Что вас беспокоит?
Плохой сон
Доброе утро! Я лечусь от гипертонии и принимаю каждое утро таблетку триплексама. Мне гораздо лучше, но я очень плохо сплю. Я лето и осень жил на даче и привык к физическому труду, а сейчас делать упражнения я боюсь и гулять тоже плохо получается – в результате и засыпаю с трудом и сплю плохо и очень рано просыпаюсь. Но тут принял вечером 0,2 мг моксонидина и заснул очень быстро и хорошо спал. Но, наверное, принимать его как снотворное не стоит? Что можно посоветовать в такой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Да, вы правы, моксонидин как снотворное ни в коем случае применять не нужно. Это препарат-скороая помощь для экстренного снижения давления с небольшим снотворным эффектом, поэтому вы после его приёма и заснули. Если без основной необходимости его принимать, есть риск постоянного снижения давления и пониженного пульса.
Ярослава Игоревна, а делать-то что? :) Как нормализовать сон?
Начните с соблюдения режима. Старайтесь ложиться спать в одно и то же время. За 3-4 до сна плотно её кушайте, крепких напитков не употребляйте. Обеспечьте себе физический комфорт (чтобы были удобная подушка и матрас). И обеспечьте себе регулярную физическую активность в течение дня (но не перед сном). Попробуйте пока без таблеток. Если проблемы со сном совсем будут тяжкими, тогда понадобится консультация невролога.
Ярослава Игоревна, спасибо!
Здравствуйте, Алексей!
Бессонница в описанной ситуации может быть как на фоне приема Трипликсама (такой побочный эффект отмечает производитель), так и на фоне смены режима дня - если в течение дня быт довольно спокойный, нет физической активности, то в таких ситуациях, действительно, могут отмечаться проблемы со сном.
Уточните, пожалуйста, проблемы с бессонницей начались сразу после приема препарата, или все- таки летом на фоне приема препарата проблем с бессонницей не было?
Конечно, Моксонидин не стоит принимать в качестве снотворного средства, так как его снотворный эффект связан с резким падением давления, это негативно может сказаться на сердечной деятельности.
Важные немедикаментозные правила при нарушении сна, которые кажутся очевидными, но которые очень сильно влияют на качество сна:
▫️Оценка режим дня. Следует отказаться от дневного сна, если есть проблемы с засыпанием. Важно стараться выходить из дома на 30-40 минут в день, желательно вечером с целью прогулки.
▫️Следует отказаться от кофеинсодержащих и энергетических напитков.
▫️Помогают справляться с бессонницей ритуалы отхода ко сну, дыхательные упражнения.
▫️За 30 минут до сна рекомендуют выключать гаджеты, создавать спокойную обстановку для отхода ко сну (читать книги, принимать ванну).
▫️На первом этапе лечения бессонницы рекомендуют обычно такие безрецептурные препараты как мелатонин. Назначается по 1 таблетке (3 мг) за 30-40 минут до сна, один раз в сутки. После приема препарата следует погасить свет, выключить гаджеты и лечь в кровать.
❗️и самое важное, по исследованиям доказано, что концентрация на качестве сна приводит к его ухудшению, поэтому при бессоннице я обычно рекомендую «отпустить» ситуацию, постараться не концентрироваться на проблеме со сном.
Могут назначаться такие противотревожные препараты как атаракс 25 мг на ночь или фенибут 250 мг по 1 таблетке 3 раза в день 10-14 дней.
Анна Сергеевна, Летом и осенью я чувствовал себя прекрасно и никаких проблем не было. Давление резко подсочило (в жизни его не мерил), после того, как очень здорово переутомился и по глупости продолжил работать – забыл, что мне не 20 лет. Что высокое давление мне сказал фельдшер, которого я вызвал. Это было в самом конце ноября.
Я думаю, что бессоница в основном из-за недостатка активности и постоянной тревожности.
Спасибо за уточнение! А принимать Трипликсам когда начали? На его фоне давление стабилизировалось?
Анна Сергеевна,
Фельдшер и дежурный врач в поликлинике (уже в Москве) назначили мне энап. Затем терапевт сказала, что он мне не поможет и назначила трипликсам. Принимаю уже где-то месяц и почти стабилизировалось, но около 5 часов вечера часто немного поднимается, где-то до 140-45, но при этом немного знобит и неприятные ощущения от этого. После 7 часов вечера стабилизируется.
