СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бактерии в анализе мочи на 31 неделе беременности

31 неделя беременности, в начале января несколько дней болела, пару дней была температура 38-39, принимала парацетамол, потом быстро пошла на спад, начался сильный кашель. От кашля принимала только мукалтин, за несколько дней кашель значительно уменьшился, сейчас есть ещё немного остаточный. Вчера сдала общий анализ крови и мочи, в моче показал бактерии в большом количестве, лейкоциты 6, а в крови понижен гемоглобин, гематокрит и эритроциты. Меня ничего не беспокоит, только частые походы в туалет, не пойму то ли цистит то ли как обычно из-за беременности. На всякий случай начала приём канефрона. Завтра сдам мочу на бак посев. Какие вообще дальнейшие действия до визита к врачу, какое мне могут назначить лечение? А то в интернете пишут, что нужна обязательная госпитализация, приём антибиотиков и наблюдение за состоянием малыша.

Нет
25 лет
18 Января ·Просмотров: 370·Екатерина, Бийск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Екатерина, здравствуйте.

Можно предположить, с учётом представленной информации , что были нарушения при сборе анализа.

В такой ситуации рекомендуется пересдать общий анализ мочи.

Важно соблюдать правило сбора, чтобы был достоверным результат:
Моча собирается утренняя порция, с утра осуществить гигиену наружных половых органов, вытереться сухим чистым полотенцем или салфеткой, далее используется тампон во влагалище,чтобы его содержимое не попало в мочу,и помочиться сначала в унитаз немного,далее, не касаясь наружными половыми органами помочиться в баночку, далее снова в унитаз, так собирается правильно порция мочи средняя.

Если сохраняются бактерии в моче, то рекомендуется консультация уролога.
Лечение без консультации доктора не рекомендуется начинать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, 4 января, когда болела, тоже сдавала мочу и там уже было немного бактерий, я подумала может собрала неправильно, в этот раз вроде бы всё как положено сделала, и в моче прям видно плавают хлопья какие-то.

Принятый ответ

Екатерина, тогда действительно целесообразно сдать бак посев мочи и обратиться за консультацией к урологу. Страшного ничего нет, поэтому вопрос о лечении решается после дообследования.

Принятый ответ

Екатерина, добрый день!


ничего плохого и критичного по анализам нет!

принимайте канефрон по 2 табл 3 раза в день 14 дней
питьевой режим -клюква и морсы и прием препаратов железа сорбифер по 1 табл 2 раза в день 1 мес

контроль крови и ферритина через 3 недели

Здравствуйте.
1. По общему анализу крови.
Нижние границы нормы гемоглобина в 1 и 3 триместре — 110 г/л, во 2 триместре — 105 г/л. Эти показатели строго определены и зафиксированы в клинических рекомендациях, лаборатория не учитывает норм беременных.
В этом отношении пока об анемии речи не идет (учитывая уровень гемоглобина 113 г/л и третий триместр). Но такая ситуация требует в идеале сдачи второго важного анализа — ферритина. Если его уровень ниже 30, то считается, депо железа исчерпано и нужна терапия препаратами железа.
2. Даже если в посеве мочи будут выявлены бактерии в титре более, чем 10*5 (а именно столько нужно, чтобы бактериурия была патологической и требовалась бы антибактериальная терапия), это не требует госпитализации. Терапия назначается и принимается спокойно амбулаторно, если никах жалоб нет. Вместе с посевом лучше сдать общий анализ мочи повторно, чтобы исключить все же погрешность сбора и транзиторные изменения. Ничего критичного пока в такой ситуации нет, бессимптомная бактериурия, даже если она имеется, это - не заболевание, а лишь фактор риска заболевания и осложнений. И лечится она спокойно в плановом порядке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, ферритин тоже сдала, он 72

Принятый ответ

В таком случае с гемоглобином и обменом железа все идеально, эти параметры для третьего триместра считаются более, чем физиологическими, не нужно смотреть на выделение красным лабораторией, она просто оценивает автоматизированно общий референс, не более.

Принятый ответ

Здравствуйте, при выявлении бактерий в моче во время беременности рекомендуется провести бак обследование для определения микрофлоры , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и сделать бак посев мочи . При выявлении патогенной или условно патогенной флоры в повышенном титре рекомендуется провести антибактериальное лечение под контролем врача, так как данная Флора может быть причиной внутриутробного инфицирования плода .

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.