Что вас беспокоит?
Корректировка препаратов
Здравствуйте! Узи щитовидной железы от22.07.25 объем щ.ж.17 куб. см. узлов нет. Антитела к ттг 10.20 22.07.25. ТТГ <0.01(0.35-4.94) Т4 3.07 (0.70-1.48),диагноз дтз. Назначили тирозол 15мг, затем 10мг, 5мг, ушла в медикаментозный гипотериоз, чувствовала себя ужасно, отеки, заеды в уголках губ, выпало много волос. 25.11.25. ТТГ 10.45 Т4 0.78(0.70-1.48) Назначили тирозол 2.5мг+ эутирокс 25 ,принимать 6 недель. Результаты анализов 13.01.2026. ТТГ 2.44 Т4 1.14(0.70-1.48) Антитела к ттг 3.44 Ферритин 50 Из симптомов появился жар и потливость, слышу сердцебиение , стала плохо спать. Назначили ещё месяц принимать также тирозол 2.5 эутирокс 25. Скажите пожалуйста действительно ли нужно принимать эутирокс или можно отменить и принимать только тирозол 2.5 ? И если отменять то как, плавно или сразу? Каковы прогнозы по лечению?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вам назначили лечение по схеме блокируй и замещай, так как гормоны сейчас в норме продолжайте принимать препараты дозы не меняйте, и контроль гормонов через месяц. Если тахикардия можно анаприлин, перед сном магний. Антитела снижаются это хорошо, после отмены препаратов риск рецидивов не высокий, лечение длительное обычно до 1.5 года
Ленар спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы
Здравствуйте.
Схема блокируй/замещай с тироксином позволяет не уйти в гипотиреоз и в то же время хорошо блокировать железу. если на тироксин тахикардия, можно рассмотреть прием препаратов, снижающих пульс, например анаприлин, метапролол или бисопролол.
если все же на тироксине состояние хуже, проконсультироваться с лечащим доктором о приеме только тирозола в минимальной дозировке.
Контролируйте гормоны 1 р в месяц.
Здравствуйте Наталия, а можно в моем случае эутирокс пить через день?
Нет, препарат рекомендуют принимать ежедневно.
Наталия, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Иначе не получится схема замещения. Если пдохо переносите, лучше тогда вернуться только к тирозолу в минимальной дозе.
Будьте здоровы.
Здравствуйте, Елена!
Описываемая Вами симптоматика не редка. На добавление левотироксина натрия может быть такая реакция
Но обычно она проходит в течении пару недель
В данный момент ттг в норме,ст4 по верхней границе нормы.
Возможно,можно было бы рассмотреть снижение дозировки левотироксина натрия,чтобы ттг держать к верхней границе нормы,а ст3 и ст4 пониже. Вероятно в таком случае ,описываемая симптоматика снизит обороты.
Так же можно снижать и дозировку тирозола.
Или добавить бета-адреноблокаторы,например Бисопролол 2.5-5мг/сутки для урежения тахикардии
Антитела к рТТГ довольно хорошо снизились,но все еще процесс активен. Поэтому терапию как минимум год,необходимо продолжать
Бх крови,оак,узи щж и обп желательно оценивать каждые 3 мес
Ат к рТТГ каждые 6 мес
Здравствуйте Софико, посоветуйте пожалуйста, можно в моем случае эутирокс пить через день?
Да,такое допустимо
Через 2-3 недели гормоны оценивают ,при необходимости снижают далее тирозол
Софико, огромное Вам спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас у вас схема, которая называется: "блокируй и замещай".
Тирозолом вы "блокируете" щитовидную железу, а тироксином "замещаете".
Продолжайте прием тироксина и тирозола с контролем ТТГ, свТ4 через 1-2 месяца.
Здравствуйте Александр, спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 202015 ответов
- 7 Марта 20245 ответов
- 10 Апреля 202413 ответов