Что вас беспокоит?
Атопический дерматит и срыгивания малыша
Здравствуйте, нам 3,5 месяца , практически с рождения появились высыпания различного характера. К сожалению к месяцу пришлось перейти полностью на смесь. Кушали нутрилак премиум. Спустя небольшое время начались сильные высыпания по телу красные с точкой внутри, а на лице красные высыпания с коркой. Поставили атопический дерматит. Также у ребенка густой стул был 1 раз в два дня. Перешли на смесь нутрилон пепти гастро. Кушаем ее уже 6 недель. С рождения также беспокоят срыгивания. На пепти гастро они также сохраняются, срыгиваем много. Бывает даже и через 2 часа после кормления, а могут быть и сразу после отрыжки. Срыгивания бывают разные: ребенок может захлебываться как будто давится, что аж через нос начинает вытекать, так и бывает выплескиваются просто, а может стикать как водичка. После кормления всегда держу столбиком до 20 минут. На данной смеси туалет стал регулярным, в день может быть 2-3 раза, стул стал жидкий зеленовато-коричневого цвета. На новой смеси за 6 недель набрали мало около 500грамм. По уходу за кожей все делаем как положено, регулярно в течение дня либридерм церафавит, на высыпания также наношу элидел 2 раза в день, в красные складки ля роше цикапласт. Принимаем периодами фенистил два раза в день по 6 капель. Высыпания на фенистиле стихают. Как только перестаем его давать, спустя несколько дней все возобновляется. Приходится снова давать малышу фенистил. Подскажите пожалуйста, что можно еще предпринять, чтобы прекратились эти бесконечные высыпания и такие сильные срыгивания? Высыпания у малыша зудят, постоянно трет ручками глазки до красноты и слез, чешет голову, лицом трется о простынь. Фото с высыпаниями не передают всю картину, прикрепила более менее которые есть в хорошем качестве. Хочу дополнить, что на головке сохраняются сухие корочки, раз в неделю моем шампунем белосалик и также наношу эмолент на голову.
Здравствуйте.
Срыгивания считаются вариантом нормы до 9-12 месяцев, если имеются не более трёх столовых ложек за раз. Могут быть после каждого кормления. Главный критерий это прибавка массы, если она достаточная при наличие срыгиваний, то это вариант нормы.
Сыпь по фотографии это атопический дерматит.
Чаще всего он не связан с питанием.
Атопический дерматит обусловлен особенностями строения кожи (дефицит белка филлагрина) и часто носит наследственный характер. Эти белки важны для поддержания целостности кожного барьера и удержания влаги. Дефицит филаггрина приводит к сухости кожи, повышению её проницаемости для аллергенов и раздражителей.
Данная сыпь провоцируется любыми воздействиями и факторами окружающей среды( трение одеждой, сухой воздух, жесткая вода, стресс, пыль, пылевые клещи, плесень, шерсть и тд)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел для купания, молочка из серии эмолентов( липобейз, ля Рош позе Баум Ап+М, биодерма атодерм, мустелла). После наносим эмолент- эмульсию или молочко( из вышеперечисленных названий), толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь. При сильном обострении дополнительно используется элидел ,затем поверх эмолент 4-5 раз в день. Как только элиделом уберете воспаление, убираете его и оставляете эмоленты на постоянной основе.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%). Поддерживать температуру 22-23 градуса. Носить свободную одежду из натуральных тканей.
Здравствуйте, срыгивания у нас больше трех столовых ложек и прибавка на ней за 6 недель всего 500 гр, получается нам нутрилон пепти гастро тоже не подошла и нужно ее менять?
А то что у нас стул жидкий на этой смеси это норма?
Да, стул может быть таким на данной смеси, так как белок в ней полностью расщеплен и усваивается смесь легче.
А почему вам назначили пепти гастро? Из-за сыпи и срыгиваний?
Да, а также из за стула , стул раньше был раз в два дня и также высыпания были очень сильные
На пепти обострения стали поменьше и стул стал регулярным, а срыгивания остались сильными как и раньше
На какую смесь в такой ситуации нам тогда лучше перейти?
И подскажите пожалуйста можно ли давать так часто фенистил? Мы сначала в первый раз его пропили 7 дней, прошло примерно неделю высыпания снова стали сильными , нам снова прописали фенистил уже на 10 дней, пропили высыпания ушли
Спустя снова небольшое время началось сильное обострение и сейчас снова назначили фенистил , но уже на 14 дней
Очень переживаю можно ли его так часто
Чтоб уменьшить количество фенистила, старайтесь ежедневно и постоянно ухаживать за кожей, при сильном обострении крем элидел тонким слоем. Он уберёт и зуд.
Пока сильное беспокойство фенистил давайте.
Смесь, если подбирать из гидролиза то можно попробовать нутрилак гастро пеп
Поняла вас, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здоровья вашему малышу🌷
Спасибо 🙏
Здравствуйте,срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления
До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут
Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха
Но если больше 2 ст ложек обычно рекомендуют сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма
Если будут продолжаться обильные срыгивания тогда введите антирефлексую смесью заменяя по 30 мл на каждое кормление(давать перед основной смесью )
По фото похоже на проявление атопического дерматита
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют подобрать правильный уход за кожей
Обычно с питанием это не связано
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи (Bioderma Atoderm )
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Наносить Эмоленты (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Если не будет улучшения тогда Адвантан или Комфодерм 2 раза в день на 7-10 дней (на лицо не наносить )
Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Дополню ответ
Если в помещение душно,жарко
все это может повлиять на активную работу потовых желез ,которые вырабатывают кожное сало ,которое засыхает и образует вот такие корочки .
