Боль в левом подреберье

Афсана Алиева14 Января

5.0

Терапевт

Ольга, здравствуйте!
По анализу крови повышение ат к тпо может быть признаком аутоиммунного процесса, в таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ щитовидной железы и очно проконсультироваться с эндокринологом.
Учитывая, что боль меняется при движении и отдает в лопатку и левую руку, классический признак межреберной невралгии или грудного остеохондроза.
После тяжелого стресса мышцы спины и плечевого пояса часто входят в состояние гипертонуса. Это может сдавливать нервные корешки, вызывая боль, имитирующую проблемы с сердцем или поджелудочной железой.
Не делали узи органов брюшной полости?

Ксения Югова14 Января

5.0

Терапевт

Здравствуйте

Если кардиологические причины исключены, то боль такого характера усиливающаяся при движении может говорить на мышечно-скелетную природу например при остеохондрозе позвоночника и межреберной невралгии

Так же учитывая стресс в виде потери близкого сильный фактор который может влиять на физическое состояние самыми разными способами, и его роль в ваших симптомах крайне важна плюс наличие панических атак в анамнезе (так указано в протоколе осмотра гастроэнтеролога)

В подобной ситуации при сохранении жалоб рекомендуют очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса, возможно рентген грудного отдела позвоночника

Стресс мощный триггер и для функциональной диспепсии и для сердечно-сосудистых реакций. Рассмотрите возможность консультации с психологом или психотерапевтом хотя бы несколько сеансов терапии подряд

Из медикаментозной поддержки обычно врачи сосетуют короткий курс противовоспалительных препаратов (НПВС) и миорелаксантов для снятия мышечного спазма например Тексаред 20 мг 2 раза в день утром и вечером и Толперизон 150 мг 2 раза в день

Скажите кардиограмму снимали?

Полина Ковальчук14 Января

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваша боль в левом подреберье, отдающая в спину и руку, с высокой вероятностью не связана с сердцем, особенно учитывая недавнее обследование у кардиолога. Основные находки по прикрепленным здесь документам это компенсированный гипотиреоз на фоне АИТ и признаки функционального расстройства желчного пузыря (гипотония) и кишечника (вздутие, непереваренные жиры в анализе). Такие состояния, особенно на фоне сильного стресса, который вы описали, часто приводят к дискомфорту и болям в животе различной локализации, включая левое подреберье. Прием КОК также может усугублять функциональные расстройства ЖКТ. Вам важно продолжить наблюдение у гастроэнтеролога и эндокринолога, выполнить рекомендованное дообследование (повторные анализы и УЗИ через 6 месяцев) и обсудить с врачом коррекцию терапии для ЖКТ, учитывая текущие жалобы и прием КОК.

Здоровья!