Что вас беспокоит?
Гайморит , жёлтые сопли
Здравствуйте, заболела три дня назад, началось все с банального чихания и соплей, было першение в горле. На второй день поднялась температура 38.2, осип голос и заболело горло. На третий день так же была температура 38, к вечеру болела голова при наклонах головы, пропали запахи и вкус, сосудосуживающие помогали всего на два часа. Сегодня на 4 день промыла нос, были желтые густые сопли, головная боль есть, заложены немного уши, есть кашель с мокротой. До этого болела месяц назад, клиника была похожая, пила левофлоксацин 7дней. Может ли это быть недолеченный тогда гайморит? Потому что больше неделе сохранялась температура 36,8-37.1. Поймать инфекцию даже не знаю где могла, на днях замерзли ноги на улице и заходили в магазин буквально на 5мин .Вчера испугалась выпила амоксициллин. По облегчению пока непонятно. Возможно ли улучшение на фоне амоксициллина ? Что можно еще добавить из лекарств? заразна ли я сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елизавета, здравствуйте.
На фоне таких симптомов всё же рекомендуется сдать общий анализ крови и С реактивный белок для того чтобы убедиться в природе инфекции, а также пройти рентгенографию, МРТ или КТ пазух носа для уточнения диагноза.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные проявления возможны в подобных ситуациях как на фоне сохранения воспаления в пазухах с предыдущего эпизода болезни, так и на фоне присоединения нового эпизода вирусной инфекции. Вирусные инфекции в таких случаях могут являться заразными для окружающих до 5-6 дней от начала проявлений
Амоксициллин может являться препаратом выбора для лечения острого бактериального синусита согласно клиническим рекомендациям, эффект лечения данным препаратом оценивают в подобных случаях через 72 часа после приема первой дозы препарата
В нос местно для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Уточните пожалуйста головные боли усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях? В какой дозировке принимаете амоксициллин сколько раз в день?
Анна Юрьевна, Амоксициллин 500мг 3раза в день. Подскажите, пожалуйста, лучше пропить 7дней или 10?
На фоне Амоксициллина боль уменьшилась, была сильнее при изменение положения головы(например сесть и встать)
Анна Юрьевна, еще вопрос, дома ребенок, засопливил раньше меня на день , возможно что я не заразная, а осложнение возникло из-за каких-то моих особенностей? И через сколько после начала антибиотика я не заразна, температуры нет пока что
Если ребёнок заболел раньше чем родитель, вероятнее всего для ребёнка повторно родитель уже не является источником заражения в таких ситуациях.
Осложнения в таких случаях действительно чаще всего возникают из-за каких-либо индивидуальных особенностей например на фоне снижения местного/общего иммунитета или на фоне наличия анатомических препятствий носовому дыханию например на фоне искривления носовой перегородки/аллергического ринита у данного конкретного человека.
Учитывая положительную динамику на лечении в таких случаях препарат рекомендуют продолжать принимать курсом как правило 7 дней, как правило более длительные курсы лечения антибиотиком рекомендуют использовать при наличии осложнений синусита в стационаре или в детском возрасте.
Анна Юрьевна, три дня уже пропила, не скзаать что стало лучше , но и не совсем хуже , горло стало почти розовое, но беспокоит две ночи подряд и днем приступы кашля, что-то щекочет дальше закашливаюсь до слез и не перестает пока не попью горячее. Можно ли как-то избавиться от этого и о чем это говорит?
Уши немного до сих пор заложены, но не сильно, температуры вроде нет, запахи то есть, то нету, но промываю нос аквалорт форте на режиме струя и сегодня с утра полопались сосуды и была кровь. Продолжать ли пить антибиотик этот или стоит сменить? Всего выпила 7табл из 21
Кашель в таких случаях чаще всего возникает на фоне стекания слизи по задней стенке глотки при воспалении в носоглотке или в рамках течения вирусной инфекции В таких случаях дополнительно может быть рекомендовано выполнять ингаляции с физраствором до 3-4 раз в день для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей
Примесь крови в слизи из носа в таких случаях нередко может возникать на фоне повышенной ломкости сосудов слизистой оболочки при воспалении
В нос для увлажнения слизистой оболочки в таких случаях также может быть рекомендовано использовать Олифрин до 3 раз в день до 5 дней
Уточните есть ли сейчас головные боли при движении головы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования и результатам очного осмотра делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - на очном осмотре может быть рекомендовано продолжать прием Амоксициллина по 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции, не исключено присоединения воспаления в пазухах . В таких случаях при подтверждении вирусной инфекции по результатам осмотра как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа при затруднении носового дыхания используются сосудосуживающие препараты (такие как снуп / називин и др) 2-3р/д коротким курсом ,для удаления слизи - промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д Для комплексной оценки степени тяжести болезни выполняется ОАК с лейкоцитарной формулой ( в том числе для решения вопроса о назначении АБ ), также при подозрении на синусит на очном осмотре может быть назначена рентгенография ОНП .По поводу кашля рекомендуется обратиться к терапевту для исключения воспаления нижних дыхательных путей.
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате. Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20211 ответ
- 21 Января 20225 ответов