Что вас беспокоит?
Повышенные показатели в крови
Завышенные показатели, нужна консультация, и что пить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!!
Ознакомилась с вопросом!!
В данном случае в общем анализе крови отклонения не критичны( свидетельствуют о перенесенной вирусной инфекции или контакте с вирусом)
На что хотелось бы обратить внимание это повышение уровня мочевой кислоты.
В подобных случаях рекомендуют
Милурит 100 мг 1 таб утром через месяц контроль мочевой кислоты.
Подскажите пожалуйста не беспокоит ли вас боль в суставах ??
Да бывают боли в суставах переодически
Исключить
Мясо: Молодое мясо (телятина, цыпленок), все субпродукты (печень, почки, сердце, мозги, язык), мясные экстракты, бульоны (наваристые мясные, рыбные, грибные).
Рыба и морепродукты: Жирная рыба (скумбрия, сардины, сельдь, шпроты, треска), икра, креветки, мидии, устрицы.
·Алкоголь: Пиво , крепкие алкогольные напитки, сухое вино — ограничить.
Сладкие газированные напитки, пакетированные соки с сахаром, энергетики (высокое содержание фруктозы).
Ограничить
Мясо и птица: Постная говядина, баранина, курица, индейка, кролик. Способ приготовления: только отварное или приготовленное на пару.
Рыба: Нежирная рыба (лосось, форель — в умеренном количестве).
Овощи: Спаржа, стручковая фасоль, сельдерей, зеленый лук, редис, болгарский перец.
Грибы, овсяная крупа.
Разрешено
Жидкость (2-3 литра в день):
Чистая вода (щелочная минеральная вода без газа по рекомендации врача, например, "Боржоми", "Ессентуки-17").
Некрепкий зеленый чай.
Морсы, компоты из разрешенных ягод и сухофруктов (без сахара или с минимумом).
Отвар шиповника.
Молочные и кисломолочные продукты: Молоко, кефир, йогурт (натуральный), творог, неострый сыр.
Яйца: До 1 яйца в день в любой форме.
Картофель, морковь, свекла, огурцы, помидоры, белокочанная капуста, тыква, кабачки, баклажаны, сладкий перец. Полезны в любом виде (свежие, тушеные, запеченные).
Яблоки, груши, сливы, абрикосы, персики, апельсины, грейпфруты, все виды ягод (особенно вишня и черешня — доказано снижают уровень мочевой кислоты).
Любые крупы (рис, гречка, пшено и др.), макаронные изделия. Употреблять в умеренном количестве.
Хлеб Предпочтительнее цельнозерновой, ржаной, белый вчерашний.
Растительные масла (оливковое, льняное, подсолнечное), сливочное масло в небольшом количестве.
Грецкие орехи, фундук, миндаль, семечки.
Это рекомендации по питанию в данной ситуации
Предлагали какие то капельницы для улучшение показателей печени, но не подскажу что именно, стоит ли вообще какие то лекарства принимать для улучшения показателей ?
Подскажите пожалуйста ваш рост и вес
Могу предположить вам предлагали Гептрал или фосфоглив
Рост 180 вес 110
Индекс массы тела 34 это можно сказать погранично между первой и второй степенью алиментарного ожирения.
В данном случае чтобы нормализовать показатели печени и мочевой кислоты необходимо заняться коррекцией массы тела
При том что будет снижение веса стоит ли сделать капельницы ?
Да для гепатопротекции это очень хорошо
Есть еще проблема ходил к неврологу, после любого алкоголя сразу начинает болеть голова, но по МРТ все сосуды в норме, может ли быть такая реакция из-за печени? Из-зазавышеных показателей
Так было всегда или появилось относительно недавно ( в плане алкоголя )
Появилось относительно не давно
Думаю что тут все взаимосвязано нагрузка на печень алкоголь не перерабатывается должным образом так еще и гиперурикемия
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови лимфоциты повышены только в процентах - диагностического значения не имеют.
В биохимии повышены алт и мочевая кислота.
Алт может указывать на патологию печени. Нужно сделать узи органов брюшной полости.
Мочевая кислота высокая может привести к патологии суставов - подагре.