Как с этим быть?
Обычно в таких случаях требуется коррекция дозы препарата. Скажите , какой дозировке вы его принимаете и в какое время дня?
Анна Сергеевна, Я принимаю утром одну таблетку трипликсам (5+1,25 +5). А как скорректировать дозу?
В такой ситуации я бы увеличила дозировку до 5+2,5+10 мг, чтобы усилить гипотензивный эффект с целью удержания давления ниже 140/90 в течение дня.
На момент смены терапии рекомендуют вести дневник давления. Измерять его утром - вечером. Если будет отмечаться сильное снижение, либо, если повышение будет сохраняться, в такой ситуации будет требоваться консультация терапевта.
К сожалению, не всегда удается стабилизировать давление сразу и иногда подбор терапии занимает какое - то время, это абсолютно нормально, так как каждая схема лечения индивидуальна, нужно запастись терпением.
Анна Сергеевна, То есть, две таблетки, что я принимаю, утром и вечером, не пойдет. Понял, большое спасибо!!
Вечером вы имеете ввиду моксонидин? Обычно этот препарат является «скоропомощным» и не относится к базовой терапии. Базовая терапия - это Трипликсам, на его фоне должно стабилизироваться давление ниже 140/90, если подъем вечерний все же отмечается, в такой ситуации давление не считается компенсированным, и требуется увеличение дозы.
Анна Сергеевна, Нет, нет, я имел в виду трипликсам. Принимать не одну 5+2,5+10 мг, как вы сказали, а две из тех, что я принимаю 5+1,25+ 5, утром и вечером. Лучше, как вы сказали, правильно?
Принятый ответ
Правильно ли я понимаю, Алексей, что вы принимаете препарат Трипликсам 5+1,25+5 мг два раза в день утром и вечером? Обычно препарат назначается 1 раз в сутки , два раза в день - нестандартная схема , в практике обычно не применяется .
Анна Сергеевна, Нет, нет :) Я принимаю 5+1,25+5 один раз в день. Вы посоветовали 5 +2,5 + 10 и я просто на всякий случай спросил, нельзя ли тот, что я принимаю, принимать два раза в день. Но я уже все понял – буду принимать как вы сказали: 5 +2,5 + 10 тоже один раз в день. Небольшое недоразумение :)
Здравствуйте!
Моксонидин, действительно, как снотворное принимать не рекомендуется.
В подобной ситуации рекомендуют вести дневник АД/пульса и обсудить с лечащим врачом возможность коррекции гипотензивной терапии, т.к бессонница возможно связана с побочным действием препарата.
Также для необходимой ежедневной физической активности рекомендуют прогулки на свежем воздухе, возможно рассмотреть плавание в бассейне, это необходимо для здоровья и суставной системы, и сердечно-сосудистой, и для нервной.
При отсутствии противопоказаний с лечащим врачом также можно обсудить применение Мелатонина для улучшения сна.
Инна Ивановна, Спасибо! К сожалению, врачи в моей поликлинике мало в этом разбираются…
Алексей, пока что стоит попробовать вести дневник (по нему будут понятны колебания давления и есть ли необходимость повышать/понижать дозировки или вообще менять терапию), физическая активность (это очень важно для качественного сна), перед сном проветривать помещение, соблюдать режим (вставать и ложиться в одно и то же время), не переедать на ночь, ограничить употребление кофе. При неэффективности мероприятий Мелатонин обычно назначают по 1 таб за полчаса до сна.
Инна Ивановна, понял, спасибо.
Была рада помочь! Здоровья вам
Инна Ивановна, спасибо!
Здравствуйте. Моксонидин как снотворное конечно же принимать не стоит, это гипотензивное средство .
Для улучшения качества сна рекомендуется :
-принимать мелатонин.
-не смотреть за час -1,5 до сна телевизор , гаджеты.
- исключить дефицит витамина Д. При его дефиците, рекомендуется прием препарата.
Дарья Сергеевна, спасибо!
Пожалуйста, не болейте!
Дарья Сергеевна, спасибо! :)