Что вас беспокоит?
Высокий креатинин
Брату 38 лет. Недавно перестали сгибаться пальцы, назначили уколы диклофенака и мильгаммы,все безрезультатно. Сдал необходимые анализы, и они поразили, почечные показатели зашкаливают. На постоянной основе пил от давления ко периневу. Подскажите, как нормализовать показатели. Плюс наверное нужна альтернатива ко периневе, которая нп будет увеличивать уровень мочевой кислоты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анатолий, здравствуйте!!
Ознакомилась с вопросом!!
Ситуация очень серьезная!
Для уточнения необходимо уточнить у вас пару вопросов:
Нет ли у вас отеков? Проблем с мочеиспусканием? Сколько жидкости пьете в день?
Татьяна Александровна, отеков нет, с мочеиспусканием проблем нет, моча правда мутноватая, ну в целом пью норму
В данном случае необходимо в кратчайшее время обратиться в приемное отделение больницы.
Состояние серьезное и требует срочной медицинской помощи.
Добрый день.
По анализам картина почечной недостаточности.
Это показание к госпитализации в стационар в ближайшее время.
Ситуация может быть в виде острого повреждения почек-потенциально обратимой ситуации.
А может свидетельствовать о хронической почечной недостаточности.
Отчасти ответить на этот вопрос сможет УЗИ почек. Если почки маленькие, паренхима истончена, то с высокой вероятностью это процесс хронический.
Учитывая гиперурикемию (очень высокий уровень мочевой кислоты), назначаются уратснижающие препараты (аллопуринол).
Ко-перинева сейчас нежелательна. Индапамид, входящий в состав препарат, не только повышает мочевую кислоту, но при такой функции почек не работает.
Периндоприл может быть противопоказан при наличии высокого калия, который бывает при почечной недостаточности. Но, к сожалению, в крови он не исследован.
Ситуация стационарная, не амбулаторная.
Диклофенак и другие обезболивающие группы НПВС противопоказаны и могут ситуацию усугубить.
Здравствуйте!
В анализах очень высокие креатинин, мочевина, такие показатели опасны для жизни. При таких показателях требуется немедленная госпитализация в отделение, где есть нефролог, и гемодиализ - возможность чистки крови аппаратом от шлаков.
Из обследований обязательно проведение
- анализа истории болезни - когда был последний нормальный креатинин, когда началось повышение, если есть данные
- УЗИ почек, мочевыводящих путей, брюшной полости
- электролиты: калий,натрий, хлор, фосфор, кальций
- паратгормон. Если паратгормон повышен очень сильно, и если почки по УЗИ очень уменьшены, это может говорить о давности поражения, что болезнь почек развивается давно и шанс на восстановление крайне мал.
Если почки нормальных размеров, тогда рассматривают возможность биопсии почки, проведения дополнительных анализов, чтобы понять, что повредило почки.
Также важно узнать, какие были дозы диклофенака, сколько по времени, если думать, что это диклофенак повредил, тогда повреждение почек может быть обратимо.
Дарья Владимировна, скажите, пока он не получил направление на госпитализацию, какие медикаменты ему принимать для нормализации давления?
При такой функции почек применяют амлодипин, долгий препарат, обычно начинают с 10 мг утром, если давление например утром 150 верхнее и выше, 5-10 мг вечером, нифедипин и моксонидин - короткие, скоропомощные препараты.
Направление на госпитализацию должно быть не плановым, а экстренным, через скорую, дежурного терапевта, заведующую, приемное отделение.
Дарья Владимировна, спасибо большое за консультацию!поражаюсь над нашими терапевтом,которые при таком креатинине назначали попить таблетки и приходить через неделю
Дарья Владимировна, а пальцы левой руки могут не работать из-за повышенной мочевой кислоты
Принятый ответ
Если в суставах длительно отложение мочевой кислоты, то может. При этом характерны красные воспаления, но чаще с двух сторон, суставы изменены, опухшие, болят.
Если такого нет, думаем про поражение нервов.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20212 ответа
- 10 Октября 202218 ответов
- 2 Марта 20231 ответ
- 4 Сентября 20231 ответ