Что вас беспокоит?
Прививка Рота-V-эйд на фоне проявлений ЦМВ в моче грудничка
Мальчик, 5 мес 3 Нед Полностью на ГВ Сделаны прививки бцж и гепатит (1 мес включительно). Планировала дальше идти в соответствии с календарем, а также сделать прививку «рота-V-эйд». Но в 3 мес сын заболел обструктивным бронхитом, в связи с этим прививки не сделали, отложили на месяц. В 4 мес перед вакцинацией сдали анализ крови - повышены лейкоциты (16,71), прививки педиатр отложила. Через неделю кровь пересдали, снова повышены лейкоциты (18,09). Сдали ОАМ, норма. Педиатр назначила анализ мочи на цмв методом пцр кач., результат положительный. Нам были назначены узи органов брюшной полости и НСГ. Все в норме. Пересдали кровь 30 декабря, повышены только лимфоциты % (77,5). Сдали мочу пцр цмв количественный 17 января, обнаружено 6,3х10*2. ЦМВ я не болела, внутриутробное инфицирование исключено (во время беременности у меня были обнаружены только Ig g Цмв). В роддоме никаких признаков не было, малыш родился здоровым. Меня беспокоит вопрос вакцинации от ротавируса, прививка в нашей клинике «Рота-V-эйд». Насколько мне известно, она трехкомпонентная, и ввести все три компонента нужно до наступления возраста 8 мес. Компоненты вводятся с интервалом минимум в 4 недели. Если на фоне анализа мочи пцр ЦМВ кач. нам снова назначат медотвод, то мы останемся без прививки от ротавируса (поскольку малышу уже 5 мес 3 нед, а начать вакцинацию необходимо не позднее 6 мес). В некоторых источниках прочитала, что допустимый возраст для этой вакцины -от 6 нед до 24 мес. В инструкции подтверждения этому не нашла. Клинически малыш абсолютно здоров, бодр, развивается согласно возрасту. Температура не повышалась никогда. У неврологов и ортопедов к нам вопросов нет, регулярно проходим диспансеризацию по ДМС. Оправдан ли будет очередной медотвод в нашем случае, или прививку хотя бы от ротавируса можно сделать? Чем грозит такая вакцинация на фоне ЦМВ в моче?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Про вакцину. Инструкция к препарату изменилась. Сейчас верхней границы введения первой дозы нет,более того верхний возраст применения вакцины увеличен до 24 месяцев.
При решение о проведение иммунизации ориентируемся на самочувствие ребёнка. Если жалоб нет, общее самочувствие малыша не страдает, то в таких случаях дети допускаются до вакцинации.
Добрый день, Ольга! Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Общий анализ крови и мочи в пределах возрастной нормы .
Лимфоциты выше, чем нейтрофилы- норма для всех детей до 5-6 лет
Цитомегаловирус ребенок ранее перенес, переодически возможно появление вируса на слизистой или в моче.
Как и любых герпесных инфекций.
В подобной ситуации вакцинация не противопоказана
В день прививки осмотр врача и измерение температуры тела.
Недавно официально изменилась инструкция к препарату ротавейд.
Теперь вакцину можно ставить с 6 недель жизни и до достижения 24 месяцев жизни(2 года ).
То есть теперь нет ограничения по введению первой дозы, но останется верхний предел-это 2годп ( до этого момента нужно успеть ввести все 3 дозы )
Для эффективной защиты требуется введение 3х доз вакцины
Принятый ответ
Добрый день . Медицинским отводом от вакцинации является только острое заболевание . Антитела к вирусу могут долго циркулировать в организме , могут быть даже ваши, материнские . Поэтому противопоказаний для вакцинации в данный момент я не вижу . Действительно сейчас пересмотрели возраст вакцинации против ротавируса , вакцинировать ребенка можно и до 2 лет .
Принятый ответ
Здравствуйте
Вакцинация от ротавируса обычно проводится здоровым детям, и наличие активной инфекции, особенно с повышенными лейкоцитами и положительным ПЦР на ЦМВ, может быть поводом для временного медотвода.
ЦМВ в моче у малыша при отсутствии клинических проявлений часто бывает латентной инфекцией, но иммунная система ещё не до конца сформирована.
Если малыш чувствует себя хорошо, врач может рассмотреть возможность вакцинации, но обычно рекомендуют дождаться нормализации анализов и отсутствия активного воспаления.
Прививка от ротавируса важна, но безопасность превыше всего. Стоит обсудить с педиатром возможность повторного обследования через 2-3 недели и тогда принять решение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не информативно оценивать ЦМВ в моче, он может быть, если ребёнок перенес данное заболевание
Информативно сдать кровь на цмв
Если ребёнок себя чувствует хорошо и титры незначительные, тогда противопоказаний для вакцинации, можно предположить, что нет
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20201 ответ
- 19 Июня 20203 ответа
- 4 Февраля 20212 ответа