Что вас беспокоит?
Болит голова после инсульта
У мамы был инсульт 26 октября, геморагический, месяц была в больнице, пошла сама где-то спустя месяц, инсульт был с левой стороны; сейчас уже почти как две недели болит голова, с этой стороны , но с разных областях и в разное время чаще утром или вечером, стреляет то в висок либо ноет , то в затылок, то макушка, давление всегда понижено 110-120 хотя ее обычно 140-150; все таблетки принимает, лозартан; мексидол, индопамид, бисопарол; от боли ей помогает назалгин, через 20 мин где-то в нашем маленьком городке не сделать мрт, только Кт назначили на 16 число контрольное, я очень за нее переживаю( снимки старые не могу приложить, помню ток заключение , что там был отек мозга и гематома уменьшилась, но я грешу на шею, что может она такие боли в затылок давать или это что-то другое? Подскажите если бы были сосуды вряд ли помогал бы налгезин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алла.
Если после кровоизлияния головная боль сохраняется иди появляется спустя 2 мес, то к этому состоянию отношения она не имеет.
Вы пишите, что идут прострелы. А откуда они начинаются?
Нет боли в шейном отделе позвоночника?
Да боль появилась спустя 2 месяца, боль начинается с затылка и около уха, про шейный отдел завтра спрошу, но она не жаловалась
Так может проявлять себя невралгия затылочного нерва. В плане лечения обычно используются курсом нпвс, если нет эффекта, то антиконвульсанты (габапентин или карьаазепин) и/или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин).
Чаще всего причиной может быть патология шейного отдела позвоночника, переохлаждение, сахарный диабет.
Подскажите, как долго можно пить Налгезин и какие еще можно препараты?
В плане приёма налгещина, как и любой нпвс курс приёма обычно кратковременные, не более 2 недель. Но надо понимать наличие или отсутствие противопоказаний (наличие каких-то сопутствующих заболеваний). И желателен приём под прикрытием омепразола и аналогов
Принятый ответ
Здравствуйте, Алла!
После инсульта действительно встречаются стойкие головные боли, но они очень плохо купируются препаратами, Налгезин бы не давал эффекта в таком случае.
В учетом уточненной локализации (затылок и около уха) и характеристики боли можно предположить воспаление затылочного нерва. Налгезин оказывает противовоспалительное действие, поэтому при воспалении будет давать положительный результат.
Сосуды бы, конечно, не среагировали на данный препарат. По обследованию в сосудах нет ничего подозрительного, что привело бы к головным болям.
Подскажите как долго можно пить Налгезин и какие можно еще препараты?
В целом, любые НПВС желательно не применять более 5 дней подряд, но при необходимости, в отдельных случаях, подобные средства назначаются до 10 дней. Обязательно защищаем ЖКТ - для этого назначается Омепразол, Рабепразол или Пантопразол - эти препараты из группы ИПП (ингибиторов протонной помпы), применяются по 1 т дважды в день, за 30 минут до еды по числу дней приема НПВС плюс 2-3 дня после окончания НПВС.
Препараты из противовоспалительной группы - Нимесулид, Ксефокам. Но при приеме любого НПВС есть риск кровотечения, чем дольше прием, тем выше риск, поэтому все равно считается общее число дней приема, т.е. если принимать 5 дней Налгезин, а потом еще 2 дня Нимесулид, это это будет 7 дней приема НПВС.
А есть какие-то щадящие НПВС после инсульта? Она сначала принимала от ноги наверное пару недель, потом был перерыв; но она старается пить только когда болит сейчас вот уже дней 10 точно пьет, без них боль не проходит
Кровотечения где в голове?
Нет, к сожалению, НПВС нет щадящих в принципе.
Нет, кровотечение бывает в желудке или 12-типерстной кишки, поскольку препараты агрессивно воздействуют на слизистую, разъедая ее. Поэтому и назначается омепразол или ему подобные средства.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Простреливающий болевой синдром обычно связан либо со спазмом в мышцах (миофасциальный болевой синдром), либо с невралгией затылочного нерва, но при невралгии боль была бы в постоянном месте согласно расположению нерва, если локализация меняется, то скорее всего это не невралгия, а мышечный спазм все-таки, к тому же есть эффект от обычного нпвс.
В таких случаях также эффективны миорелаксанты, например, толперизон курсом до 2-3х недель.
Легкий массаж шейно-воротниковой области и головы тоже может быть полезен.
Принятый ответ
Здравствуйте
На сосудистую патологию не похоже
Вероятнее всего это невралгия затылочного нерва
часто при переохлаждении , стресса происходит спазм мышц , сдавливание нерва и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Рекомендуется блокада точки выхода затылочного нерва
При недостаточном эффекте :
Нейронтин( Габапентин )
Принятый ответ
Здравствуйте, Алла!
Скажите, пожалуйста, как себя чувствует ваша мама на сегодняшний день.
Для купирования приступа боли можно использовать Диалрапид 50 мг. Принимать во время приступа боли, предварительно растворив порошок в стакане воды. Если нет эффекта , можно через 30-60 мин выпить еще 50 мг.
Добрый день, сделали Кт сегодня узнаем результаты только 20 числа, прострелы так и остаются беспокоят в разное время где-то 2 раза в сутки, помогают обычные обезболы, мама очень переживает что это может быть да и я тоже, болит уже 2 неделю
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20182 ответа
- 6 Июля 202126 ответов
- 21 Августа 20211 ответ
- 28 Сентября 20224 ответа