Что вас беспокоит?
Тревога усилилась при приеме АД
В ноябре 2025 года обратился к психотерапевту с тем, что очень высокая раздражительность, ничего не хочу, не интересно заниматься собой и в целом ничем. Работа сильно бесит, все вокруг раздражают. Постоянно беспокойство за происходящее и даже за то, что еще не случилось - за будущее. Очень остро и чувствительно реагирую на сообщения коллег и ситуации. По началу врач назначил стрезам - он помог не долго, недели 2, а дальше все снова появилось. После повторного приема было принято решение начать прием АД - назначили бриинтеликс. По 1/4 постепенно наращивая до 10 мг в день утром. Стал спокойно на все реагировать, рационально мыслить, вернулся вкус к жизни и желание что либо в целом делать, прикрывались тералидженом. Спустя время заметил, что утром стал просыпаться и сразу в тревоге «картизоловое утро», хочется сразу в туалет, открываю глаза и словно даже и не спал и желание что-то делать нет, организм как бы заблокирован и скован. Вновь обратился к врачу, в декабре было принято решение повысить дозу до 15 мг в день и на ночь пить атаракс, чтобы лучше спать и просыпаться плавно. На какое-то время помогло, но по итогу снова тревога стала фоновой по поводу и без, как бы не гнал ее и все такое - она как муха уже внутри организма, ощущение, что стало еще хуже чем когда я пришел в терапию на АД. То есть все прочие симптомы ушли, но тревога еще со мной и теперь каждый день. Врач сказал, что если не будет улучшения на бринтеликсе, то необходимо переходить на эсцитолопрам. Хотелось бы понять, все ли со мной нормально и действительно ли, возможно просто бринтеликс не совсем подошел для тревоги и нужно переходить на другой. Программу перехода врач расписал как снимать постепенно на 1/4 каждый 4 дня и потом сразу переходить на эсцитолопрам также постепенно по 1/4 каждые 4 дня. Хотелось бы получить второе мнение ситуации, пожалуйста. С психологом также парарельно занимаюсь уже 3 месяца и дальше буду продолжать.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению бринтелликс изначально был не совсем подходящий препарат, так как от тревоги данный препарат не является первым выбором, он плохо с тревогой работает, по этому в начале было улучшение и пошел откат, так что тактика по замене на ад группы СИОЗС верная, антидепрессант вам сейчас по моему мнению более подходящий предлагают.
Принятый ответ
Здравствуйте, мое мнение ,что тактика лечения была выбрана не верно,бринтелликс не является препаратом выбора для лечения тревожных расстройств,нужно было начинать с препаратов СИОЗС,а далее если бы они не подошли,искать в других группах.
Не спешите с понижением дозировок и наращиванием,по 1/4 таблетке все верно,но лучше каждые 7 дней.Дайте организму адаптироваться,для него это стресс.
Используйте препараты прикрытия ,атаракс,Тералиджен.
Павел Андреевич, а эцитолопрам совместим с тералидженом и атараксом?
Да,совместим.
Но смысла принимать атаракс с тералидженом нет.
Нужно выбрать что-то одно.
Принятый ответ
Здравствуйте Николай!
Принимаемый В
ами антидепрессант - не самый лучший вариант медикаментозного лечения тревоги. Препаратами выбора при медикаментозном лечении тревожных расстройств являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, например Паксил или Золофт. Заход на препарат должен быть с постепенным повышением дозы до выхода на рабочую дозировку и обязательно должна быть терапия прикрытия. Лучше всего для этой цели подходит бензодезопиновые транквилизаторы или Атаракс В чём заключается работа с психологом Уточните пожалуйста?
Андрей Аркадьевич, прорабатываем тревогу, что происходит со мной и от чего может быть. Работаем над восприятием себя и того, что что бояться своих чувств и эмоций не стоит и тд.
Чувствуете результат?
Андрей Аркадьевич, в целом - да, замечаю изменения в том, как отношусь к тому, что вокруг меня происходит)
Хорошо. Лучше всего по тревоге работают методы когнитивно-поведенческой психотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действия врача абсолютно логичны и верны.
Бринтеллиак препарат неплохой и здорово, что он оказывал положительную динамику, но к сожалению, что не всегда справляется с тревожностью (не является препаратом первой линии), но быть может, что на 20мг состояние полностью стабилизируется и если такого не будет, то смена препарата на другой и это логично и правильно.
Артур, а если уже в целом есть страх оставаться на данном АД, то уместно ли как рекомендовал врач переходить на эсцитолопрам все же?
Стоит для начала нарасти дозировку все же максимальную и переходить только потом, когда максимальная дозировка не даст выраженного эффекта.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 201930 ответов
- 8 Апреля 20208 ответов
- 29 Мая 202111 ответов