Повышение ттг

Анастасия Мартынова16 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита!

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10
Если беременность в ближайшие месяцы не планируется, то достаточно лишь контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца
Само по себе подобное повышение ТТГ при нормальном Т4 св не вызывает еще никаких симптомов и зачастую самостоятельно нормализуется

АТ-ТПО в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в манифестный (явный) гипотиреоз в будущем

Йод достаточно принимать в поддерживающей дозе для взрослых - 150 мкг. Данну профилактическую дозу получают из пищи. Достаточно обычную соль заменить на йодированную и включить в рацион продукты с высоким содержанием йода
Препараты йода обычно в подобных случаях не нужны

УЗИ щитовидной железы не делали?
Беременность в ближайшее время не планируете?
На сколько был сбой в цикле?

Повышение пролактина незначительное. Оно не характерно для пролактиномы и не требует терапии. Для пролактиномы характерен пролактин от 2000 (но чаще даже больше). В любом случае при повышении показателя рекомендуют пересдать анализ на пролактин с определением еще доли макропролактина. Важна подготовка еще к анализу
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Подготовка в этот раз была полностью верной?

Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя терапия обычно длится минимум в течение 2-3 месяцев
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Ленар Хуснутдинов16 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг повышен незначительно, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, ферритин низкий, может влиять на ттг, для повышения можно принимать ферретаб, на ттг сдайте через 2 месяца, антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит и ттг может нормализоваться даже без лечения. Пролактин повышен незначительно скорее всего стрессовое, стоит пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь

Лаца Ибрагимова16 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Дополнительно сделайте УЗИ ЩЖ + ат к ТПО.
С целью профилактики образования узлов достаточно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Пролактин является гормоном стресса, при данных показателях рекомендовано повторно сдать на пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, соблюдая правила сдачи.

Елена Мягкова19 Января

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется такое состояние как субклинический гипотиреоз. При данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, оно требует только наблюдения - контроля ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.

Анти к ТПО находится в нормальном значении, риск развития явного гипотиреоза минимальный.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. В данном случае рекомендуют ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин на 3 - 4 день менструального цикла, Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышается он на фоне стресса и терапия не требуется. При повышении мономерного пролактина важно посмотреть насколько он повышен, требует дообследования или нет.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.

Мадина Османова19 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение уровня ттг не значительное, такое состояние называется субклиническим гипотиреозом и не требует лечение, если вы не планируете беременность в ближайшие 6 месяцев.
Так как возможно уровень гормонов придет в норму самостоятельно без какой либо терапии.
Уровень пролактина так же не повышен значительно, в таких случаях рекомендуется только контроль в динамике пролактина с фракцией макропролактина соблюдая все правила сдачи, за 48 часов до сдачи анализа необходимо исключить кофе, половой акт, физические нагрузки и по возможности стресс