Есть детское гель масло LIPOBASE от корочек оставьте на 15-20 минут потом смыть детским шампунем ,аккуратными массирующими движениями , с помощью детского гребня ,убрать корочки или мягким полотенцем но не сильно .Делать это как минимум 2 раза в неделю
Вместо этого масла можно использовать любое детское масло
Не перегревать ребенка это важно
Если соблюдать правила ухода за ребенком в среднем к 3-4 месяцам а может и раньше пройдет
Но может держаться и дольше это тоже в пределах нормы
Здравствуйте, срыгивания у нас больше трех столовых ложек и прибавка на ней за 6 недель всего 500 гр, получается нам нутрилон пепти гастро тоже не подошла и нужно ее менять?
Период адаптации к смеси 3-4 недели
Уже прошел ?
Да, уже 6 недель ее кушаем
На пепти обострения стали поменьше и стул стал регулярным, а срыгивания остались сильными как и раньше
На какую смесь в такой ситуации нам тогда лучше перейти?
И подскажите пожалуйста можно ли давать так часто фенистил? Мы сначала в первый раз его пропили 7 дней, прошло примерно неделю высыпания снова стали сильными , нам снова прописали фенистил уже на 10 дней, пропили высыпания ушли
Спустя снова небольшое время началось сильное обострение и сейчас снова назначили фенистил , но уже на 14 дней
Очень переживаю можно ли его так часто
Я вас поняла
Тогда узи желудка все же рекомендуют и вводить АР смесь
На данный момент смесь пока не менять ,это большой стрелял организма
Да, АР перед основной смесью ввели уже второй день, будем наблюдать 🙏
Хорошо 🙏
И можно пожалуйста еще уточнить по поводу фенистила , очень переживаю, можно ли его так часто давать ?(
Мы сначала в первый раз его пропили 7 дней, прошло примерно неделю высыпания снова стали сильными , нам снова прописали фенистил уже на 10 дней, пропили высыпания ушли
Спустя снова небольшое время началось сильное обострение и сейчас снова назначили фенистил , но уже на 14 дней
Очень переживаю можно ли его так часто
Здравствуйте
Фенистил это антигистаминное средство, которое помогает снять зуд и проявления аллергии , но длительный приём у малышей не рекомендуется без строгого контроля врача. Частое и длительное использование может вызвать сонливость, раздражительность и другие побочные эффекты. Обычно курс не должен превышать 7-10 дней
Лучше обсудить с аллергологом или педиатром и подобрать более безопасное лечение.
Я поняла вас, спасибо большое за ответы!
Принятый ответ
Пожалуйста
Здравствуйте, срыгивания в объеме 2-3 столовые ложки является вариантом нормы, при условии что малыш набирает вес. Фото посмотрела, это проявление атопического дерматита, это не связано с питанием и аллергией, а связано с дефицитом белка филигрина, основное лечение это правильный уход за кожей чтобы не было сильной сухости. В зимний период времени , сухой воздух низкие температуры так же может быть провоцирующим фактором . Наружно рекомендовано нанесение эмолентов на вс кожу биодерма атодерм , ля рош позе липикар). Так же поддерживать оптимальный климат дома температуру 20-22 градусов, влажность 50-60%. На покраснения элидел до 2 раз в день, но нормализации состояния кожи.
Здравствуйте, срыгивания у нас больше трех столовых ложек и прибавка на ней за 6 недель всего 500 гр, получается нам нутрилон пепти гастро тоже не подошла и нужно ее менять?
Прибавка неплохая , минимально прибавка 400 грамм необходима. Срыгивания именно на этой смеси ?
Нет, срыгивания были и ранее на нутрилак премиум тоже в таком же обьеме
В таком случае необходим ввод антирефлюксной смеси по 30 мл, дополнительно к вашей смеси
Да, АР перед основной смесью ввели уже второй день, будем наблюдать 🙏
И можно пожалуйста еще уточнить по поводу фенистила , очень переживаю, можно ли его так часто давать ?(
Мы сначала в первый раз его пропили 7 дней, прошло примерно неделю высыпания снова стали сильными , нам снова прописали фенистил уже на 10 дней, пропили высыпания ушли
Спустя снова небольшое время началось сильное обострение и сейчас снова назначили фенистил , но уже на 14 дней
Принятый ответ
По возрасту разрешен только этот препарат . Чтобы меньше его принимать , необходим чтобы кожа была всегда увлажнена, чтобы как можно реже были рецедтвы
Поняла вас, спасибо большое за ответы!
Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Здравствуйте, подскажите пожалуйста стоит ли нам менять смеси? На пепти обострения стали поменьше и стул стал регулярным, а срыгивания остались сильными как и раньше
И подскажите пожалуйста можно ли давать так часто фенистил? Мы сначала в первый раз его пропили 7 дней, прошло примерно неделю высыпания снова стали сильными , нам снова прописали фенистил уже на 10 дней, пропили высыпания ушли
Спустя снова небольшое время началось сильное обострение и сейчас снова назначили фенистил , но уже на 14 дней
Очень переживаю можно ли его так часто
Прожилок крови в стуле не замечали?
При АД антигистаминные обычно и не нужны
Прожилок нет
Сдавали также кал, не было обнаружено
Просто у малыша переодически с высыпаниями начинается зуд ( очень сильно трет глазки и чешет головку
Тогда смесь менять не нужно
Поняла вас, спасибо за ответы!
Принятый ответ
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20202 ответа
- 27 Мая 202210 ответов
- 5 Сентября 20228 ответов
- 16 Марта 202312 ответов