Что вас беспокоит?
Шум в ушах отдает в затылок
Слабость усталость шум в ушах часто меняются частоты, зуд в области сердца, иногда учащённый пульс, тревожное состояние от шима громких разговоров раздражение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько вопросов:
1. Шум в ушах: тихий, монотонный или пульсирующий? Совпадает с Вашим пульсом? Шумит с 2- сторон?
2.Зубы крепко не стискиваете? При акте жевания, зевания- - хруст, щелчки в челюсти не отмечали?
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию ЛОР- врача и сурдолога с проведением аудиометрии и тимпанометрии.
Если сурдолог патологии не выявит, то описанные жалобы могут говорить о тревожном расстройстве.
Также в таких ситуациях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, ЭКГ,биохимический анализ крови на глюкозу, липидный профиль, гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3,Т4 ), ферритин, железо, трансферрин, витамины В12, Д 25 ( он) и фолиевую кислоту, калий, кальций, магний, натрий( анемия, нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов и электролитов могут вызывать подобные состояния)
По поводу повышенной тревожности - по возможности пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Да бываю зубы сжимаю, если рот открывать до конца хруст есть и шум в левой ухе меняется, я попадал в дтп сотрясение и открытый перелом левой плечевой кости. После этого появились шум в левом ухе. Но сейчас ишум в обоих ушах, иногда меняется. Щитовидку проверил увеличены немного. И пониженная температура постоянно
Виктор, спасибо за ответ!
С учётом предоставленной информации можно предположить бруксизм. В таких случаях обычно рекомендуют приём миорелаксантов, например сирдалуд.
По поводу щитовидной железы - в таких ситуациях обычно рекомендуют очную консультацию эндокринолога.
Все остальные рекомендации остаются.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно Вам всё объяснила?
Я ходил сдавал анализы прописали препараты, но изменений особо нет, результаты не могу прикрепить не разобрался ещё
Понимаю. Рекомендации Вам понятны?
Анализы тоже все сдал , на гормоны на сахар, биохимию то же
Сейчас пропиваю ивабрадин, омакор, фортодетрим, Йодомарин, витофер, прописал терапевт
Если в анализах без изменений, то в таких ситуациях обычно рекомендуют очную консультацию ЛОР-врача, очную консультацию сурдолога с проведением аудиометрии и тимпанометрии, приём миорелаксантов, при неэффективности-очная консультация гнатолога ( возможно, врач изготовит для Вас капу), при повышенной тревожности - очную консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
Выздоравливайте!
Понятно,
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Да проходил, по баллам вышла депрессия
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Принятый ответ
Здравствуйте!
При шуме в ушах первично рекомендуется консультация лор-врача, проведение из диагностики аудиометрии, тимпанометрии.
Но шум может носить также психогенный характер(в рамках тревоги или депрессии), либо может быть бруксизм-непроивзольное сжимание челюсти, исключается неврологом очно по осмотру.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Принятый ответ
Здравствуйте! При шуме в ушах в первую очередь исключают в таких случаях лор-патологию и проводится аудиограмма у сурдолога.
Если отклонений нет, то вероятнее всего шум в ушах в сочетании тревогой, скачками пульса и раздражительностью связаны с тревожно-депрессивным расстройством, которое часто дает различные соматические проявления + может быть нарушение сна, снижение памяти (псевдодеменция) и внимания, снижение энергии или усталость.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора лечения.
Есть 2 варианта:
1. Антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта
2. Когнитивно-поведенческая психотерапия(КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходившие обучение.
Принятый ответ
Добрый вечер! По причинам шума в ушах, для начала обычно назначается консультация сурдолога с проведением аудиометрии. Если патология будет исключена то обычно самыми частыми неврологическими причинами шума в ушах являются:
- Бруксизм ( перенапряжение жевательных мышц) либо дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ( при боли и щелчках в проекции сустава)
- тревожное расстройство. Для диагностики можно пройти тест hads. По лечению назначают антидепрессанты ( например эсциталопрам или сертралин)
Остальные жалобы не укладываются в единую картину заболевания, такое обычно также говорит в сторону повышенной тревожности.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20202 ответа
- 26 Февраля 20242 ответа
- 28 Февраля 20251 ответ
- 12 Мая 20259 ответов