Что вас беспокоит?
Набираю быстро вес
Хочу сбросить вес.Очень быстро поправляюсь.Делала узи щитовидной железы и сдавала Т3,Т4 и ТТГ-всё в норме.Пью Клайру около 6 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Уточните, пожалуйста, как давно отметили прибавку веса? Какой на данный момент вес и рост? Не менялось ли питание у вас, или может быть, образ жизни стал менее активным?
Зачастую причина набора веса - избыток суточной калорийности. Когда потребляется калорий больше, чем тратится.
Однако, так же на фоне Клайры может наблюдаться набор веса. В таблице нежелательных эффектов при применении Клайры повышение массы тела обозначено как частое явление (может возникать у 1 человека из 10). Если набор веса значительный - более 3 кг /месяц, то в таких случаях может быть рекомендована отмена препарата или замена на другой контрацептив. С этой целью обычно консультируются с лечащим врачом - гинекологом.
Что еще рекомендуют сдать из анализов при стремительном наборе массы тела (кроме гормонов щитовидной железы, которые вы уже сдали):
▫️Пролактин ( исключение гиперпролактинемии). Дисбаланс гормонов может приводить к повышенной отечности, которая в свою очередь может не давать увидеть желаемый минус на весах.
▫️Исключение гиперкортицизма - исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером. Высокий уровень стрессового гормона так же напрямую тормозить похудение.
▫️Глюкоза натощак, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, креатинин, мочевая кислота, АЛТ,АСТ, ГГТ, общий билирубин, альбумин с целью диагностики метаболических нарушений.
▫️Ферритин (должен быть от 40)- исключается железодефицит.
▫️Витамина Д в крови для оценки обеспеченности витамином Д
▫️УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики желчнокаменной болезни и жировой болезни печени.
Прибавка началась 1 год назад.Очень повышен аппетит.Превышена суточная норма каллорий.Желчного пузыря нет-удалили в 19 лет.Все анализы сдавала-норма.Не сдавала только ферритин и витамин Д
Печень делала узи -норма.Немного увеличена правая доля из-за приёма препаратов(проходила лечение сосудов головы).Пила орлестат.Не помог
Спасибо за уточнение! А какой у вас рост и вес?
168-рост и 99 вес.День держусь на пп,а вечером ничего не могу сделать.Ещё и ночью могу что-то кушать
Так как индекс массы тела выше 30, то может быть рекомендованы препараты для подавления аппетита.
Если не помог Орлистат, это не повод отчаиваться! Сейчас отдается предпочтение новым современным препаратам по типу Семаглутида (квинсента, оземпик, семавик, сеглурия). Такой тип препарата влияет на аппетит и замедляет всасывание жиров.
Либо препаратам на основе Сибутрамина (Голдлайн или Слимия), более бюджетная группа.
Принимается каждый день в таблетированной форме.
Препарат рекомендуется принимать только под контролем врача - эндокринолога или диетолога, так как врач отслеживает динамику снижения веса и подбирает дозировку. Очень важно до приема врача вести дневник питания в течение 7-10 дней, записывать туда все, что ели и пили в течение дня. Возможно, рацион «ПП» сильно скудный, за день накапливается голод, который к вечеру не получается контролировать, и вечерняя тяга к еде сводит на нет весь дневной дефицит калорий. Нужно анализировать дневник питания, чтобы понимать, чего не хватает по эелементам (возможно, мало углеводов или жиров), это может способствовать накоплению голода.
Очень важно увеличить физическую активность. Похудение - это не только снижение поступления калорий, но и увеличение их расхода. Тут как и с подсчетом калорий. Изначально следует оценить исходное количество шагов, сколько делаете в сутки и увеличить его в двое. Например, ходили 4 тысячи шагов в день, увеличиваем до 8 тысяч шагов в день. Желательно пользоваться фитнес - браслетом или умными часами, так как телефон обладает большой погрешностью в подсчете шагов.
Итого, какой схема похудения может быть : препарат, снижающий аппетит + разбор рациона, нормализация питания + увеличение физической активности = снижение веса.
Можете пример питания написать?
Можно строить рацион по методу Тарелки Здороого питания. Его принцип в следующем : каждый основной прием пищи принимается из тарелки 21-22 см (очень важно измерить диаметр), которая собирается по принципу 2/4 - овощи, фрукты (это клетчатка), 1/4 - сложные углеводы ( крупа, хлеб, хлебцы, макаронами, картофель и др), 1/4 - белок ( нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты , молочные продукты, сыры ). Если нужен перекус, то лучше делать его белковым ( творог, йогурт без добавок, куриная грудка, протеиновый батончик, яйцо, ) или комбинированным (яблоко+15 гр орехов, ягоды+ греческий йогурт). Так же хорошо насыщает белок + овощи.
Не обязательно строить так каждый свой прием пищи, это в целом концепция снижения веса по пропорции без подсчета калорий.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила ваш вопрос и комментарии по консультации другого врача.
Согласно вашим данным можно предложить об ожирении.
Если вес растет, то можно предложить, что вы переедете, как сами и считаете.
По инструкции Клайра может повышать аппетит, вести к набору веса и отёчности.
Соответственно следует выстроить пищевое поведение так, чтобы можно было контролировать аппетит. Не стоит резко все ограничивать, т.к. это ведёт к последующим перееданиям. Постарайтесь выстроить режим питания с перерывами до 3-4 часов. Есть пр методу тарелки, чтобы насыщаться. Начните вести пищевой дневник, записывайте что, сколько, когда поели и обязательно чувство голода и насыщения, чтобы понимать, почему вы передаете. Можно посчитать калории 5-7 дней и оценить калорийность вашего рациона.
Рекомендуется пройти биоимпедансометрию для оценки состава тела. Исключить отеки.
Если есть отеки, то рекомендуется ограничить употребление слреных продуктов.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202212 ответов