СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У ребенка голодные боли

Здравствуйте. Ребёнку 5 лет. С возраста около 4 лет отмечаются эпизодические боли в животе, преимущественно по типу «голодных», возникающие нерегулярно и без чёткой связи со временем суток. Болевой синдром ранее купировался после приёма пищи. В мае 2025 года ребёнок дважды находился на стационарном лечении в инфекционном отделении по поводу тяжёлого течения сальмонеллёза. После перенесённой инфекции в течение около 6 месяцев проводилось восстановление функции кишечника и стула. Проведено обследование: лабораторные анализы, УЗИ органов брюшной полости. По данным УЗИ — загиб жёлчного пузыря, без иных значимых патологических изменений. В настоящее время стул оформленный, без патологических примесей. Однако за последнее время отмечается учащение эпизодов болей в животе. Несколько дней назад возник острый болевой приступ: ребёнок указывал на боль в эпигастральной области и правом подреберье. На фоне приёма жидкости (чай) болевой синдром резко усилился, ребёнок закричал от боли, появилась выраженная бледность, холодный пот. Продолжительность приступа составила около 15 минут, после чего боль полностью купировалась самостоятельно, общее состояние нормализовалось. Ранее болевой синдром носил менее интенсивный характер, локализовался в эпигастральной области и, как правило, уменьшался или полностью проходил после приёма пищи. Ребёнок неоднократно осматривался врачами по месту жительства. Предварительно выставляются диагнозы: дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП), функциональные нарушения ЖКТ. Назначаемая терапия даёт временный эффект либо не приводит к стойкому улучшению, с последующим рецидивом симптомов.

26 лет
18 Января ·Просмотров: 148·Александра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая эти эпизодические боли в животе, которые усиливаются при приёме жидкости, историю сальмонеллёза, есть вероятность, что у ребёнка действительно развиваются функциональные расстройства ЖКТ или дискинезия желчевыводящих путей. Загиб желчного пузыря также может влиять на эвакуацию желчи, что усугубляет симптомы, но это меньше всего.
Дискинезия желчевыводящих путей может вызывать боли, особенно после приёма еды и жидкости, из-за нарушенной эвакуации желчи, что приводит к спазмам.Сальмонеллёз и его последствия могут приводить к нарушению моторики кишечника, дисбактериозу и функциональным расстройствам ЖКТ, что усиливает симптомы.
Проведение клинических тестов на пищеварительные ферменты и кислотность (например, УЗИ с динамическим тестом на желчный пузырь, анализы на панкреатические ферменты) может помочь точнее диагностировать проблему.
Необходимо длительное поддерживающее лечение, включая препараты, улучшающие моторику ЖКТ, желчегонные средства (если точно подтверждена дискинезия), а также пробиотики для восстановления микрофлоры после сальмонеллёза.
Вместо краткосрочной терапии, которая не даёт стойкого эффекта, важно обсудить с гастроэнтерологом или педиатром корректировку подхода к лечению и продолжение наблюдения за состоянием ребёнка. Возможно, потребуется назначение препаратов для нормализации работы желчного пузыря, а также дальнейшее наблюдение и корректировка питания, исключая продукты, которые могут провоцировать спазмы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.