Что вас беспокоит?
Боюсь кровотечения при краевом предлежании 34 недели
Ситуация следующая , мне с 16 недели ставят полное предлежание плаценты и было 2 кровотечения на 21 и 23 неделях - лежала пару дней в стационаре , после посл кровотечения плацента уже не перекрывала зев а находится прям возле зева и уже два месяца не двигается.. то есть ставят краевое предлежание. Наблюдаюсь в МД групп , там если госпитализация , то платная и у меня в пн будет уже 34 недели ровно и пойдет 35я неделя. Я начинавших разные историй теперь боюсь очень кровотечений.. некоторые пишут , что открывается сильное и счет идет на минуты и лучше быть в стационаре, но мне пока что не говорят об этом. Врач сказала сделать узи на 36 неделе и решить что делаем дальше. А я боюсь .. тк до 36 недели еще 2 недели и не знаю что делать… сутки стоят 40 тыс и лежать месяц до 38 недели это дорого очень , но и кровотечения боюсь… Не подскажете, когда обычно предлагают лечь в стационар в моей ситуации и всегда ли открывается кровотечения ? Я слышала что при тренировочных схватках бывает что открывается, но у меня уже месяц начались схватки безболезненные по несколько раз в день и больше эпизодов крови не было.
Принятый ответ
Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство.
Краевое предлежание плаценты действительно несколько непредсказуемая ситуация, но согласно статистическим данным, а также федеральным клиническим рекомендациям, "если у женщины в 32 недели диагностируется низкое расположение плаценты или предлежание, то им повторяют УЗИ в 36 недель. Также таким женщинам проводят измерение шейки матки. И если длина шейки матки менее 2 см, то это является риском кровотечения, если же длина шейки больше, значит эти риски значительно снижаются.
Но женщинам с низким расположением плаценты (когда нижний край плаценты находится на расстоянии 2 см от внутреннего зева и меньше), рекомендовано плановое родоразрешение путем операции кесарево сечение в сроке от 37 до 38 недель 6 дней.
Как часто надо измерять длину шейки в моем случае , чтобы не пропустить ее укорочение?
Неделю назад делала цервикаметрию и была 34 мм на 33 недели бер.
Пью утрожестан 200 мг на ночь
Отличный результат! Следующую цервикометрию проводят в 36 недель
Утрожестан принимают до 34 недели беременности, обсуждали ли с доктором вопрос о снижении дозировки препарата и отмене препарата?
Она говорила что на 36 неделе нужно будет отменить
Согласно федеральным клиническим протоколам по ведению беременности Утрожестан используют до 34 недель беременности. Но этот момент лучше обсудить со своим лечащим врачом.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
При отсутствии жалоб, 34 недели для плановой госпитализации рано.
Обычно, при низкой плацентации или краевом предлежании, дородовая госпитализация ближе к доношенной беременности, и родоразрешение в среднем в 37 недель.
Ориентируются в УЗИ в 36 недель, состояние мамы, плода, шейки матки.
Рекомендуется исключить нагрузки, соблюдать половой покой.
В случае кровянистых выделений вызывать скорую помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно рекомендуется госпитализация ближе к родоразрешению, в 36 недель. 34 все же рановато. Рекомендуется соблюдать постельный режим ( вставать только в туалет), половой покой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При краевом предлежании госпитализация нужна в основном в трёх случаях: если появляется кровотечение, если начинаются регулярные схватки с раскрытием шейки, или если есть подозрение на отслойку плаценты. Поскольку у вас пока нет кровотечений и схватки лёгкие и нерегулярные, госпитализация до 36 недель обязательной не является. Риск кровотечения есть, но он не обязательно случается сразу, часто плацента остаётся стабильной до планового срока родов. Тем не менее, любое появление крови, даже небольшое, требует немедленного обращения в больницу, потому что кровотечение может развиться быстро. До 36 недель важно: избегать физической нагрузки, отдыха и сна на левом боку; половой покой, не поднимать тяжёлое; следить за любым появлением крови. На 36 неделе повторяют УЗИ, оценивают положение плаценты, состояние шейки и принимают решение о дальнейшей тактике, возможно, плановое кесарево. До этого момента главное, внимательно наблюдать за симптомами.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
Понимаю ваш страх, учитывая уже пережитых эпизодов кровотечения. Важно, что уже два месяца нет крови, схватки безболезненные, а плацента не перекрывает зев и это более спокойная ситуация, чем полное предлежание. Кровотечение при краевом предлежании возникает не у всех и далеко не всегда внезапно «на минуты», чаще ему предшествуют выделения, которые сложно не заметить. Плановая госпитализация обычно обсуждается ближе к 36–37 неделям или раньше, если появляются кровянистые выделения. Постоянно лежать в стационаре заранее при стабильном состоянии по современным рекомендациям не требуется. Тренировочные схватки сами по себе не означают, что кровотечение обязательно откроется. Вы уже на хорошем сроке, под наблюдением, и тактика лечащего врача выглядит разумной. Самое важное в том, чтобы сразу обращаться за помощью при любых кровянистых выделениях, даже минимальных.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 201812 ответов
- 7 Июня 202219 ответов
- 28 Июля 202316 ответов
- 17 Августа 20231 ответ