При боли в спине выписали препараты, которое мне кажется мне не подходят

Марина Фатнева17 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Местные боли чаще всего обусловлены миофасциальным болевым синдромом (болят спазмированные мышцы и связки).
Артоксан в таких случаях рекомендуется продолжать использовать, тк препарат снимает болевой синдром и воспалительный процесс.
Толперизон снимает мышечный спазм, при непереносимости меняют препарат на тизанидин, у него наоборот побочный эффект сонливость и принимают его на ночь, но при низком давлении препарат не рекомендуется использовать.
В приеме нейромультивита в целом нет смысла, тк витамины не доказали своей эффективности в крупных исследованиях при болевых синдромах, на них бывает аллергическая реакция и иные побочные эффекты.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен)до 5 дней.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Анастасия Стрателюк17 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По обследованию описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс, т е артоксан. Его и можно оставить.
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки. Также рекомендуется лфк для растяжки и укрепления мышц, чтобы боль не хронизировалась. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.

Витамины группы В (нейромультивит) показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль, поэтому в таких случаях использовать его нет смысла.

Толперизон обычно не дает бессоницы,но это индивидуально. Миорелаксанты в целом назначаются уже если нпвс не дают эффекта дополнительно.

Лилия Акбашева17 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс : артоксан
Миорелаксанты в дополнение к нпвс. Можно и без них. Витамины группы в без лабораторно доказанного дефицита принимать не нужно.
Сначала сдать рекомендуют анализы. При выявлении дефицита, принимать разрешается.