Что вас беспокоит?
Сильная сыпь на лице около рта и под глазами
Добрый день У меня периодически появляется сыпь на лице красная с мелкими пузырьками Я долгое время мазала мазью бетанецин А сейчас узнала что ей долго пользоваться нельзя Подскажите, что теперь делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина наиболее характерна для периорального и периорбитального дерматита. Его могут вызывать гормональные изменения,
воздействие солнца,ветра,низких температур, длительное использование кортикостероидных мазей, плотных жирных уходовых средств, использование фторированных зубных паст, жевательных резинок, губных помад.
Может оказаться эффективным применение крема Элидел 1% в охлаждённом виде дважды в день длительно. Его действие хорошо потенцирует плазмотерапия 1 раз в неделю и фотодинамическая терапия REVIXAN 2раза в неделю. По наступлению ремиссии рекомендуют плазму и фотодинамику в поддерживающем режиме в 1 процедуру 1 раз в месяц.
Рекомендуют так же не наносить декоративную косметику, с целью ухода можно обратить внимание на серию Bioderma Sensibio
Принятый ответ
Наталья, Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и фото.
В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как Периоральный и периорбитальный дерматит . Это часто встречающееся состояние у взрослых . Может возникнуть по абсолютно разным причинам: стресс, механическое раздражение (вытирание платком), фторированные зубные пасты, недавнее орви, иногда причину так и не удается выяснить.
Бетаницин мазь отменить.
Для купирования процесса таким пациентам рекомендуется следующее:
1. нанесение крем Элидел 2 раза в сутки 3 недели , при хорошей динамике продолжить нанесение 1 раз в сутки еще 3 недели . Препарат работает с воспалением в глубоких слоях кожи, снимает там субклиническое воспаление. Является препаратом накопления, то есть эффект от него виден не сразу, должно пройти время (обычно недели 2-3). Препарат не обладает такими побочными эффектами, как топические гормональные препараты , поэтому его можно использовать, не боясь каких-либо последствий
2. Через 15 минут на очаги покраснений наносят ЦИКа средства для заживления процесса, регенерации кожи, снятия воспаления и зуда, если он есть : крем ля рош позе цикапласт в5 бальзам или крем Авен цикальфат или крем биодерма цикабио 2 раза в сутки 14 дней (при сохранении покраснения очага и отсутствии шелушения и сухости после 2х недельного курса можно продлить еще на 7-10 дней), препарат также без побочных явлений
1. При использовании фторированной зубной пасты замените ее на пасту без фтора на время обострения, так как фтор часто является провокатором обострения
Здравствуйте .
Я фотографию только что прикрепила, ее раньше не было
Здравствуйте! Просмотрела фото
Бетамицин гормональная мазь, длительное использование может привести к синдрому отмены и обострению процесса
Элидел и ЦИКа средства должны справится с воспалительным процессом
Хорошо , спасибо. Буду лечить
(Шапка про ознакомление с анамнезом и фото пишется на автомате уже 🙈, рекоменадции до фото написала по описанной Вами картине)
Рада помочь, Наталья!
Марина , а еще у меня на плечах стали появляться белые пятна
Осенью было одно небольшое , а сейчас распространяется по чуть чуть по плечу
Белые кружки
Что это может быть ?
Подскажите , пожалуйста
Наталья, а есть ли возможность прикрепить фото?
Да, добавила фотографию
Желательно исключить отрубевидный лишай
В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как Разноцветный(отрубевидный) лишай.
Это поверхностное грибковое заболевание кожи.
Для подтверждения или опровержения диагноза можно провести пробу Бальцера: Пораженные участки кожи (коричневые/розовые или белые пятна) необходимо намазать раствором йода, затрагивая здоровый участок кожи.
Пораженные участки кожи, как правило, окрашиваются в темно-коричневый цвет, а здоровая кожа становится светло-желтой).
Развивается он из-за размножения условно патогенным грибка рода Малассезия (который в норме живёт на коже) из-за жаркой погоды, потения, трения, тесного синтетического белья, стрессов, повышенного употребления сладкого,снижении иммунитета. Заболевание не заразное.
Таким пациентам рекомендуется:
1)Крем Кандид/клотримазол 2 раза в сутки 14 дней
2)Использовать в качестве геля для душа шампунь Кето плюс (Нанести на 5 минут, затем смыть, использовать ежедневно 1 месяц, затем 1 раз в неделю 2 месяца )
Провела этот тест, пятна белые вроде бы не стали темными , так же светлые остались
Прикрепите фото по возможности
Да, прикрепила
Наталья, да, проба отрицательная
Было бы хорошо еще посмотреть в лампу Вуда на очном осмотре
Может быть так, что был отрубевидный лишай, на солнце он становится белым , либо прошел самостоятельно с поствоспалительной белой пигментацией
Принятый ответ
Здравстуйте Вероятно периоральный дерматит
Развивается на фоне сухости, трения, слюней,метеоусловий.
В данной ситуации обычно рекомендуют
-Умывать лицо утром и вечером Сенсибио от Биодерма
-эритромициновая мазь утро
-крем элидел вечер(охлажденный)
Лечение 4 один месяц
-минимизировать контакт с водой
-исключить влажные салфетки
-кожу не тереть
-убрать фторированную зубную пасту
- сушить промокательными движениями
Отпишитесь через 14 дней!
С уважением
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
По фото и описанию можно предположить развитие периорального дерматита.
Банеоцин более 7-10 дней использовать обычно не рекомендуют
Провоцирующими факторами могут быть гормональные средства (мази, капли для глаз, ингаляции), уходовые средства, зубная паста со фтором.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
- осмотр врача очно для уточнения
- рассмотреть подключение Элидел или Такропик 0,1% 2 р/сут на 10-14 дней на сухую чистую кожу (наносить тонким слоем охлажденным из холодильника)
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото которое Вы предоставили можно предположить о периоральном дерматите.
Необходимо исключить все те крема, гели для умывания, что были раньше. Зубная паста должна быть без фтора.
По лечению рекомендовано умывание для лица линейку сенсобио от Биодерма ( или любая другая фирма в аптеке, которая подходит для чувствительной кожи) и наносить крем цикапласт Баум б 5 2-3 р в день ( тонким слоем) -10-14 дней. Далее нужно смотреть и оценить динамику
Так же рекомендовано пройти до дообследование у стоматолога( санация полости рта), гастроэнтеролог ( исключить или скорректировать диспептические расстройства ЖКТ), ЛОР врач ( санация очагов инфекции в полости носа)
Здоровья Вам
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20219 ответов
- 10 Мая 20246 ответов
- 7 Декабря 202420 ответов