Что вас беспокоит?
Сахарный диабет
Добрый вечер , муж, 59 лет перенёс ишемический инсульт в ноябре , до этого по сахарному диабету принимал метформин 1000 мг и глидику. При выписке назначили гликлазид 90 мг , но отмечалось повышение сахара до 17 ммоль/л , эндоуринолог назначил джардинс 25 и галвус 50 мг 2 раза , на фоне их приёма в течение 1 мес сахар держится в районе 10- 12 натощак , можно ли вернуть приём метформина или добавить ранее назначаемый гликлазид? До инсульта на метформине и глидике сахар был до 7-9 .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте (+ хронические заболевания)натощак до 7,5ммоль/л и до 10,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Если значения глюкозы крови выходят за пределы целевых, то при такой картине рекомендуют скорректировать сахароснижающую терапию: например, принимать гликлазид МВ (диабетон МВ) 90мг и джардинс 25мг утром, метформин (сиофор/глюкофаж) 1000мг после ужина.
А галвус отменить?
Да, пока отменить. Если и при такой схеме целевые показатели глюкозы крови будут повышены, можно будет обратно добавить галвус.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если креатинин не повышен и СКФ позволяет, можно вернуть метформин 1000 мг утром и вечером. Также к терапии можно вернуть и гликлазид, если эффект от метформина за 2 недели будет плохой. Контроль глюкозы крови необходимо сейчас проводить чаще, натощак и через 2 часа после еды.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас можно вернуть метформин, пока можно 1000 мг вечером, гликлазид, галвус и джардинс продолжайте принимать, стоит сдать кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, липидный профиль, гликированный гемоглобин. Очная консультация эндокринолога
Он принимает только джардинс и галвус, значит и гликлазид сейчас можно вернуть и метформин ?
Пока только метформин верните, он снижает утренний сахар
Принятый ответ
Здравствуйте. После перенесенного инсульта возможно вернуть терапию метформином только через 2 месяца.,
На данный момент вы можете вернуть прием гликлазида начиная с дозы 60 мг утром до еды. + джардинс 25 мг в обед и галвус 50 мг утром и вечером.
Если в течении недели показали не вернуться в норму, то увеличить дозу гликлазида до 90 мг