Нужно обязательно соблюдать диету с низким содержанием пуринов (исключить красное мясо, печень, почки, кофе, чай, алкоголь, газированные напитки). Также вероятно придется принимать препараты снижающие мочевую кислоту , такие как аллопуринол.
Пил аллопуринол, от него начинала болеть голова
К сожалению, у всех препаратов есть побочные эффекты.
Значит, повышение мочевой кислоты не впервые?
Диету соблюдаете?
Да не впервые у меня ранее более года назад была операция, на ноге был перелом кости и разрыв связок
Понятно. Можно обсудить прием других препаратов для снижения мочевой кислоты с ревматологом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови незначительно повышены лимфоциты в процентном соотношении, как правило, подобные изменения клинически не значимы, но могут быть признаком перенесенной вирусной инфекции.
В биохимическом анализе крови отмечается повышение уровня ферментов АЛТ .
Возможные причины повышения:
- Погрешности в питании: Употребление большого количества жирной, жареной пищи или алкоголя.
- Прием лекарств и БАДов: Некоторые обезболивающие, антибиотики, статины (снижающие холестерин), а также биологически активные добавки (особенно для похудения или "спортивные") могут влиять на функцию печени.
- Интенсивные физические нагрузки: Тяжелые тренировки накануне сдачи анализа могут временно повысить уровень ферментов.
- Нарушение оттока желчи и жировой гепатоз печени.
УЗИ брюшной полости давно
проходили?
Повышена мочевая кислота - риск развития подагры или мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если есть лишний вес - снижать.
Рекомендуется пройти узи почек для исключения мочекаменной болезни.
Если мочекаменная болезнь подтвердится по узи и будут беспокоить боли в суставах, рассмотреть вопрос о приеме уратснижающей терапии (флебукостат, аллопуринол).
УЗИ брюшной полости на своей памяти вообще не помню что бы проходил
Советовали капельницы для улучшения показателей печени
По снижению мочевой кислоты аденурик 80мг рекомендовали
Лучше провести узи брюшной полости с результатами обследований проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом для назначения корректного лечения.
Если нет приступов подагры (болей в суставах), с флебукостатом можно повременить, подержать диету, исключить алкоголь и через месяц провести контроль мочевой кислоты
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
1. По результатам общего анализа крови все основные показатели находятся в пределах нормальных значений : уровень лейкоцитов и нейтрофилов соответствует референсным значениям, что говорит об отсутствии признаков воспалительного процесса
Тромбоциты и их индексы также в норме, что исключает нарушения, связанные со свертыванием крови. Эритроциты, гемоглобин и гематокрит соответствуют физиологическим нормам, данные за анемию отсутствуют
2. Увеличение лимфоцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.
Лейкоциты включают несколько подгрупп - это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.
Когда повышается или понижается какая-то одна из этих групп, доля других в процентном выражении будет меняться автоматически
3. АЛАТ - это фермент, который находится в клетках в печени, сердце, мышцах и почек. В норме он находится внутри клеток, и в крови его мало. Когда клетки повреждаются , то фермент выходит в кровь , и их уровень в анализе повышается
Он может могут повышаться по следующим причинам
🔹 при нарушениях функции печени, таких как жировой гепатоз (накопление жира в печени), острые или хронические гепатиты
🔹 на фоне приёма лекарств, витаминов или БАДов
🔹на фоне усиленных физических нагрузок накануне
4. Мочевая кислота образуется при распаде пуринов. Данный показатель может повышаться большом употреблении в пищу жирной пищи, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов, алкоголя, особенно - пива
А также уровень может повышаться , если почки НЕ могут эффективно ее выводить
Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных ( мочевых) камней.
Рекомендуют ограничить данные продукты в пище и пересдать кровь через месяц. Возможно , из-за погрешностей в диете повысился данный показатель , а также оценить общий анализ мочи, УЗИ мочевыделительной системы
Обычно, если не получается снизить диетой , а также , если есть боли в первом пальце стопы , могут назначать препараты для снижения уровня мочевой кислоты применяется препарат
▫️аллопуринол 100 мг / сутки ИЛИ
▫️фебукостат 80 мг / сутки ( этот препарат современнее, у него меньше побочных эффектов)
Скажите , пожалуйста, какой рост и вес? Перед сдачей анализов не было интенсивной тренировки ? Какое питание в течение дня?
