Болезненные ощущения рядом с лопаткой

Ангелина Андриященко17 Января

2.6

Невролог

773 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
Описанная жалоба вероятнее всего связана с напряжением мышц. Как правило мышечное напряжение возникает вследствие неправильного распределения нагрузок (продолжительная однотипная работа), нарушения осанки (сколиоза). Состояние носит доброкачественный характер и не представляет какой-либо серьезной опасности. Обычно в такой ситуации для снятия боли рекомендуется прием Ибупрофена (Нурофен) 400 мг х 2-3 раза в день в течение 5-7 дней, а для снятия напряжения мышц обычно рекомендуют Сирдалуд по 2 мг на ночь в течение 14 дней (следует отметить, что препарат может вызывать общую слабость и сонливость как побочный эффект).Дополнительно к терапии также возможен Омепразол 20 мг для защиты желудка на время терапии, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней.
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен.

Для профилактики возникновения повторных болей рекомендуется регулярная поддерживающая ЛФК (гимнастика Дикуля), направленная на растяжение мышц спины, укрепление мышечного “корсета”. Также рекомендуется следить за осанкой, так как при правильном положении спины мышцы нагружены равномерно и не перенапрягаются. При сидячем образе работы следует каждый час в течение 2-3 минут разминаться/растягиваться.
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Марина Фатнева17 Января

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 800 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если боль не идет по межреберьям, то в таких случаях необходимости в мрт нет, тк при грыжеобразовании и компрессии нервных структур боль идет от позвоночника по определенным межреберным промежуткам.
Локальная боль обычно связана с миофасциальным болевым синдромом(болят спазмированные мышцы и связки).
По медикаментозному лечению в обострение обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Лилия Акбашева17 Января

5.0

Невролог

41 505 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Софья Князева17 Января

4.1

Невролог

1 831 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная вами картина очень характерна для миофасциального болевого синдрома с наличием триггерных точек. Именно они ощущаются как "узелки", которые болят при растяжении и надавливании. Это локальные мышечные спазмы.
Это может появится из за асимметрии нагрузки ,например носите тяжёлый сумки в одной руке .
Сделайте на занятиях спортом акцент на расслабление и мягкую растяжку мышц шеи и верхней части спины. Добавьте очень легкие упражнения на укрепление глубоких сгибателей шеи.
Аккуратно, подушечками пальцев или с помощью теннисного мяча стоя у стены или на полу можно попробовать промассировать болезненную зону.
Используйте аппликатор Кузнецова.

Анастасия Стрателюк17 Января

5.0

Невролог

38 130 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию и по фото вероятнее это миофасциальный синдром, т е болит спазмированная мышца. Вероятнее было какое-то резкое движение или физическая нагрузка,что и привело к спазму. Иногда спазм может стать хроническим.

Если лфк для растяжки мышц не дает эффекта, то в таких случаях обычно рекомендуется массаж и аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки. Можно использовать перкуссионный массажёр. Либо может быть рекомендована ударно-волновая терапия.

При непостоянных болях медикаментозная терапия обычно не требуется.
МРТ позвоночника в таких ситуациях не назначается, т к по нему не будет видно спазма мышц, а остеохондроз есть практически у всех людей с подросткового возраста, т к это возрастные изменения позвоночника. Грыжи бы не дали местной боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей была бы иррадиирующая боль по одному межреберью по типу удара током.