рекомендуют рассмотреть:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут - его сложно найти сейчас
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Поняла, спасибо большое.
Принятый ответ
Рада помочь!
Здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина не критичное, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Повышение ттг может быть гипотиреозом, в таких случаях могут рекомендовать сделать узи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом. Ранее был ттг повышен?
Месячные да обильные, геморрой имеется.Заболеваний нет с желудком связанных, мяса да достаточно
Поняла вас. Чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме 🙏🏼
Также при геморрое важно сдать кал на скрытую кровь методом ИХА.
Спасибо,поняла.
Будьте здоровы 🙏🏼 Также не забудьте сделать узи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом по поводу ттг
С эндокринологом консультация была.
Принятый ответ
Отлично🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам ферритин снижен, что чаще всего говорит об истощении запасов железа, даже если гемоглобин пока в норме. Такое состояние может давать слабость, утомляемость, сонливость.
При подобных показателях врачи обычно рассматривают дефицит железа и сначала ищут причину его потерь или плохого усвоения. В подобных случаях рекомендуют уточнить общий анализ крови в динамике, показатели железа, трансферрина, оценить менструальные потери и состояние ЖКТ.
Внутривенное введение железа действительно применяется, но обычно при плохой переносимости таблеток или выраженном дефиците и проводится только очно.
Также показатель ТТГ повышен, что может говорить о сниженой работе щитовидной железы, что также может давать симптомы, такие как слабость, обычно назначается консультация эндокринолога для дальнейшего обмледования.
Срочно обращаться стоит при нарастании слабости, одышке, сердцебиении. Если есть вопросы, задавайте
Консультация с эндокринологом была. В данный момент ттг меньше 10 назначили только йодированную соль и наблюдать, а в таблетках капкие препараты принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Внутривенно препараты железа (феринжект) назначаются при неэффективности или непереносимости таблетированных форм.
По анализам снижение Ферритина при нормальном уровне гемоглобина. Это латентный (скрытый) железодефицит.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40. В идеале, 40-60.
Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.), гинекологические заболевания (миомы, полипы, эндометриоз, обильная менструация).
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
Повышение уровня ТТГ, рекомендуется выполнить узи щитовидной железы, обратиться к эндокринологу для консультации, чтобы исключить гипотиреоз.
Уточните, пожалуйста, как питаетесь?
Менструация не обильная?
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20152 ответа
- 12 Января 20161 ответ
- 15 Июля 20161 ответ
- 2 Апреля 20171 ответ