Что вас беспокоит?
Перебои в работе сердца и сильное сердцебиение
С начала декабря наблюдаются периоды сильного сердцебиения (слышу его временами) и давления в груди, особенно в положении лежа. После перенесенного в середине декабря сильного испуга 20 минут кололо сердце. Была на приеме у кардиолога, ЭКГ ничего не показала. Кардиолог назначила в качестве обязательных анализы на калий и магний, ТТГ и суточный холтер. Протокол первого приема и результаты обследований прикрепляю. Также хочу уточнить, что ГВ уже завершено, поэтому могу принимать лекарства
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте.
При наличии дискомфорта в области сердца и нормальной ЭКГ и эхокардиографии рекомендуется пройти анализы на ферритин, витамины В9, В12, Д.
Их недостаток может вызывать повышение нагрузки на сердце. Не сдавали данные показатели?
Евгений Николаевич, нет, не сдавала
Эти анализы и гормоны щитовидной железы (Т4, ТТГ) могут нарушить работу сердца.
После того, как будут готовы результаты, можно будет делать выводы о том, какое лечение.
Только по улучшению сна и снижению тревожности или ещё и восполнение дефицитов.
Принятый ответ
Добрый день! По описанным вами жалобам имеет место быть экстрасистолия, однако по данным суточного мониторинга ЭКГ количество экстрасистолий в рамках нормы. Допустимо до 1 тыс экстрасистолий в сутки. Однако обращает на себя внимание склонность к тахикардии в течение суток. Тахикардия может возникать в нескольких случаях:
- наличие анемия для этого исследует уровень общего анализа крови и ферритина
-Проблемы щитовидной железой, исследует уровень гормонов ттг, он у вас в норме поэтому дальнейшего обследования не требуется.
-Наличие нарушения уровни электролитов, в вашем случае уровень калия и магния тоже в норме.
Подскажите после родов проверяли ли вы уровень гемоглобина в крови? Есть ли тревожность и нарушение сна? Принимали ли вы ранее на противотревожную терапию?
Мария Сергеевна, уровень гемоглобина не проверяла. Тревожность и нарушения сна есть.
Для начала проверьте оак и ферритин. Показатели ферритина должны быть не менее 70, если меньше то необходимо воспалнение за счет препаратов железа.
Можете пройти тест на тревожность по ссылке, а результат прикрепить в виде скриншота к вопросу ?
https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=mkecotycak342139622
Мария Сергеевна, https://www.b17.ru/tests/?result=12297773_b7cce
У вас есть тревожность и склонность к деррессии, поэтому в таком случае еще желательно обратится к неврологу или психотерапевту для консультации для назначения противотревожной терапии, так как очень часто у основе тахикардии и описанных вами ощущений лежит нарушение работы нервной системы . В этих ситуациях очень хорошо эффективны противотревожные препараты
Мария Сергеевна, сделала и подгрузила ОАК и ферритин. Можете посмотреть?
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным анализам без отклонений , по ЭКГ полная норма , по холтеру повышен пульс , экстрасистол нормальное количество , значимых аритмий , блокад , пауз ,ишемии не описано ;В вашем случае важно оценить гемоглобин и ферритин для исключения анемии , так же ограничить прием кофеина , стресс, при повышенной тревоге -осмотр невролога и подбор терапии по показаниям , пока возможен прием афобазола 10 мг 3 р/д 2-3 Нед ( при отсутствии непереносимости ) ;
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам отклонения отсутствуют, что отлично!
А вот что касается Холтера, то и по нему количество экстрасистол абсолютно нормальное. Опасных блокад, ишемии не выявлено.
Обращает на себя внимание только склонность к тахикардии. Но из обследований еще не выполнен ферритин, сывороточное железо, общий анализ крови. Так как анемия и дефицит железа часто выступают как причина таких изменений.
Не сдавали данные анализы?
Алена Германовна, сдала и подгрузила ОАК и ферритин. Можете посмотреть?
Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Алена Германовна, Спасибо!
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушения ритма и проводимости не выявлено;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки увеличена (тахикардия);
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
можно получить только по ЭКГ в покое
Таким образом, результаты ЭКГ и Холтер экг , в целом, в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Тах
Если остались вопросы, обращайтесь
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
По жалобах на сердцебиение и сопутствующей тахикардии , в первую очередь, рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
Также , описанные жалобы давления в груши с сердцем не связаны, причина в нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд , и в таких случаях будет эффективна успокоительная терапия
Если остались вопросы,буду рада помочь
Фатимат Магометовна, сдала и подгрузила ОАК и ферритин. Можете посмотреть?
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20191 ответ
- 27 Октября 202111 ответов
- 4 Ноября 202117 ответов
- 6 Июня 202317 ответов