Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте!прошу дать расшифровку анализов и дальнейшие действия (досдать анализы,узи,консультации) Мужчина,39 лет,жалобы на слабость, трудности подъема утром,раздражительность, быстрое опьянение и рвоту,головную боль от алкоголя
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышен плохой холестерин. Рекомендуется пройти узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек, так как при его повышении в сосудах откладываются бляшки. При их наличии назначаются статины.
Пока соблюдение Средиземноморской диеты, увеличение физической активности, прием омега.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови в пределах нормы.
По результатам липидограммы отмечается увеличение фракции ЛПНП (атерогенного холестерина), снижен уровень ЛПВП (хорошего холестерина), повышены триглицериды.
Есть риск развития атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Повышение уровня триглицеридов и холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для
выявления возможных нарушений.
Учитывая жалобы на головную боль, рвоту после приема алкоголя, рекомендуют проводить динамический контроль артериального давления, ЭКГ в плановом порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобный общий анализ крови обычно говорит о норме, а именно отсутствии воспалительного процесса - нормальное число лейкоцитов и лейкоформулы, а так же анемии - число гемоглобина, эритроцитов.
Снижение ОЖСС, нормальный уровень трансферрина чаще указывает на адекватный запас железа, НО для уточнения обычно рекомендуют оценку ферритина - депо железа в тканях. Целевой уровень ферритина не менее 40-60.
Показатели биохимического анализа крови с подобными значениями обычно указывают на нормальную работу печени и почек.
Обращает внимание повышение плохих липидов - ТГ, ЛПНП и снижение хорошего холестерина - ЛПВП.
Нарушения равновесия чаще говорит о повышенном риске атеросклероза.
При отсутствии факторов риска - избыточной массы тела, повышения АД, курения обычно рекомендуют только коррекцию образа жизни и принцип питания.
🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов головы и шеи.
УЗИ артерий нижних конечностей у мужчин, так как для мужского пола более характерно начало поражения с нижних конечностей, а так же полную липидограмму - не хватает общего холестерина.
При наличии бляшки с сужением просвета сосуда 25% и больше обычно рекомендуют начало терапии статинами с повторным контролем липидограммы через 4-12 недель.
Если атеросклеротических бляшек нет, то рекомендуется только повторный контроль УЗИ сосудов.
Что может быть полезным УЖЕ до обследования ?
Сбалансированный рацион по типу средиземноморской/DASH-диеты.
Снижение количества потребляемой жирной, жаренной пищи. В качестве заправки для салатов — оливковое масло.
Скажите, какой рост и вес у мужа? Нет ли вредных привычек, повышения АД и пульса?
Рост 170,вес 79 кг, не курит,ад в норме,пульс тоже ,из вредных привычек: мало двигается,периодическое употребление алкоголя
Спасибо за уточнение!
В подобных случаях риск у молодого мужчины без значительных факторов риска (при условии нормальной УЗ картины сосудов) обычно считают низким, что допускает изменение питания, повышение двигательной активности.
❗️ Как правило, эффективно себя показывает прием ОМЕГА 3, так как ТГ ≥ 1,7 ммоль/л в дозе 2–4 г/сут для снижения уровня триглицеридов.
Скажите, а вне приема рвоты нет проблем с перевариванием пищи - тошноты, рвоты? Стул не нарушен?
Вес не менялся в течение этого времени?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу обращают на себя внимания изменения в липидном профиле (повышение ЛПНП, Триглицеридах).
В таких случаях рекомендуют : пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических проявлений (исключить бляшки, сужения в сосудах шеи). Для снижения Триглицеридов может быть рекомендован прием препарата на основе Омега - 3. Препаратом с доказательной эффективностью считается Омакор . Назначают его обычно в дозе 1000 мг 2 капс/сутки длительным курсом.
Если по узи не будет признаков атеросклероза - рекомендовано динамически оценивать показатели общего холестерина и его фракций ЛПНП и ЛПВП и Триглицеридов каждые 6-12 месяцев.
Так же может быть актуально модифицировать питание. Рекомендуют Средиземноморский тип питания. Доказано, что он снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Основа рациона :
🔹Овощи и фрукты (минимум 400 г в день): помидоры, огурцы, баклажаны, цитрусовые, яблоки, груши.
🔹Цельнозерновые: рис, овес, киноа, булгур, цельнозерновой хлеб.
🔹Бобовые: чечевица, фасоль, горох.
🔹Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, фисташки.
🔹Рыба и морепродукты: лосось, тунец, мидии, кальмары.
🔹Молочные продукты: натуральный йогурт, творог, сыр
🔹Масла: оливковое, льняное
Ограничивают или исключают :
🔺Фастфуд и полуфабрикаты
🔺Сладкие напитки
🔺Рафинированный сахар
🔺Трансжиры
🔺Красное мясо (ограничить до минимума)
По остальным показателям - без значительных отклонений, которые могут указывать на какое - либо заболевание.
Конечно, маловероятно, что эти изменения в анализе крови связаны с имеющимися жалобами. Уточните, не повышается ли у него давление? Нет ли жалоб со стороны ЖКТ вне приема алкоголя?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется повышение плохого холестерина.
Причины повышения холестерина:
● Заболевание сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца)
● Заболевания печени( Жировой гепатоз, вирусные гепатиты, цирроз)
● Неправильное питание и отсутствие физической активности.
● Наследственная гиперхолестеринемия
● Сахарный диабет 1 и 2 типов.
●Приём ряда лекарств (глюкокортикоиды, гормональные контрацептивы) также могут приводить к гиперхолестеринемии.
● Курение и частое употребление алкоголя .
В таком случае обычно рекомендуется: -сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).
-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202048 ответов
- 3 Октября 202010 ответов
- 27 Апреля 202112 ответов