Тренировок не было, рост 180 вес 110, питание как пойдет, бывает не ем целый день, бывает ем в кафе, бывает фастфуд
Рекомендовали аденурик для понижения мочевой кислоты
Аденурик - хороший препарат, это как раз Фебукостат
Болей в большом пальце ноги нет?
УЗИ органов брюшной полости не делали?
Болит нога, где косточка голеностопа , и так же болит кисть левой руки не могу сгибать боли
УЗИ не делал
Для подагрического артрита более характерны изменения в первом плюснефаланговом суставе, но при высоком уровне мочевой кислоты возможны боли и в других суставах
С чем связана работа? Этой рукой не работаете активно?
Нет работа не связана с активностью руки
1. По поводу АЛАТ требуется дообследование - это сдача показателей в динамике минимум 7-10 дней, чтобы посмотреть, будет ли рост. При отсутствии и снижении - наблюдение. Если будет расти - УЗИ органов брюшной полости обязательно
2. Так как с этой рукой работа не связана, подагрический артрит исключать нельзя
Повышенная мочевая кислота приводит к образованию кристаллов уратов. Эти кристаллы откладываются в суставной сумке и вокруг суставов , чаще в мелких суставах стопы, голеностопе, кистях.
Организм воспринимает кристаллы как «чужеродные частицы», запускается воспаление , выделяются воспалительные медиаторы, развивается отек, покраснение, сильная боль . Часто боль усиливается ночью и по утрам, сустав может быть горячим, движения резко ограничены
❗️При длительном течении формируются тофусы - это узелки с мочевой кислотой
Дополнительно обычно рекомендуется оценить УЗИ суставов с последующей консультацией ревматолога
Обязательно рассмотреть уратснижающую терапию , можно начать с Аденурика. Титровать с 80 мг в сутки , если при контрольном анализе будет плохая динамика, то увеличивают до 120 мг. Цель для нас - это не выше 360 мкмоль/л
Обязательна коррекция питания - это ограничение красного мяса, субпродуктов, крепкого алкоголя , особенно пива! Это и МК снизит и АЛАТ
Спасибо, начну с аденурика, к каким врачам надо записаться на прием ? Ревматолог, узи, еще кто нибудь ?
На данный момент обязательно нужно разобраться с мочевой кислотой + болями в суставах. Это все с ревматологом
По поводу АЛАТ, он повышен, но повышен незначительно. Оптимальнее его пересдать В ТОЙ ЖЕ лаборатории, и уже после этого решать о необходимости УЗИ брюшной полости. При наличии изменений может быть полезна консультация терапевта или гастроэнтеролога
Поэтому да, сейчас приоритет- это ревматолог🙏
Более других специалистов пока не вижу смысла подключать
Спасибо 🙏
Здоровья!
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение алт может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости
2. Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ, если показатель снизится, то можно не переживать, если показатель будет также высоким врачи могут рекомендовать прием Милурита 100 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
Не болят суставы?
3. Лимфоциты повышены только в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼
Алкоголь не употребляю, наличие гепатитов тоже нет сдавал анализы вместе с кровью
Не принимали какие-то препараты??
Принимал мелоксикам до этого
Возможно на фоне приема нпвс повысился печеночный фермент, так как это наиболее характерно. В таких случаях будет уместно сделать УЗИ органов брюшной полости, а также придерживаться диеты для снижения мочевой кислоты. Через 3-4 месяца пересдать анализ 🙏🏼
Добрый день. В ОАК - вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Можно применять такую тактика: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом. По поводу повышения мочевой кислоты желательно использовать преапараты Милурит или Аллопуринол. Гипопуриновую диету (исключить субпродукты: печень, почки, лёгкие, мозги, копчёности, мясные и рыбные консервы, рыба пряного посола, острые приправы, специи (кроме уксуса, лаврового листа), шоколад, какао, кофе, крепкий чай, спиртные напитки; ограничить колбасные изделия, отварное мясо и рыбу, грибы, бобовые, овощи (шпинат, щавель, сельдерей, цветную капусту, редис).
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20201 ответ
- 7 Ноября 20211 ответ
- 9 Июля 20235 ответов
- 27 Июля 20246 ответов