Что вас беспокоит?
Скрытая кровь, кальпротектин высокий
Беспокоит стул, уже давно, кал часто бордового цвета с небольшой слизью (особенно по утрам), когда нервничаю очень частый, но диареи нет, просто по чуть-чуть .. живот не болит, но часто присутствует урчание, тяжесть, метеоризм, в большей степени когда переем или съем что-то не полезное и тд. Сдала анализы, кровь отличная, гемоглобин 13.9, соэ 10, но со стулом все не очень хорошо. Обнаружена скрытая кровь и кальпротектин сильно завышен, 860.. Паразиты не обнаружены, с переносимостью глютена и молочки по анализам тоже все ок. Понимаю, что показана колоноскопия. Буду делать. Но очень переживаю..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вышеописанные жалобы: усиление вздутия, урчания в животе на фоне погрешностей питания+ учащение акта дефекации на фоне стресса /тревожности указывает больше на функциональные нарушения в работе кишечника, но показатели анализов (завышенный показатель кальпротектина + положительный анализы на скрытую кровь), конечно настораживают и требуют дообследования ФКС (колоноскопия). Это всё, конечно, будет вызывать переживания и я Вас понимаю, но хочется отметить, что не всегда анализы на 100% коррелируют с результатами эндоскопии, потому что есть сторонние факторы,которые могут повлиять на их результат, и не редки случаи не соответствия, поэтому пожалуйста, постарайтесь заранее не думать о плохом и как можно меньше переживать .
Добрый день. Спасибо за ответ, но меня больше смущает, что сам стул не в порядке уже долгий период времени.., поэтому анализы ожидаемы и скорее всего верны. А если по крови все ок, это же хороший признак?
Ознакомилась с результатами предоставленных анализов.
•по общему анализу всё отлично: гемоглобин в норме, признаков латентного дефицита железа тоже нет, что может появиться при скрытых долгих кровопотерях
• по биохимии крови всё хорошо, особенно хочется отметить С-реактивный белок , который является воспалительным маркером и он в норме при таком уровне кальпротектина, что тоже указывает на то, что системного воспалительного процесса нет
•кал на скрытую кровь положительный, действительно, подскажите пожалуйста каким методом сдавался данный анализ? Есть проба Гегерсена (он даёт часто "ложноположительные" результаты, так как реагирует на рацион питания и надо при сдаче этим методом соблюдать строгую диету), есть иммунозимический метод он высокоспецифичный и не требует диеты.
Метод иммунохимический
Ну, это точный метод исследования, поэтому в любом случае колоноскопия показана
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте , я понимаю ваше беспокойство .
Общий анализ крови у вас хороший , данных за системный воспалительный процесс нет.
Есть повышение кальпротектина , что может говорить о наличие воспаления в кишечнике и к сожалению , чтобы его исключить рекомендовано проведение колоноскопии с биопсией . Биопсия нужна для исключения воспалительных изменений слизистой , которые не видны глазу врача .
+ положительный анализ кала на скрытую кровь, что тоже косвенно говорит либо о наличии воспаление , полипов и т д.
Спектра заболеваний достаточно большой -это может быть как воспалительное заболевание кишечника , дивертикулярная болезнь толстого кишечника , полипы . Все эти заболевания даже если они подтвердятся подлежат лечению .
Больше всего пациентов всегда пугает не известность . Потому что , когда известно по какой причине есть повышение , уже проще , так как врач спокойно назначит терапию.
Но мы не исключаем и ошибку лаборатории . Так же скажите пожалуйста не было ли длительного приема НПВС( обезваливающих)? ИПП (омепразол , эзомепразол и аналоги )? Или каких либо других препаратов ?
Не болели ли кишечной инфекцией за последние 2-3 недели ?
Добрый день. Спасибо за ответ. Принимала только витамины, за неделю до анализов все исключила, еще был тримедат за день до, я его иногда пью, когда чувствую дискомфорт. Стараюсь вести здоровый образ жизни, спорт, правильное питание, но с желудком, а точнее стулом проблема уже давно. Я как-то оттягивала, думала, все само нормализуется. От паразитов летом чистилась, но ничего не поменялось. Дискомфорт (не боли) присутствует часто в последнее время. Относительно инфекции, думаю, что не было, диагноз не ставили. Общее самочувствие хорошее.
Поняла , если за неделю все исключили , был только Тримедат , то мы исключаем влияние лекарственных препаратов на результат анализа на кальпротектин.
То что общее самочувствие хорошее- это хорошо. + то что анализы хорошие - это тоже отлично.
Но повышение кальпротеткина и скрытой крови требуют уточнения , плюс давние проблемы со стулом , можно было бы подумать раз есть связь со стрессом , на функциональное нарушение , но есть повышение воспалительных маркеров , поэтому рекомендуется колоноскопия . Сейчас данную процедуру можно пройти абсолютно безболезненно , благодаря наличию седации .
Не стоит сильно переживать - все поддается лечению !
Благодарю за ответ, скажите, а гастроскопию имеет смысл делать? Если под седацией, то сразу обе процедуры сделать
Если вы ни разу ее не делали , плюс в описании возраст 40 лет - это показание к плановой гастроскопии . Поэтому если есть возможность сразу сделать обе процедуры под наркозом - это отличное решение .
Поняла. Спасибо
На здоровье , Рада была помочь , если будут еще вопросы- буду рада ответить !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Высокие значения фекального кальпротектина указывают на течение воспалительного процесса в кишечнике.
Положительный результат кала на скрытую кровь подтверждает, что есть повреждение слизистой оболочки, которое может кровоточить.
Колоноскопия в данном случае показана,поскольку она позволит отдифференцировать синдром раздраженного кишечника от воспалительных заболеваний , осмотреть слизистую оболочку толстого кишечника, взять биопсию, если будут обнаружены подозрительные участки.
Придерживайтесь мягкой диеты: исключите из рациона острые, жирные и жареные блюда, алкоголь, газированные напитки и продукты с высоким содержанием грубой клетчатки, такие как сырые овощи и отруби.
Добрый день, спасибо за рекомендации. Овощей ем много…
Овощи не причина болезни, а лишь предрасполагающий фактор, который способствует раздражению слизистой
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20195 ответов
- 5 Января 202213 ответов
- 10 Августа 20224 ответа
- 20 Октября 20225 ответов